Los principales síntomas de la enfermedad son:
- Disnea - dificultad para respirar; inicialmente con esfuerzo (disnea de esfuerzo), más tarde también en reposo.
- Tos crónica, así como
- Aumento de la producción de moco o esputo/ producción de esputo.
Por lo tanto, también se conoce como síntomas de la AHA. Aproximadamente el 40 por ciento de los EPOC los pacientes tienen síntomas matutinos pronunciados. Otros síntomas pueden incluir:
- Hiperinsuflación pulmonar crónica: ruidos respiratorios atenuados, suaves corazón sonidos, agrandamiento del pecho - el llamado fasstórax.
- Sonidos de respiración silbantes
- Central cianosis - decoloración violácea-azulada de la boca mucosa, lengua, labios y conjuntiva debido a la disminución oxígeno saturación (SpO2) del sangre.
- Infecciones bronquiales prolongadas
- La falta de concentración
- Síntomas de las uñas:
- Dedo de baqueta - Distensión redondeada de los eslabones terminales de los dedos (falanges terminales) con engrosamiento de los tejidos blandos.
- Vidrio de reloj uñas - uñas abultadas.
- Vigilancia disminuida - Atención disminuida.
- Pérdida de peso (en las últimas etapas)
- Edema periférico (retención de agua)
- Insomnio
- Fatiga
Darse cuenta. En muchos pacientes, estos síntomas ocurren después del 50-70% de la fase funcional. pulmón el tejido ya ha sido destruido.
Diferencias de género (medicina de género)
- Las mujeres son particularmente sensibles a tabaco y otros agentes nocivos respiratorios; han promediado menos paquetes de años que los hombres EPOC pacientes con la misma obstrucción respiratoria.
- Fumar conduce a una pérdida más rápida de FEV1 en las mujeres y también a una mayor frecuencia de exacerbaciones (exacerbaciones agudas en EPOC). La razón de esto se debe a diferencias anatómicas: debido a la menor superficie de las vías respiratorias, la misma cantidad de sustancias nocivas puede Lead Nota: El procedimiento para determinar el FEV₁ (capacidad de un segundo) se llama prueba de Tiffeneau o prueba de aliento.
- Incluso con el mismo FEV1, las mujeres sufren más disnea y tos. Por lo tanto, la disnea en las mujeres se asocia más a menudo con trastornos de ansiedad/ y o depresión..
- Las mujeres con EPOC tienen más probabilidades de tener una bronquitis fenotipo.
Indicadores clave para el diagnóstico de EPOC
| Considere la EPOC y realice una espirometría si se presenta alguno de los siguientes indicadores en una persona mayor de 40 años. Nota: Ninguno de los indicadores por sí solo tiene valor de diagnóstico, pero la aparición de numerosos indicadores clave aumenta la probabilidad de una diagnóstico de EPOC. Se requiere espirometría para establecer la diagnóstico de EPOC. | |
| La disnea (falta de aire) |
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| Tos crónica |
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| Producción crónica de esputo |
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| Infección recurrente del tracto respiratorio inferior | |
| Presencia de factores de riesgo. |
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| Antecedentes familiares de EPOC y / o la infancia Factores. |
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Diferenciación de EPOC y asma bronquial
| Edad | <40 años | 0 puntos |
| 40-60 años | 2 puntos | |
| > 60 años | 4 puntos | |
| Dificultad para respirar persistente | No: 0 puntos Sí: 1 punto | |
| Variación diurna de la dificultad para respirar. | Sí: 0 puntos No: 1 punto | |
| Cambios en el enfisema pulmonar | No: 0 puntos Sí: 1 punto |
Evaluación:
- 0-2 puntos: probabilidad de asma bronquial
- 3-4 puntos: difícil de diferenciar
- 5 a 7 puntos: probabilidad de EPOC
En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se distinguen dos tipos de enfisema (fenotipos / apariencias):
| Bloater azul | Tampón rosa | |
| Habitus (peso) | Exceso de peso | delgado a caquéctico |
| Coloración de la piel | Cianótico (coloración azulada de la piel o las membranas mucosas) | Pálido |
| Síntomas clínicos | Sufre poca disnea (dificultad para respirar) pero una tos productiva | Disnea severa y tos seca irritante |
| Examen físico (auscultación / escucha). | Estertores húmedos (RG húmedos), sibilancias espiratorias (sibilancias a cierta distancia). | Sonidos de respiración silenciosos; silencio pecho (silencio pulmón fenómeno). |
| Análisis de gases en sangre (ABG) | Insuficiencia respiratoria global temprana (oxígeno presión parcial: pO2 ↓, carbono presión parcial de dióxido: pCO2 ↑). | Insuficiencia respiratoria parcial (pO2 ↓, pCO2 normal o ↓). |
| Complicaciones (ver también secuelas). |
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