Breve descripción
- Evolución de la enfermedad y pronóstico: la evolución depende de la extensión, es posible una recuperación sin consecuencias, a veces la transición a trastornos más duraderos, es posible la incapacidad para trabajar durante la fase aguda
- Síntomas: alteración de la percepción, pesadillas, flashbacks, lagunas de memoria, trastornos del sueño, alteraciones emocionales, signos físicos como palpitaciones, sudoración, temblores.
- Terapia: Medidas psicoterapéuticas, medicación.
- Causas y factores de riesgo: Evento traumático amenazante, p. accidente, violencia, desastre natural
- Examen y diagnóstico: discusión detallada con un especialista psicoterapéutico, a veces examen físico.
- Prevención: No existe una prevención general posible. La terapia temprana a menudo previene la transición a trastornos mentales persistentes.
¿Qué es una reacción de estrés agudo (crisis nerviosa)?
La reacción de estrés agudo se conoce coloquialmente como crisis nerviosa. Es una reacción temporal y extrema a un evento estresante. Es una de las posibles reacciones psicológicas ante una experiencia traumática. Dependiendo del tiempo que persistan los síntomas, se distinguen las siguientes formas:
- Reacción de estrés agudo (hasta 48 horas después del evento)
- Trastorno de estrés agudo (hasta cuatro semanas después del evento)
También existen otras reacciones que están relacionadas con las mencionadas:
- Trastorno de estrés postraumático crónico: los síntomas persisten durante tres meses después del evento estresante.
- Trastorno de adaptación: debido a experiencias drásticas, como la pérdida de una pareja, ya no es posible afrontar la vida cotidiana.
Es difícil decir cuántas personas se ven afectadas por una reacción de estrés agudo. Probablemente haya un gran número de casos no denunciados. Por un lado, muchas personas se muestran reacias a buscar ayuda profesional por problemas de salud mental. Por otro lado, los síntomas de una reacción de estrés aguda desaparecen relativamente rápido.
¿No puede trabajar con una reacción de estrés agudo?
Depende de cada caso individual si no podrá trabajar con una reacción de estrés agudo y durante cuánto tiempo. Es recomendable hablar con un médico sobre el tiempo necesario de recuperación tras una crisis nerviosa. El médico evaluará la capacidad de la persona para afrontar el estrés y normalmente expedirá un certificado de incapacidad para trabajar durante el período requerido en caso de una reacción de estrés aguda.
Si el trastorno de estrés postraumático agudo no desaparece después de tres meses, se desarrolla un trastorno de estrés postraumático crónico.
En caso de una reacción de estrés agudo, es recomendable buscar ayuda profesional. Alivia a los afectados y reduce el riesgo de que los síntomas duren más. También es útil involucrar al entorno del paciente para evitar un estrés adicional.
Es importante para los afectados que los familiares sean comprensivos. Esto incluye evitar acusaciones, por ejemplo, si la persona afectada estuvo involucrada en la situación, como por ejemplo en un accidente. Esto se debe a que las reacciones irreflexivas y estresantes suelen exacerbar el curso y los síntomas de una reacción de estrés aguda.
¿Cuáles son los síntomas de una reacción de estrés agudo?
Una reacción de estrés agudo se manifiesta a través de una variedad de síntomas. Los siguientes signos y síntomas son típicos de una crisis nerviosa:
- Percepción alterada (desrealización, despersonalización): el paciente percibe el entorno o a sí mismo como extraño y desconocido.
- Estrechamiento de la conciencia: los pensamientos del paciente giran exclusivamente en torno a unos pocos temas, en este caso la situación estresante.
- Reexperimentar la situación excepcional en pesadillas o flashbacks.
- lagunas en la memoria
- Comportamiento de evitación como el retraimiento social.
- Alteraciones emocionales (trastorno afectivo), como cambios de humor entre agresión (por ejemplo, una crisis nerviosa va acompañada de un estallido de ira en algunos casos), miedo y tristeza o llanto y risa inapropiados.
- Síntomas físicos (por ejemplo, rubor, sudoración, palpitaciones, palidez, náuseas)
- Horror sin palabras: el paciente no puede expresar con palabras lo que ha experimentado y, por lo tanto, es menos capaz de procesarlo.
A veces hay pocos síntomas obvios antes de que ocurra una crisis nerviosa. A veces se habla de una “crisis nerviosa silenciosa”. Sin embargo, "crisis nerviosa silenciosa" no es un término utilizado por los profesionales médicos.
Algunos síntomas de una crisis nerviosa o un trastorno de estrés agudo son similares a los de la depresión, pero deben distinguirse de ellos.
El curso de la llamada crisis nerviosa difiere de un caso a otro.
¿Qué hacer en caso de trastorno de estrés agudo?
Muchos pacientes intentan afrontar una crisis nerviosa por sí solos. Sólo algunos buscan ayuda. Hay muchas respuestas a la pregunta “Crisis de nervios: ¿qué hacer?”
Ayudan por el hecho de que pueden llevar al paciente a un entorno seguro. Luego se dirige al paciente a un consejero, psicoterapeuta o médico.
Tratamiento de la crisis nerviosa: primeros auxilios
El primer paso en la terapia es establecer contacto con el paciente. El paciente recibe apoyo en un ambiente seguro. Si el cuidador reconoce un posible riesgo de suicidio durante las conversaciones iniciales con el paciente, hará los arreglos para que el paciente sea admitido como paciente hospitalizado.
Si no existe un peligro grave, el tratamiento suele realizarse de forma ambulatoria. Consta de diversas terapias psicológicas como
- Terapia conductual (los pacientes deben desaprender un comportamiento perturbado y aprender uno nuevo)
- Psicoeducación (los pacientes deben aprender a comprender la reacción de estrés agudo como una enfermedad y así afrontarla mejor)
- EMDR (Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares; ciertos movimientos oculares se utilizan para volver a experimentar el trauma y procesarlo mejor)
- Hipnosis
Si, por ejemplo, el paciente está muy angustiado debido a trastornos del sueño, el médico puede recetarle medicamentos sedantes y para inducir el sueño a corto plazo, como benzodiazepinas, sustancias Z o antidepresivos sedantes.
¿Qué sucede durante una reacción de estrés agudo?
Todo lo que parecía familiar y seguro se percibe como peligroso y confuso en esos momentos. Esto incluye sobre todo
- daño corporal
- guerra
- escapar
- Violencia sexual
- Robos
- Desastres naturales
- Accidentes graves
- Ataques terroristas
Reacción de estrés agudo: ¿quién se ve afectado?
En principio, todo el mundo corre el riesgo de desarrollar una reacción de estrés aguda. Existen diversos factores que aumentan el riesgo de sufrir una crisis nerviosa. Estos incluyen, entre otros:
- Enfermedades previas (físicas y mentales)
- Agotamiento
- Vulnerabilidad mental (vulnerabilidad)
- Falta de estrategias para afrontar la experiencia (falta de “afrontamiento”)
Exámenes y diagnóstico
Si sospecha de una reacción de estrés agudo, la persona adecuada a quien acudir es un psiquiatra o psicólogo. Para saber más sobre tu historial médico (anamnesis), primero te entrevistarán detalladamente. Te harán las siguientes preguntas, entre otras:
- ¿Qué síntomas físicos notas?
- ¿Cómo ha cambiado su condición desde el evento?
- ¿Has experimentado algo similar en el pasado?
- ¿Cómo creciste?
- ¿Tiene alguna condición preexistente conocida?
El terapeuta se asegurará de que usted se sienta seguro durante la entrevista.
Además, determinará si usted tiene algún factor de riesgo que pueda promover una reacción de estrés agudo y posiblemente empeorar su curso.
Crisis nerviosa: prueba
Hay varias pruebas disponibles en Internet para comprobar si usted mismo sufre una reacción de estrés agudo. En una situación excepcional, es mejor buscar el consejo de un especialista que tenga la experiencia para realizar el diagnóstico correcto y al mismo tiempo señalar y ofrecer opciones de tratamiento.
¿Cómo se puede prevenir una reacción de estrés agudo?
No existe una forma fiable de prevenir una crisis nerviosa o una reacción de estrés agudo. Los acontecimientos traumáticos suceden a las personas según el destino y es imposible predecir cómo reaccionarán los afectados.
Sin embargo, si no se tratan, los síntomas de una reacción de estrés agudo pueden persistir y convertirse en otros trastornos mentales posiblemente más duraderos. Para prevenirlo, es recomendable buscar la ayuda de un especialista en una fase temprana tras una experiencia traumática.
