Definición
El duodenal úlcera (Ulcus duodeni) es una herida inflamatoria del intestino mucosa en el área de la duodeno. duodeno es la primera sección del intestino delgado después de la estómago. úlcera, es decir, la herida, se extiende más allá de la capa muscular de la membrana mucosa de la intestino delgado (lámina muscularis mucosae).
Las complicaciones peligrosas surgen tan pronto como úlcera ataques sangre vasos, especialmente las arterias, en la pared, ya que esto puede provocar un sangrado abundante. En casos raros, incluso puede provocar una perforación de la pared intestinal. La úlcera duodenal pertenece al grupo de las úlceras gastroduodenales y, por tanto, está estrechamente relacionada con la úlcera gástrica, ya que está presente el mismo mecanismo patológico. La úlcera duodenal ocurre unas cinco veces más frecuentemente que la estómago úlcera. En la mayoría de los casos, la úlcera se encuentra en la pared frontal o posterior de la primera parte del duodeno, es decir, directamente detrás del estómago salida.
Tratamiento
El objetivo de la terapia es acelerar la curación de la úlcera duodenal minimizando las complicaciones y dolor. La terapia consta de aspectos generales, medicinales y quirúrgicos. La terapia general sienta una base de apoyo para la terapia con medicamentos y ayuda a prevenir las recurrencias durante un largo período de tiempo.
El punto más importante aquí es evitar nicotina pulg. También con un ajuste del dieta una aceleración del proceso de curación, así como una reducción de dolor se puede lograr (ver dieta). Analgésicos como ASA (p. ej. Aspirina®) o ibuprofeno si es posible, debe suspenderse o reemplazarse por otro analgésico menos dañino para el estómago.
El objetivo de la terapia con medicamentos es neutralizar el ácido estomacal agresivo o reducir su formación. PPI (inhibidores de la bomba de protones, por ejemplo, pantoprazol, Omeprazol), que reducen directamente la formación de ácido estomacal, juegan el papel más importante a este respecto. Otras drogas como antiácidos (neutralización del ácido) o histamina Los antagonistas del receptor 2 (formación reducida de ácido) apenas juegan un papel en la actualidad.
Si un Helicobacter pylori Si se ha detectado una infección, se administra la terapia con antibióticos (terapia triple “italiana” o “francesa”) de acuerdo con ciertos procedimientos estándar para tratar la infección por Helicobacter pylori. En la mayoría de los casos, la úlcera duodenal se cura sin problemas. Si no Helicobacter pylori Si se detecta infección, suele iniciarse una terapia de cuatro semanas con inhibidores de la bomba de protones.
Si ocurren recurrencias, es decir, si reaparecen las úlceras, esta terapia puede continuarse de acuerdo con las instrucciones del médico. Es importante en la terapia con medicamentos que los medicamentos se tomen hasta el final, incluso cuando los síntomas hayan desaparecido, para que la úlcera duodenal pueda sanar por completo. Sólo en casos raros se recomienda la terapia intermitente, es decir, tomar medicamentos cuando los síntomas están presentes y detenerlos cuando los síntomas desaparecen.
Con esta forma de terapia, endoscópico regular monitoreo de la úlcera es importante, ya que existe un mayor riesgo de células cancerosas. Como regla general, la terapia quirúrgica solo es necesaria en caso de perforación o sangrado masivo. De forma profiláctica, la terapia a dosis bajas con inhibidores de la bomba de protones se puede llevar a cabo durante un período prolongado.
Si medicamentos como AAS o ibuprofeno deben tomarse con regularidad, se debe realizar una terapia profiláctica con inhibidores de la bomba de protones. Para el tratamiento de una úlcera duodenal, como se mencionó anteriormente, los inhibidores de la bomba de protones suelen ser los más utilizados. Estos son medicamentos que inhiben significativamente la producción de ácido en el estómago.
Como ácido gástrico es el principal desencadenante dañino en el desarrollo de una úlcera, generalmente hay una reducción significativa de los síntomas después de unos días de uso. Los inhibidores de la bomba de protones incluyen pantoprazol y Omeprazol. Si hay una infección con Helicobacter pylori, debe ser eliminado.
Existe la llamada terapia de erradicación que consta de dos antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones. Esta combinación de tres debe tomarse durante siete días. También medicamentos del grupo de antiácidos puede usarse terapéuticamente.
Neutralizan el ácido del estómago. Estos incluyen sucralfato e hidróxido de aluminio, por ejemplo. antiácidos ahora han sido reemplazados en gran parte por inhibidores de la bomba de protones. En presencia de una úlcera duodenal, se debe tener cuidado para garantizar una salud y equilibrio dieta.
Fibra dietética suficiente, que se encuentra principalmente en frutas, verduras y productos integrales, sin alimentos grasos o picantes. Se recomiendan varias comidas pequeñas al día. También debe asegurarse de beber una cantidad suficiente de agua y evitar las bebidas carbonatadas y el café durante la etapa aguda de la úlcera.
En general, no específico dieta es necesario en el caso de una úlcera duodenal, pero las molestias pueden mejorar significativamente con comidas pequeñas y frecuentes que se distribuyen regularmente a lo largo del día. Además, se debe tener cuidado para evitar los llamados "aflojadores de ácido", que resultan en una mayor producción de ácido estomacal. Los clásicos "aflojantes de ácido" incluyen alcohol, café y otras bebidas con cafeína (¡cola!
), así como jugos cítricos. Si hay una úlcera duodenal, no debe tratarse con remedios caseros sino con medicación eficaz. Por lo tanto, debe presentarse al médico de familia, quien luego decidirá la terapia adicional.
Una úlcera no tratada puede provocar complicaciones graves y, por lo tanto, siempre debe tratarse. Los remedios caseros por sí solos no son una solución en este caso. Los remedios caseros se pueden utilizar como complementar en consulta con el médico tratante.
Se considera que los remedios caseros son alimentos agradables para el estómago, como las gachas de sémola y las gachas. Consumo regular de ajenjo el té también puede producir una mejora, sobre todo porque el ajenjo tiene un efecto antiinflamatorio y digestivo. Té de manzanilla y bálsamo de limón El té también se utiliza como remedio casero para las úlceras duodenales. Al igual que los remedios caseros, los remedios homeopáticos no deben usarse solos para las úlceras duodenales, ya que generalmente no conducen a una cura. La falta de tratamiento puede conducir al desarrollo de complicaciones que a veces ponen en peligro la vida, como hemorragias.
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