Sinónimos en un sentido más amplio
Síndrome de Zollinger-Ellison
Definición
El síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma) es un síndrome paraneoplásico que conduce a una mayor producción de la hormona gastrina. Esta hormona estimula la estómago para producir mas ácido gástrico. Como resultado, se pueden formar úlceras en el tracto gastrointestinal.
El síndrome de Zollinger-Ellison fue descrito por primera vez por los cirujanos estadounidenses Robert Milton Zollinger y Edwin Homer Ellison. El diagnóstico del síndrome de Zollinger-Ellison incluye, en primer lugar, un registro completo de la historia exacta de sufrimiento del paciente (anamnesis), así como una examen físico por el médico tratante. Si se sospecha un carcinoma, el siguiente paso es la determinación de estómago secreción
Esto mide cuánto ácido gástrico se produce en una hora cuando el estómago no está expuesto a ningún estímulo. Este valor se denomina "producción de ácido basal" o secreción basal. Por otro lado, se determina cuánto ácido gástrico se produce en una hora cuando el estómago es estimulado adicionalmente por una sustancia producida artificialmente (pentagastrina), este valor se denomina "producción máxima de ácido".
En personas sanas, la "producción máxima de ácido" debería tener un valor mucho más alto que la "producción de ácido basal". En las personas que tienen síndrome de Zollinger-Ellison (gastrinoma), los dos valores no difieren mucho, ya que la secreción de ácido gástrico no puede estimularse más por la estimulación ya constante de la gastrina, incluso con un estímulo adicional. Además de la determinación de la secreción gástrica, también es posible determinar directamente el valor de gastrina en el sangre.
Para ello, el paciente debe haber sido el ayuno durante 12 horas (es decir, sin ingestión de alimentos) antes de la sangre se toma la muestra. Pero tenga cuidado, un nivel elevado de gastrina también puede explicarse por enfermedades distintas de un gastrinoma, por ejemplo, por una determinada forma de gastritis. Finalmente, como prueba adicional en el curso del diagnóstico, un endoscopia puede ser llevado a cabo.
En una endoscopia, se inserta un instrumento especial a través del boca, con la ayuda de la cual el médico puede obtener información sobre el tracto gastrointestinal a través de una cámara. Con esta técnica de examen, se pueden mostrar las úlceras que puedan estar presentes. En algunos casos también es posible detectar directamente el gastrinoma (síndrome de Zollinger-Ellison), pero esto es difícil porque los gastrinomas con un diámetro inferior a 1 cm suelen ser muy pequeños.
Por esta razón, la endosonografía es un procedimiento adicional adecuado. Aquí, similar a endoscopia, se inserta un instrumento en el tracto gastrointestinal, al que se ultrasonido adicionalmente se adjunta el dispositivo. De esta manera, se puede examinar en detalle la pared del estómago y el intestino, e incluso se pueden detectar pequeñas lesiones.
