Terapia
Terapia del síndrome compartimental agudo El síndrome compartimental agudo es una emergencia quirúrgica y requiere el tratamiento más rápido posible. El tratamiento consiste en el alivio inmediato de la presión de los músculos afectados, mediante una llamada fasciotomía. La fasciotomía es un procedimiento quirúrgico en el que las capas de tejido conectivo que encierran los músculos se parten, quitando así la presión de los músculos.
Realización de una fasciotomía: a través de una incisión en la piel (solo se corta la piel, las estructuras subyacentes permanecen intactas) en el área afectada, un acceso a la fascia (tejido conectivo piel), que encierra los músculos. Si la fascia está expuesta y claramente visible, también se dividirá, lo que resultará en un rápido alivio de la presión de los músculos y los nervios encerrado dentro. Los músculos y los nervios se salvan y no se lesionan durante este procedimiento.
La herida no se vuelve a cerrar inmediatamente, sino que permanece abierta por el momento con suficiente protección tisular para evitar una nueva acumulación de presión. Solo cuando la hinchazón en el tejido haya disminuido y no se espere más hinchazón se cerrará la herida. Para defectos tisulares más grandes, es necesario cerrar la herida con una piel partida.
Aquí, la piel se toma del paciente. muslo u otras áreas normalmente cubiertas por ropa y trasplantadas a la herida. Cuando se realiza rápidamente, la fasciotomía tiene una alta tasa de éxito con una baja tasa de complicaciones. La descompresión del área afectada dentro de las cuatro horas generalmente no da como resultado un daño neuromuscular permanente.
Si transcurren más de 12 horas antes de la descompresión quirúrgica, pueden producirse daños irreversibles. Terapia del síndrome compartimental crónico También para el síndrome compartimental crónico, la terapia quirúrgica es la única posibilidad de alivio. Enfoques de terapia conservadora con entrenamiento y modificaciones del calzado, así como medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como ibuprofeno) no tienen éxito, si se vuelve a alcanzar el nivel de actividad deportiva que tenía antes de las quejas.
Sin embargo, la terapia para el síndrome compartimental crónico no representa una emergencia y, por lo tanto, se pueden realizar diagnósticos precisos sin presión de tiempo y se puede planificar un procedimiento quirúrgico con precisión con respecto a los cosméticos. Las indicaciones absolutas para la terapia de un posible síndrome compartimental son: Indicaciones relativas:
- Síntomas clínicos del síndrome compartimental (grave dolor, hinchazón de tejidos blandos, piel tirante, endurecimiento, etc.)
- Una medición de presión en tejido en peligro por encima de 35 mmHg
- Una medición de presión en tejido en peligro por encima de 30 mmHg durante 6 horas
- Deficiencia de sangre en la parte inferior de la pierna de más de 4 horas.
- Quemaduras severas
- Traumatismo por compresión de la parte inferior de la pierna.
