Tacrolimus

Introducción

Tacrolimus es un fármaco que se utiliza para inhibir y modular la sistema inmunológico. A menudo se usa para inhibir el rechazo de trasplantes, algunas enfermedades autoinmunes y enfermedades inflamatorias crónicas de la piel. El ingrediente activo se deriva de Gram-positivos bacterias fotosintéticas del género Streptomyces y muestra similitud estructural con el grupo de macrólidos antibióticos. El tacrolimus se aprobó por primera vez en 1994. Debido a su efecto inmunomodulador, desde entonces se ha aprobado cada vez más para otras enfermedades (incluso como gotas para los ojos y boca enjuague).

Indicaciones de tacrolimus

Después de la administración oral (en forma de comprimidos) tiene un efecto inmunosupresor y se utiliza para inhibir el rechazo del trasplante (p. Ej. riñón, hígado or corazón trasplantar) y raramente en reacciones autoinmunes (p. ej. colitis ulcerosa, Enfermedad de Crohn, miastenia gravis). Cuando se aplica localmente sobre la piel (en forma de ungüento), tacrolimus tiene un efecto inmunomodulador y se usa a menudo en neurodermatitis (atópico eczema).

Además, se ha integrado en la terapia de psoriasis (enfermedad inflamatoria crónica de la piel) en los últimos años. En forma de gotas para los ojos se usa para muy ojos secos como parte de la queratoconjuntivitis seca. Como componente de los enjuagues bucales, también se utiliza para la inflamación de la boca. mucosa.

Psoriasis es una enfermedad cutánea crónica no inflamatoria. El cuerpo sistema inmunológico se dirige contra las propias estructuras del cuerpo en la piel. Dependiendo de la gravedad de la inflamación, se forman manchas rojizas y escamosas en la superficie de la piel. El tacrolimus se usa para suprimir esta reacción autoinmune alterando y suprimiendo los procesos inmunológicos en la piel. Comparado con usado adicionalmente glucocorticoides (cortisona), Tacrolimus se caracteriza por una mejor tolerancia; normalmente no hay atrofia cutánea (piel fina) ni aumento de la presión intraocular.

Efectos secundarios de tacrolimus

Dependiendo del tipo de aplicación (sistémica o localizada), pueden ocurrir diferentes efectos secundarios y estos pueden variar en severidad. En caso de uso sistémico (a menudo durante un período de tiempo más prolongado) daño a los riñones (nefrotoxicidad) y daño a la sistema nervioso (neurotoxicidad) puede ocurrir. Como consecuencia, pueden ocurrir trastornos neurológicos (temblor, mareos, alteraciones visuales, depresión., insomnio).

Además, hipertensión, obstáculo y elevado glicemia los niveles son posibles durante la terapia. Debido a la inhibición sistémica de la sistema inmunológico hay una mayor susceptibilidad a las infecciones. Además, en los estudios un riesgo ligeramente mayor de células cancerosas (especialmente cáncer de piel) con la aplicación a largo plazo de tacrolimus; son necesarios controles regulares por un dermatólogo y una protección solar adecuada.

Se pueden obtener más efectos secundarios con la aplicación sistémica del prospecto. En caso de aplicación tópica, es decir, local, un enrojecimiento con cuya y puede ocurrir picazón en el área de la piel afectada durante los primeros días después de la aplicación de tacrolimus. También es posible una sensación de calor en la zona afectada de la piel.