La fotosensibilización se refiere a la reducción del umbral de estímulo lumínico del piel. Esto puede hacerse mediante sustancias que actúan sobre el piel desde el exterior o desde el interior. Entre estas sustancias, hay una variedad de drogas.
Se pueden distinguir reacciones fotoalérgicas y fototóxicas.
Síntomas - quejas
La exposición a las sustancias puede provocar varios síntomas:
- Aumento de las quemaduras solares
- El eritema
- Cambio de pigmentación
- Pseudoporfiria: cambio en el piel con mayor vulnerabilidad de la piel y ampollas.
- Fotoonicólisis: desprendimiento de la placa de la uña.
- Reacciones liquenoides
- Formación de pústulas subcorneales
- Lupus eritematoso cutáneo subagudo
- Púrpura fototóxica
- Fotocarcinogénesis: desarrollo de neoplasias malignas como carcinoma de células escamosas.
Los fármacos fotosensibilizantes incluyen:
- Antidepresivos (amitriptilina, clomiramina, desipramina, doxepina, imipramina, nortriptilina, trimipramina).
- Fármacos antiepilépticos (carbamazepina, lamotrigina, fenobarbital, fenitoína, topiramato, ácido valproico).
- Antihistamínicos (ciproheptadina, difehidramina, loratadina).
- Antimicrobianos (ciprofloxacina,doxiciclina, enoxacina, gentamicina, griseofulvina, isoniazida, lomefloxacina, minociclina, nitrofurantoína, norfloxacino, ofloxacina, oxitetraciclina, sulfametoxazol / trimetoprima, sulfasalazina).
- Antipsicóticos (clorpromazina, clorprotixeno, flufenazina, haloperidol, perazina, prometazina, promazina, tioridazina).
- Los diuréticos (amilorida, bendroflumetiazida, ácido eticrínico, furosemida, hidroclorotiazida, espironolactona, triamtereno, xipamida).
- Sales de oro
- Hematoporfirina
- Hormonas (corticosteroides, estrógenos, progesteronas, espironolactona).
- Agentes cardiovasculares (amiodarona, captopril, quinidina, disopiramida, enalapril, fosinopril, hidralazina, nifedipina, ramipril, simvastatina).
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas (diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, ketoprofeno, Ácido mefenámico, naproxeno, fenilbutazona, ácido tiaprofénico).
- Inhibidores de la bomba de protones (esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol).
- Sustancias contra malaria (quinina, cloroquina, hidroxicloroquina, mefloquina, pirimetamina).
- Dermatica sistémica (isotretinoína, metoxsalen).
- Agentes citotóxicos (azatioprina, dacarbazina, fluorouracilo, metotrexato, procarbazina, vinblastina).
Diagnóstico
Procedimiento de diagnóstico de sospecha de reacción fototóxica / fotoalérgica:
- Examen ligero en escalera con determinación de dosis mínimas de eritema - Advertencia: No suspenda la medicación de antemano.
Medidas profilácticas
- Tomar medicamentos con una vida media corta por la noche.
- Evita los solariums
- Evite la luz solar entre las 11 a. M. Y las 3 p. M.
- Aplicar bloqueador solar con alta protección UV-A
- Use protección textil ligera
- Para uso prolongado: aplique películas impermeables a los rayos UV en las ventanas
Medidas terapéuticas
- Tópico glucocorticoides, en combinación con antisépticos si es necesario.
- Quemar terapia forestal para reacciones de formación de ampollas extensas.
- Hidroquinona (5%), hidrocortisona (1%) y tretinoína (0.1%) debe usarse para hiperpigmentación
- En casos excepcionales, está indicado el tratamiento con láser (por amiodarona or minociclina pigmentación).
