¿Qué es la CPRE?
La CPRE es un examen radiológico en el que el médico puede rastrear las cavidades de los conductos biliares, la vesícula biliar (del griego cholé = bilis) y los conductos del páncreas (del griego pán = todo, kréas = carne) hasta su origen en contra de la dirección normal. de flujo (retrógrado) y evaluarlos. Para ello utiliza el llamado endoscopio, un instrumento en forma de tubo equipado con una fuente de luz y un sistema óptico. El médico guía este endoscopio a través de la boca y el estómago hasta el duodeno (= primera sección del intestino delgado) hasta el punto donde el conducto biliar se une al duodeno. A partir de ahí, el médico introduce un medio de contraste para rayos X en el conducto biliar a través del endoscopio; Luego se toman radiografías.
Además, durante la CPRE son posibles pequeñas intervenciones, por ejemplo, la extracción de un cálculo biliar del conducto biliar.
Vesícula biliar y páncreas
¿Cuándo se realiza la CPRE?
Con el examen CPRE, el médico puede detectar cambios patológicos en la zona de los conductos biliares y pancreáticos. Éstas incluyen:
- Ictericia (ictericia) para aclarar una obstrucción.
- Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
- Inflamación de las vías biliares (colangitis)
- Constricción de los conductos biliares, p. debido a cálculos biliares
- Pancreatitis (inflamación del páncreas)
- Quistes y tumores
¿Qué se hace durante una CPRE?
La CPRE es un procedimiento ambulatorio después del cual, por lo general, puede regresar a casa rápidamente. Antes de la CPRE, el médico hablará con usted si padece trastornos de la coagulación o si está tomando medicamentos anticoagulantes. Si hay inflamación se le administrará previamente un antibiótico.
Antes de que comience el examen, se le administrará un medicamento anestésico breve (sueño crepuscular) a través de una vía venosa. Durante la CPRE, se controlarán su presión arterial, pulso y niveles de oxígeno en sangre.
Intervenciones durante la CPRE
Si se sospecha de tumores, el médico puede tomar una muestra de tejido (biopsia) durante la CPRE. Además, las constricciones se pueden ampliar con la ayuda de tubos, los llamados stents.
En algunos casos, es necesario dividir la “papila vateri” (papilotomia). Este es el pliegue de la membrana mucosa del duodeno a través del cual el conducto biliar y el conducto pancreático desembocan en el intestino. La papilotomía amplía este orificio común de los conductos.
Durante la CPRE, el médico también puede extraer cálculos biliares si es necesario.
¿Cuáles son los riesgos de la CPRE?
Como ocurre con cualquier procedimiento, los riesgos potenciales asociados con la CPRE deben sopesarse cuidadosamente de antemano. Éstas incluyen:
- Pancreatitis
- Inflamación de los conductos biliares o de la vesícula biliar.
- Lesión en el esófago, el estómago o los intestinos al insertar el endoscopio.
- Alergia al medio de contraste para rayos X administrado
- Dificultad para tragar, dolor de garganta y ronquera debido a la inserción del endoscopio.
- Infecciones
Si es posible, se debe evitar la CPRE durante el embarazo.
¿Qué debo tener en cuenta después de una CPRE?
Después de la CPRE, no se debe comer ni beber nada durante al menos dos horas para evitar estimular la vesícula biliar y el páncreas para que liberen sus secreciones digestivas. Luego, comience con alimentos ligeros como té y bizcochos. Tampoco debe conducir ni utilizar maquinaria ni beber alcohol el día de la CPRE. Si de repente se siente mal y presenta fiebre, dolor intenso o sangrado, informe a su médico inmediatamente.
