An úlcera La perforación es una ruptura del tejido que afecta a todas las secciones de la pared de un órgano, creando un agujero en la pared del órgano. Las úlceras son la causa de esta destrucción de tejido. La estómago or intestino delgado se ven más comúnmente afectados por úlceras y, por lo tanto, úlcera perforaciones.
¿Qué es la perforación de una úlcera?
An úlcera es una úlcera. En la mayoría de los casos, es una úlcera del estómago or intestino delgado. Una úlcera gástrica también se llama úlcera ventricular y la úlcera intestinal también se llama úlcera duodenal. El tipo de perforación también se puede distinguir en el caso de una perforación de úlcera. En una perforación libre, existe una conexión continua entre el interior del órgano y la cavidad abdominal. En una perforación cubierta, el orificio de la pared está cubierto por órganos adyacentes y, por lo tanto, permanece cerrado.
Causas
Por definición, una úlcera siempre subyace a una perforación de la úlcera. Hay muchos causas de úlceras en el tracto gastrointestinal. Muchas úlceras son causadas por gastritis, cual es inflamación del revestimiento del estómago. Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE) como ibuprofeno, diclofenaco or ácido acetilsalicílico Reducir la formación de moco que protege el estómago. Como resultado, el ácido del estómago agresivo ataca la membrana mucosa del estómago y se produce una ulceración. Esta causa es particularmente insidiosa porque la analgésicos también adormecer el dolor de la úlcera. Incluso las úlceras pronunciadas a menudo pasan desapercibidas para los pacientes. Sustancias tóxicas como nicotina or alcohol también irritan las membranas mucosas del tracto gastrointestinal. Además, las úlceras del estómago pueden ser el resultado de enfermedades como hiperparatiroidismo or Síndrome de Zollinger-Ellison. Igualmente, estrés puede promover la ulceración gástrica. La acumulación familiar de la enfermedad también indica una predisposición hereditaria. Las causas de la úlcera del intestino delgado son similares a las de la úlcera péptica.
Síntomas, quejas y signos.
El sangrado por úlceras ocurre en sólo entre el cinco y el diez por ciento de todas las perforaciones por úlceras. Esto se nota en forma de vómitos sangre o escupir sangre. En cualquier caso, la perforación de la úlcera da como resultado una abdomen agudo. Los síntomas principales incluyen violentos y repentinos dolor abdominal. El general condición es pobre. La dolor de una úlcera péptica perforada se encuentra en la región epigástrica. Una úlcera perforada del intestino delgado generalmente causa dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen. A menudo, el dolor va acompañado de vómitos. La pared abdominal muestra una tensión defensiva refleja. El abdomen está duro a la palpación. Además, se distiende toda la cavidad abdominal. También puede haber fiebre.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Los primeros indicios de la perforación de la úlcera los proporcionan los síntomas. Los pacientes pueden informar dolor en el estómago o el área intestinal en su historial médico. Los analgésicos en el historial de medicamentos también indican una úlcera y una posible perforación. La anamnesis va seguida de palpación y auscultación del abdomen. El abdomen está duro y sensible a la presión. Si ya ha ocurrido íleo paralítico debido a una inflamación, no se pueden escuchar ruidos intestinales a través del estetoscopio. El líquido libre en el abdomen se puede detectar mediante ultrasonido examen. Además, un de rayos X de todo el abdomen generalmente se toma mientras el paciente está acostado y de pie. La pecho también se hace una radiografía. Esto a menudo revela una media luna de aire bajo el diafragma. Si los hallazgos aún no están claros a pesar de estos exámenes, se puede realizar una esofagogastroduodenoscopia. En este procedimiento, el esófago, el estómago y duodeno se examinan con un endoscopio. El endoscopio consta de un tubo flexible con una cámara de video en la punta. Esto permite una buena evaluación de la condición de los órganos y especialmente el estado de las paredes del órgano. Si la perforación de la úlcera no se trata, puede Lead a inflamación de las peritoneo (peritonitis) y sangre envenenamientosepticemia). En peritonitis, se pierde mucho líquido a través del peritoneo debido a los procesos inflamatorios. Proteínas también se filtran en la cavidad abdominal. Se forma edema e hipovolémico. choque puede ocurrir. Muy alto fiebrerápido respiración, alteración de la conciencia y choque indicar septicemia. Ambas condiciones son potencialmente mortales.
Complicaciones
La perforación de la úlcera provoca una abdomen agudo, que puede causar diversas complicaciones a medida que avanza la enfermedad. Por lo general, la inflamación y los abscesos ocurren en el abdomen, lo que lleva a septicemia en un rumbo desfavorable. Esto se acompaña de un deterioro en el estado general del paciente. condición y dolor persistente en la región afectada. Si la perforación de la úlcera se produce en la región del intestino delgado, síntomas como vómitos, obstrucción intestinal y ocasionalmente alto fiebre también están presentes. En alrededor del cinco al diez por ciento de los casos, la perforación de la úlcera causa sangrado por úlcera. Esto se asocia con vómitos de sangre y, a medida que avanza, puede Lead a anemia y complicaciones resultantes. La cirugía puede estar asociada con lesiones en las estructuras tisulares, infección, sangrado y hemorragia posoperatoria. La cicatrización de heridas Los trastornos también pueden ocurrir después de la cirugía, lo que puede tener graves consecuencias debido a la ubicación de la perforación. Si se coloca un catéter, existe el riesgo de que se produzca inflamación. También pueden producirse lesiones graves, que pueden ir acompañadas de alteraciones sensoriales y daño en el nervio. Prescrito concomitantemente drogas siempre están asociados con ciertos riesgos y efectos secundarios.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La persona afectada depende del tratamiento de un médico para la perforación de la úlcera. No puede haber autocuración en esta enfermedad, por lo que siempre se debe realizar el tratamiento por parte de un médico. Por lo tanto, incluso ante los primeros síntomas o quejas, se debe consultar a un profesional médico para tratar la enfermedad. Como regla general, se debe contactar al médico si la persona afectada sufre vómitos con sangre o si escupe sangre. También es muy severo dolor en el abdomen, por lo que la calidad de vida también se ve significativamente reducida por esta enfermedad. En muchos casos, diarrea o fiebre, por lo que los síntomas habituales de gripe también aparecen. La perforación de la úlcera debe tratarse directamente en un hospital. Por lo tanto, llame a un médico de emergencia o vaya directamente al hospital.
Tratamiento y terapia
Primero, se realiza el cierre quirúrgico del defecto de la pared. En este proceso, las partes de tejido dañadas se eliminan y las áreas abiertas se suturan con tejido sano. Además, se realiza un procedimiento llamado lavado peritoneal. Esto implica enjuagar la cavidad abdominal para extraer el necrosis y cualquier patógenos que pudo haber entrado. Durante el lavado peritoneal, la cavidad abdominal en el área debajo del ombligo se perfora con una cánula grande. A continuación, se introduce una solución salina o una solución de Ringer caliente para el cuerpo en el abdomen a través de un catéter. El líquido de irrigación finalmente vuelve a la botella de infusión según el principio del sifón.
Prevención
Sin ulceración, tampoco hay perforación de la úlcera. Por lo tanto, para la prevención, se recomienda omitir primero todos los alimentos y bebidas que irritan el estómago. Alimentos muy picantes o muy calientes, así como de alta graduación. alcohol y Café, no son particularmente bien tolerados. Para prevenir un estrésúlcera relacionada, relajación ejercicios o estrés la gestión puede ser útil. Cualquier persona que tome medicamentos que sean dañinos para el estómago durante un período prolongado (por ejemplo, antiinflamatorios no esteroideos drogas) debe suspenderlos después de consultar con la persona que los trata o reemplazarlos por alternativas que sean más suaves para el estómago. Si el gástrico mucosa es atacado por la bacteria Helicobacter pylori, antibióticos puede ser necesario. Si existe un riesgo genético, puede ser aconsejable tomar bloqueadores de ácido o inhibidores de la bomba de protones como medida preventiva. Si se desarrolla una úlcera a pesar de todas estas medidas preventivas medidas, debe tratarse temprano o extirparse quirúrgicamente. Ésta es la única forma de prevenir la perforación.
Programa de Cuidados Posteriores
La perforación de una úlcera es una afección grave que requiere atención de seguimiento constante. Esto depende en gran medida de la ubicación y se discute con el médico de cabecera o el especialista. Así, en el caso de úlcera gástrica, el internista o gastroenterólogo es el contacto adecuado para los exámenes de control o el seguimiento. medidas realizado por el paciente. En el caso de las úlceras gástricas, por ejemplo, que se discutirán aquí como ejemplo, gastroscopia es necesario a intervalos regulares determinados por el médico. Aquí, una úlcera puede detectarse rápidamente como una recurrencia y tratarse adecuadamente.Las bacterias como Helicobayter pylori, que puede causar gastritis y posteriormente úlceras, también se detectan durante este seguimiento. La nutrición también es de gran importancia después de la úlcera. terapia forestal. Por lo tanto, la dieta no debe estresar la zona sensible incluso durante la fase de seguimiento. Deben evitarse los platos grasos y picantes, al igual que las bebidas ácidas, como el jugo de naranja recién exprimido. Los amantes de las bebidas aromáticas idealmente deberían limitar su consumo a favor del té de hierbas, y aún así agua es más recomendable que los productos carbonatados. Alcohol y sobre todo, nicotina debe evitarse, al menos durante el período de seguimiento. El estrés suele ser un factor en el desarrollo de una úlcera. Por lo tanto, la reducción de factores de estrés al igual que relajación técnicas y yoga también son útiles en la atención de seguimiento.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La perforación de una úlcera es una emergencia médica. La acción más importante es ponerse en contacto con los servicios médicos de emergencia. Hasta que llegue el médico de urgencias, el paciente debe recostarse tranquilamente y enfriar la zona afectada. Una vez que el defecto de la pared ha sido cerrado quirúrgicamente, el descanso y el tratamiento suave están a la orden del día. El área afectada debe revisarse regularmente, por lo que la hospitalización es el primer paso. El paciente debe consultar con el médico durante este tiempo para determinar las posibles causas de la perforación de la úlcera. En la mayoría de los casos, hay una úlcera subyacente que debe eliminarse. Si es necesario, general medidas Son útiles. Dieta y los cambios en el estilo de vida reducen el riesgo de úlceras y mejoran el bienestar general. Se deben evitar los deportes y el trabajo físicamente extenuante durante las primeras dos a cuatro semanas después de la cirugía. La dieta debe cambiarse inmediatamente después de la cirugía. Los pacientes deben consumir muchas frutas y verduras frescas, cereales integrales, pescado, productos lácteos y legumbres. La ingesta de alta calidad proteínas y vitaminas apoya de manera óptima el proceso de regeneración del cuerpo. El médico que se haya hecho cargo del tratamiento de la úlcera real puede mencionar otras medidas.
