Trastornos del sueño (insomnio): prevención

Para prevenir insomnio (trastornos del sueño), se debe prestar atención a reducir factores de riesgo. Factores de riesgo conductuales

• Dieta
  • Causas fisiológicas: comer o beber por la noche.
• Consumo de estimulantes
  • Alcohol
  • Café, té (cafeína)
  • Tabaco (fumar)
• El consumo de drogas
  • Las anfetaminas (simpaticomimético indirecto): éxtasis (3,4-metilendioxi-N-metilanfetamina, MDMA), metanfetamina cristalina (metanfetamina) o metilfenidato.
  • Cannabis (hachís y marihuana).
  • Cocaína
• Actividad física
  • Inmovilidad y encamado (causas comunes de insomnio en la vejez).
  • Actividad sentada o sentada demasiado tiempo.
  • Deportes competitivos
  • Deportes profesionales
  • Entrenamiento intenso <1 hora antes de acostarse → más tiempo para conciliar el sueño y menos sueño total.
• Situación psicosocial
  • Causas psicológicas como enfado, problemas no resueltos, crisis matrimoniales, situaciones estresantes, exceso de trabajo, presión para rendir.
  • Uso de computadoras e Internet: se demostró una fuerte asociación con:
    • Niñas: escucha excesiva de música (≥ 3 h / día).
    • Niños: Uso de computadora o Internet (≥ 3 h / día).
    • Tiempo total pasado frente a la pantalla de un dispositivo electrónico (≥ 8 h / día).
  • Estrés (incluso en el trabajo).
• Ausencia del ritual habitual del sueño.
• Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad) - también se asocia con la apnea del sueño.

Medicamentos

• Agonista alfa-2 (tizanidina)
• Antibiótico
  • Quinolonas (cinoxacina, ciprofloxacina clioquinol, danofloxacina, difloxacina, enrofloxacina, fleroxacina, flumequin, gatifloxacina, grepafloxacina, ibafloxacina levofloxacino, Marbofloxacina moxifloxacina, ácido nalidíxico, norfloxacino, ofloxacina, orbifloxacina, ácido oxolínico, ácido pipemídico, sarafloxacina, esparfloxacina, temafloxacina, nadifloxacina).
• Antiarrítmicos
  • Ic antiarrítmicos (flecainida).
• Los anticolinérgicos (darifenacina, solifenacina, tolterodina).
• Antidepresivos
  • Noradrenérgico y serotoninérgico específico los antidepresivos (NaSSA) - mirtazapina.
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina y norepinefrina (marginalmente también serotonina) (NDRI) - bupropion
  • Selectivo norepinefrina inhibidor de la recaptación (NARI) - reboxetina, viloxazina.
  • Selectivo serotonina inhibidores de la recaptaciónISRS) - citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina, trazodona).
  • Selectivo serotonina–norepinefrina inhibidores de la recaptación (SSNRI) - duloxetina, venlafaxina.
  • Tricíclico los antidepresivos (TCA) - amitriptilina, óxido de amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, opipramol, nortriptilina, trimipramina).
• Antihistamínicos (ketotifeno).
• Antipalúdicos (atovacuona, cloroquina, proguanilo).
• Antiparkinsoniano agenteslevodopa*, pergolida, pramipexol* *).
• Antipsicóticos (neurolépticos).
  • Antipsicóticos atípicos (neurolépticos) - aripiprazol.
• Antipático drogas (alfa-metildopa).
• Agonistas del receptor Α2 (clonidina, moxonidina).
• Betabloqueantes, locales (betaxolol, timolol).
• Betabloqueantes, sistémicos
  • Betabloqueantes no selectivos (p. Ej., carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Betabloqueantes selectivos (p. Ej., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, sin bivolol, metoprolol).
• Calcio sensibilizadorlevosimendán).
• Hormonas
  • La dopamina agonistasprolactina inhibidores) - bromocriptina, cabergolina, lisurida, pramipexol, ropinirol).
  • Anticonceptivos orales (fase de sueño no REM elevada, temperatura corporal elevada) [alteraciones del sueño, especialmente al inicio del uso].
  • La tiroxina (hormona tiroidea).
• Inhibidores de la MAO (moclobemida, tranilcipromina).
• Medicamentos que contienen cafeína (p.ej, guaraná) o teofilina.
• monoclonal anticuerpos – pertuzumab, trastuzumab.
• Inhibidores de MTOR (everolimus, temsirolimus).
• Inhibidor de multitirosina quinasa (agua tanib).
• Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE) o AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) - ácido acetilsalicílico (ASA), indometacina.
• Nicotina agonistasvareniclina).
• Antagonistas opioides (nalmefeno, naltrexona).
• Fitoterápicos (ginseng).
• Inhibidores de la bomba de protones (PPI; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Sustancias psicotrópicas / psicoestimulantes como anfetamina y sus derivados efedrina or pseudoefedrina; metilfenidato (MPH); modafinilo.
• Sedantes (bromazepam, oxazepam).
• Simpaticomiméticos (etilefrina)
• La tirosina inhibidores de la quinasa (agua tanib).
• Antivirales
  • Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) - efavirenz, nevirapina, rilpivirina.
  • Análogos de nucleósidos (entecavir, lamivudina, telbivudina).
  • Análogos de nucleósidos (aciclovir, brivudina, cidofovir, famciclovirfoscarnet, ganciclovir, valaciclovir).
• Citocinas (interferón ß-1a, interferón ß-1b, acetato de glatiramer).

* Administrado a dosis bajas, levodopa parece inducir el sueño, pero supresor en dosis más altas. * * Limitado aptitud conducir debido a ataques repentinos de sueño.

Exposición ambiental: intoxicaciones

• Causas físicas: alteración del sueño inducida por la altitud, ruido (especialmente ruido nocturno / ruido de vuelos nocturnos), luces brillantes, altas temperaturas, etc.
• Toxinas residenciales y ambientales: tableros de partículas, pinturas, madera conservantes, pintura de paredes, revestimientos de suelos, etc.

Otros factores de riesgo

• Pesadillas
• Falta de contacto social, soledad, preocupación (causas comunes de insomnio en la vejez).
• Gravidez (embarazo)
• Alteración del biorritmo
  • La luz de lectores de libros electrónicos, teléfonos inteligentes, computadoras portátiles o tabletas (contenido azul más alto que el de una lámpara de noche) cambia el reloj interno al modo de suspensión con un retraso
  • Trabajo por turnos
  • Cambios de zona horaria (jet lag) Etc.
• Ronquidos

Factores de prevención (factores de protección)

• Los niños con un alto consumo de pescado (al menos una vez a la semana) duermen mejor y obtienen puntuaciones más altas en las pruebas de coeficiente intelectual (coeficiente intelectual verbal pero no coeficiente intelectual de rendimiento).
• Compensación del déficit de sueño: las personas que duermen muy poco entre semana pueden hacer el déficit los fines de semana - sin perjudicar salud. Al compensar el descanso de la noche que faltaba en los días libres, la privación del sueño no se asocia con un mayor riesgo de mortalidad (riesgo de muerte) a largo plazo. Otros resultados del estudio mostraron:
  • Las personas menores de 65 años que dormían ≤ 5 horas cada noche tenían un mayor riesgo de mortalidad durante el período de estudio en comparación con las personas con esta cantidad de sueño.
  • Las personas <65 años que dormían> 9 horas cada noche tenían una mayor tasa de mortalidad.