Bolas acidosis El síndrome se desarrolla a partir de una pérdida fisiológicamente significativa de bilis ácidos en el intestino. Se manifiesta como persistente diarrea que no se puede tratar ni siquiera con medicamentos estándar. La posibilidad de terapias curativas o meramente sintomáticas depende de la causa particular de bilis síndrome de pérdida de ácido.
¿Qué es el síndrome de acidosis biliar?
En bilis acidosis síndrome, como su nombre lo indica, hay una pérdida significativa de bilis ácidos en el intestino. Bilis ácidos son necesarios para la emulsificación de grasas dietéticas para que luego puedan ser absorbidas en el intestino delgado. Al mismo tiempo que las grasas y ácidos grasos se absorben allí, solubles en grasa vitaminas también se absorben. Ácidos biliares pasar de la hígado a través de los conductos biliares en el duodeno (intestino delgado), realizan allí sus funciones y suelen reabsorberse en el íleon (sección inferior del intestino delgado). El ácido biliar reabsorbido ahora se devuelve al hígado mediante el circulación enterohepática. Solo una pequeña porción de la bilis (alrededor del cinco por ciento) se descompone en el intestino. Este proceso produce, entre otras cosas, el producto de degradación Bilirrubina, que le da a las heces su color marrón. La ácidos biliares reciclado a través del circulación enterohepática a su vez se utilizan para el mismo proceso. Su menor pérdida por degradación en el intestino se compensa en el hígado por nueva síntesis de colesterol. Sin embargo, si hay una pérdida significativa de ácidos biliares Debido a ciertos procesos, deben volver a sintetizarse cada vez más para mantener la digestión normal de las grasas y vitamina suministro al organismo. La pérdida de ácidos biliares se debe a que ingresan al intestino grueso y se descomponen allí. Esto conduce a un síndrome de pérdida de ácidos biliares compensado o, en casos más graves, descompensado. En el síndrome de pérdida de ácidos biliares compensada, la capacidad de regeneración de los ácidos biliares es suficiente para asegurar una digestión normal de las grasas, mientras que en la forma descompensada, la malabsorción de grasas y solubles en grasas. vitaminas puede ocurrir con síntomas de desnutrición.
Causas
Las causas del síndrome de pérdida de ácidos biliares incluyen tanto la interrupción de la reabsorción de ácidos biliares en la parte inferior del intestino delgado (íleon) y su mayor degradación en el intestino delgado debido a la mala colonización bacteriana. La reabsorción de ácidos biliares se omite, entre otras cosas, cuando se extrae el íleon durante una cirugía intestinal para Enfermedad de Crohn. La reabsorción de ácidos biliares también se altera en Enfermedad de Crohn sí mismo. En el llamado síndrome del saco ciego se produce una mayor degradación de los ácidos biliares en el intestino delgado. El síndrome del saco ciego se caracteriza por una protuberancia en forma de saco en el intestino delgado. La principal causa de este síndrome es la cirugía del intestino delgado. En esta protuberancia se acumulan restos de contenido intestinal y ácidos biliares, que se degradan con el crecimiento bacteriano intensivo. Por lo tanto, aquí se produce una pérdida considerable de bilis, que puede Lead a una perturbación masiva de la digestión de las grasas, deficiencia de vitamina B12 y severo anemia. En el pasado, se asumió que principalmente estas dos causas eran responsables de un síndrome de pérdida de ácidos biliares. Sin embargo, de acuerdo con hallazgos más recientes, una proporción significativa de Intestino irritable los pacientes también padecen este síndrome. Aquí, todavía no se han identificado causas identificables para los trastornos de reabsorción. Sin embargo, esta llamada forma idiopática de bilis acidosis Ahora se estima que el síndrome afecta aproximadamente al 33 por ciento.
Síntomas, quejas y signos.
El síndrome de acidosis biliar se manifiesta por persistencia diarrea. Estas diarreas son el resultado del efecto osmótico de los ácidos biliares. Están asociados con graves calambres abdominales. diarrea puede causar pérdida de peso y deshidratación. Eczema a menudo se forma en la región anal debido a los efectos irritantes de los ácidos biliares. Los síntomas mejoran con la abstinencia de alimentos. En los casos descompensados del síndrome de acidosis biliar, aparecen heces grasas (esteatorrea), que se notan por películas grasas regulares en el agua. Dado que la pérdida de ácido biliar es muy grande, el ácido biliar concentración en la vesícula biliar también disminuye. Como resultado, cálculos biliares y también se pueden formar cálculos urinarios. Cálculos biliares son precipitados salinos de ácidos biliares, mientras que los cálculos urinarios consisten en oxalatos, ya que ácido oxálico se absorbe cada vez más en el intestino. absorción resulta en una deficiencia de vitaminas B12, A, D y F. La deficiencia de vitamina B12 podemos Lead a pernicioso anemia a largo plazo.
Diagnóstico
Existen varias opciones de investigación para detectar el síndrome de acidosis biliar. Una opción es la prueba de los ácidos biliares en las heces. Más informativa es la prueba 15SeHCAT. Rara vez se realiza otra prueba, la prueba del aliento con glucocolato 4C. La administración de la resina de intercambio colestiramina ha demostrado ser más eficaz. En este caso, si los síntomas mejoran, se confirma el diagnóstico de síndrome de acidosis biliar.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, el síndrome de acidosis biliar causa malestar en el estómago y abdomen. Las personas afectadas sufren de diarrea severa y dolor en estas regiones. Deshidratación También ocurre debido a la diarrea si las personas afectadas no toman suficientes líquidos uu. También se produce pérdida de peso, lo que generalmente es un problema muy poco saludable. condición para el cuerpo. Eczema y además inflamación de las estómago también son comunes. A medida que avanza la enfermedad, pueden producirse cálculos biliares y cálculos urinarios, que por lo general Lead a severo dolor. Debido a la incomodidad, no es infrecuente que se produzcan trastornos psicológicos. estrés que se produzca. El paciente ya no puede realizar esfuerzos físicos ni deportes. Por tanto, la calidad de vida está gravemente limitada por el síndrome de acidosis biliar. El tratamiento del síndrome de acidosis biliar suele ser causal y se basa en la enfermedad subyacente. Rara vez ocurren complicaciones. En muchos casos, es necesaria una intervención quirúrgica, después de lo cual, sin embargo, los síntomas y las quejas desaparecen. No se producen más complicaciones y la esperanza de vida del paciente se mantiene sin cambios.
¿Cuándo se debe ir al médico?
En caso de síntomas de diarrea repetidos y persistentes, se debe consultar a un médico. Si la diarrea no se puede detener a pesar de todos los esfuerzos y un cambio de dieta, la persona afectada necesita asistencia médica. Si hay debilidad general, lasitud, pérdida del nivel habitual de rendimiento y falta de fuerza, se necesita un médico. Si ya no es posible hacer frente a la vida cotidiana debido a los síntomas, es necesaria una visita al médico. Si se presentan síntomas de deficiencia en el cuerpo, existe un motivo de preocupación y se debe consultar a un médico. El paciente está amenazado con un suministro insuficiente de órganos y, por lo tanto, con trastornos funcionales, que a menudo son dolorosos. Se necesita ayuda para mareo, ruidos intestinales inusuales, inquietud interna, irritabilidad y cambios en la piel en ano. El paciente debe someterse a un examen y tratamiento completos para evitar que se desarrollen más enfermedades. Persistente estrés, los cambios notables en el comportamiento o los cambios en la personalidad deben discutirse con un médico. Si hay sensación de sequedad en el organismo, se debe consultar a un médico. Hay una amenaza de deshidratación, que es una emergencia médica. Si hay una pérdida de peso severa, puede haber desnutrición que necesita atención médica para prevenir más complicaciones. Si hay obstáculo existentes estómago o intestinos, temperatura corporal elevada, o sangre en las heces, es necesaria una visita al médico.
Tratamiento y terapia
El mejor terapia forestal para el síndrome de acidosis biliar es el tratamiento de la condición. Sin embargo, a menudo esto ya no es posible. Por ejemplo, si la porción inferior del intestino delgado (íleon) tuvo que extirparse como parte de una cirugía intestinal, solo se pueden administrar tratamientos sintomáticos para mejorar los síntomas. En este sentido, la resina de intercambio colestiramina ha demostrado ser más eficaz contra la diarrea. Se ingiere con los alimentos y absorbe los ácidos biliares. Por lo tanto, ya no pueden ejercer su efecto osmótico contra las paredes intestinales y la diarrea se detiene. Sin embargo, la resina no debe usarse en casos de heces grasas, porque aquí se agravarían los síntomas de deficiencia. Deficiencia vitaminica los síntomas deben tratarse mediante sustitución de vitaminas.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico y el curso de la enfermedad dependen de la curabilidad de la enfermedad subyacente diagnosticada. En muchos casos, no es posible estar libre de síntomas porque la enfermedad causante es irreparable. Si se tuvieron que extirpar partes del intestino, el paciente con síndrome de acidosis biliar ya no puede recuperarse completamente. El enfoque del tratamiento en estos pacientes es aliviar los síntomas existentes y mejorar la calidad de vida actual. Si desnutrición está presente, un cambio en dieta y adecuado vitamina la ingesta puede mejorar significativamente salud. Las recaídas se documentan tan pronto como la ingesta nutricional no es óptima en el transcurso de la vida y se adapta a las necesidades del organismo. Si el deficiencia vitaminica puede compensarse de forma permanente y estable, el paciente normalmente logra estar libre de síntomas. Incluso en el caso de enfermedades subyacentes irreparables, un equilibrio y salud dieta puede aliviar los síntomas. El bienestar se refuerza, aunque no se produce curación. En estos casos, es más fácil para el paciente hacer frente a la enfermedad. Además, para un buen pronóstico del síndrome de acidosis biliar, el fortalecimiento de la psique y una actitud optimista ante la vida son elementales. Como resultado, una mejora en el estado general de salud Es posible y el tratamiento de los síntomas es más fácil de soportar para los pacientes.
Prevención
Debido a que el síndrome de acidosis biliar ocurre principalmente después de una cirugía intestinal por enfermedad intestinal grave o es causado por causas poco claras, no se puede hacer una recomendación específica para la prevención. Sin embargo, las personas afectadas pueden contribuir a la mejora de los síntomas mediante una dieta sana, variada y baja en grasas. Dietético suplementos que contiene cadena media ácidos grasos y se recomiendan vitaminas liposolubles.
Seguimiento
En la mayoría de los casos, los pacientes con síndrome de acidosis biliar no tienen opciones particulares para la atención de seguimiento. El propio paciente depende principalmente del tratamiento médico de esta dolencia para no reducir la esperanza de vida. Sin embargo, la detección y el tratamiento tempranos de este síndrome tienen un efecto positivo en el curso posterior y pueden prevenir daños mayores. A veces, el síndrome de acidosis biliar reduce la esperanza de vida. En la mayoría de los casos, el síndrome de acidosis biliar se trata mediante cirugía intestinal. En cualquier caso, el paciente debe descansar y cuidar su cuerpo después de dicha operación. Por lo tanto, debe evitarse el esfuerzo u otras actividades estresantes. Asimismo, solo se deben consumir alimentos ligeros y bajos en grasas para no sobrecargar los intestinos y el estómago. Fitness se utilizan para tratar las deficiencias de vitaminas y otros nutrientes, por lo que el paciente debe asegurarse de que se tomen con regularidad y en la dosis correcta. Solo después de un tratamiento exitoso del síndrome de acidosis biliar, el paciente debe cambiar a una dieta regular. Asimismo, en este síndrome, el apoyo y cuidado de la propia familia tiene un efecto positivo en el curso de la enfermedad.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
No es posible tratar el síndrome de acidosis biliar directamente mediante la autoayuda. En este caso, las personas afectadas siempre dependen de un tratamiento médico, que generalmente se realiza con una intervención quirúrgica, con el fin de combatir por completo la enfermedad. Mediante la autoayuda, solo se pueden debilitar los síntomas individuales. Dado que el síndrome de acidosis biliar a menudo causa diarrea, los afectados deben prestar atención a una mayor ingesta de líquidos para evitar la deshidratación. Similar, suplementos se puede utilizar aquí para contrarrestar los síntomas de deficiencia. Sin embargo, el uso de estos agentes siempre debe discutirse con un médico. También puede determinar qué deficiencias se están produciendo actualmente mediante un sangre prueba. En particular, las vitaminas a menudo deben sustituirse. Además, una dieta variada y baja en grasas puede tener un efecto positivo en el curso del síndrome de acidosis biliar y aliviar los síntomas. La dieta debe ser saludable y formar parte de un estilo de vida saludable. Asimismo, tomar colestiramina puede tener un buen efecto sobre el curso de la enfermedad. Esto también alivia los síntomas.
