Picazón (prurito): historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de prurito (picazón). Historia familiar

Historia social

• ¿Cuál es tu ocupación?
• ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
• ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?

Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).

• ¿Cuánto tiempo ha existido la picazón?
• ¿Dónde pica?
  • ¿En un lugar? Si es así, ¿en qué parte del cuerpo se produce la picazón?
  • ¿Todo el cuerpo?
• ¿A qué hora del día aparece la picazón?
• ¿La picazón es más fuerte por la noche que durante el día?
• ¿Tiene picazón punzante después del contacto con el agua (prurito acuagénico)?
• ¿Hay lesiones cutáneas?
  • ¿Pústulas (pústulas)?
  • Vesículas?
  • ¿Enrojecimiento de la piel?
  • ¿Ictericia?
• ¿Tienes fiebre?
• ¿Sufres de piel seca?
• ¿La picazón se reduce o aumenta con el cuidado diario de la piel?
• ¿La picazón ocurre más después de tomar la medicación?

Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.

• ¿Ha perdido peso corporal?
• ¿Ha cambiado tu apetito?
• ¿Han cambiado sus evacuaciones intestinales y / o su micción? ¿En cantidad, consistencia, aditivos?
• ¿Usa alguna droga? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?

Historia propia incl. historial de medicación.

• Condiciones preexistentes (infecciones, enfermedades metabólicas, hígado enfermedad, riñón enfermedad).
• Operaciones
• Alergias
• Embarazos

Historial de medicación

• Antagonista de la integrina Α4β7 (vedolizumab).
• inhibidores de la ECA (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, Lisinopril, moexipril, peridopril, quinapril, ramipril, espirapril).
• El alopurinol
• Analgésicos
  • AINE (medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE); también medicamento antiinflamatorio no esteroideo (NSAP) o AINE, antiinflamatorio no esteroideo drogas) - ácido acetilsalicílico (ASA; 1-5% de los expuestos).
  • Paracetamol
• Inhibidores de la angiogénesis (sorafenib, sunitinib).
• Antiarrítmicos (amiodarona, quinidina).
• Antibióticos
  • Aminopenicilinas (amoxicilina); esp. como amoxicilina/ácido clavulanico combinación (frecuencia: muy baja).
  • Β-Lactama antibióticos (aminopenicilinas) - ampicilina.
  • Beomicina (> 5% de los expuestos).
  • Macrólido antibióticos (eritromicina).
  • Nitroimidazoles (metronidazol)
  • Sulfonamidas
  • Tetraciclinas (minociclina)
  • Trimetoprim y sulfametoxazol
• Antidepresivos
• Fármacos antiepilépticos
  • Anticonvulsivos aromáticos (carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital).
  • Aminoácido funcionalizado (lacosamida).
  • Fenitoína
  • Selectivo dopamina y norepinefrina (marginalmente también serotonina) inhibidor de la recaptación (NDRI) - bupropión [prurito acuagénico].
  • Ácido valproico / valproato
• Antihipotensivos: agonista de los receptores adrenérgicos α (midodrina).
• Antipalúdicos (artesunato, cloroquina, primaquina) [prurito acuagénico].
• Agentes antifúngicos, locales
  • Derivados de imidazol (clotrimazol, econazol, ketoconazol, miconazol).
  • Morfolina (amorolfina)
• Antipsicóticos (neurolépticos) - clorpromazina, fenotiazinas.
• Medicamentos antirreumáticos
  • AINE (medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE); también medicamento antiinflamatorio no esteroideo (NSAP) o AINE, antiinflamatorio no esteroideo drogas) - ácido acetilsalicílico (ASA; 1-5% de los expuestos).
• Fármaco antisipatotónico (clonidina).
• Trióxido de arsénico
• Α2-agonistas (apraclonidina, brimonidina, clonidina).
• Bloqueadores beta
  • Betabloqueantes no selectivos (p. Ej., carvedilol, propranolol, soltalol).
  • Betabloqueantes selectivos (p. Ej., atenolol, bisoprolol, metoprolol).
• Biológicos (etanercept, infliximab, secukinumab, Yo creo).
• Terapéutica intestinal, antiinflamatoria (mesalazina).
• Ácido dicarboxílico
• Inhibidor directo del factor Xa (rivaroxaban).
• Fibrato (Clofibrato)
• Preparaciones de oro (sales de oro)
• Modulador de glutamato (acamprosato)
• Hormonas
  • Esteroides anabólicos
  • Glucocorticoides (betametasona dipropionato, mometasona furoato, clobetasol).
  • Estrógenos (etinilestradiol, estradiol)
  • Prostaglandina (alprostadil)
  • Modulador selectivo del receptor de estrógeno (SERM) - tamoxifeno
  • Testosterona
• Hidroxietil almidon (el prurito a menudo persiste durante meses después de la infusión) [latencia media entre el hidroxietil almidón administración y el inicio del prurito es a las 3 semanas].
• Hipnóticos /sedantes (clometiazol).
• Antiinflamatorio intestinal (sulfasalcina).
• Insecticidas y acaricidas
  • Piretroides (aletrina, permetrina)
  • Piretrinas (piretro)
• Coloides (solución coloidal)
• Litio
• Anticuerpos monoclonicos
  • Anticuerpo anti-CD25 daclizumab (DAC)
  • Pertuzumab de anticuerpos IgG1
  • Inhibidores del punto de control inmunológico PD-1: Nivolumab
  • trastuzumab
• Mucolíticos (acetilcisteína (ACC); N-acetilcisteína (NAC); N-acetil-L-cisteina).
• Narcóticos (halotano)
• Derivados del ácido nicotínico (ácido nicotínico)
• Norepinefrina inhibidor de la recaptaciónatomoxetina).
• Opiáceos o opioides (alfentanilo, apomorfina, buprenorfina, codeína, dihidrocodeína, fentanilo, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanilo, sufentanilo, tapentadol, tilidina, tramadol).
• Peróxidos (peróxido de benzoilo).
• Fitoterápicos (castaño de Indias (glucósido triterpénico).
• Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Compuestos de amonio cuaternario (decualinio.
• Retinoides (alitretinoína, tazaroteno)
• Rayos X medios de contraste (como reacción inmediata).
• Estatinas: lovastatina, simvastatina
• La sulfasalazina (DCI), también salazosulfapiridina.
• Inhibidores tópicos de la calcineurina. (pimecrolimus, tacrolimus).
• Tuberculostáticoisoniazida).
• Vasodilatadores (diazóxido)
• Antivirales (aciclovir, brivudina, famciclovir, simeprevir, valaciclovir).
  • Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) - efavirenz, nevirapina, rilpivirina.
  • Inhibidores de NS5A (daclatasvir, ledipasvir, ombitasvir).
  • Inhibidores de proteasa (PI; inhibidores de proteasa) - boceprevir, paritaprevir, telaprevir (prurito anal).
• Drogas citostáticas (Busulfán, ingenol mebutato, metotrexato (MTX), sunitinib, temodal).
• Véase también en "Drogas fotosensibilizantes".

Historia ambiental

• Irritantes (químicos, solventes)
• Aire acondicionado (aire seco)
• Habitaciones recalentadas
• Clima seco
• Sol (tomar el sol con frecuencia)
• Invierno (frío) → reducción de glándula sebácea secreción