Feocromocitoma se refiere a un tumor de la médula suprarrenal. Es capaz de producir hormonas.
¿Qué es un feocromocitoma?
A feocromocitoma es un tumor en la médula suprarrenal. En la mayoría de los casos, el tumor productor de hormonas es benigno. Hormonas producidos incluyen principalmente epinefrina y norepinefrina. En el 85 por ciento de todos los casos, el tumor se localiza en el glándula suprarrenal. Mientras que el 85 por ciento de todos los feocromocitomas son de naturaleza benigna, el 15 por ciento tiene un curso maligno. En el 90 por ciento de los casos, el tumor es unilateral. En el 10 por ciento restante, se asienta en ambos lados. Una forma rara de feocromocitoma es paraganglioma. En este caso, el tumor corre a lo largo del cordón simpático límite fuera de las glándulas suprarrenales. Este se encuentra en la región abdominal y torácica en el área espinal. El feocromocitoma rara vez ocurre. Se producen de dos a ocho casos de la enfermedad en aproximadamente un millón de personas. Los adultos se ven particularmente afectados por la enfermedad, pero a veces los niños también padecen el tumor.
Causas
La causa del desarrollo de un feocromocitoma no siempre se puede averiguar. En medicina, se utiliza entonces el término feocromocitoma esporádico. Esta forma de tumor aparece principalmente a la edad de 40 a 50 años. Algunas formas de feocromocitoma son hereditarias. Son causados por mutaciones en el material genético y ocurren principalmente en personas más jóvenes menores de 40 años. Aproximadamente el 10 por ciento de estos feocromocitomas aparecen en familias. En algunos casos, el feocromocitoma se presenta en asociación con otras enfermedades hereditarias. Estos incluyen el síndrome de Von Hippel-Lindau, neoplasia endocrina múltiple tipo 2, y neurofibromatosis tipo 1. Una característica típica del feocromocitoma es el aumento de la producción de estrés hormonas como adrenalina y noradrenalina. Del mismo modo, el tumor puede producir dopamina, aunque esto es menos común.
Síntomas, quejas y signos.
El aumento de la liberación de epinefrina y norepinefrina causa los síntomas del feocromocitoma. Sin embargo, individualmente, los síntomas varían. En algunos pacientes incluso no hay ningún síntoma, lo que significa que el tumor solo se descubre por casualidad. Un síntoma típico del feocromocitoma es hipertensión. sangre la presión aumenta abrupta y repentinamente, e incluso puede poner en peligro la vida. Los médicos luego hablan de una crisis hipertensiva o una sangre crisis de presión. Alrededor del 50 por ciento de todos los pacientes se ven afectados por este síntoma. Algunas veces sangre La presión también puede ser crónicamente elevada, lo que se denomina persistente. hipertensión. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes adultos y alrededor del 90 por ciento de todos los niños padecen esta enfermedad. condición. Sin embargo, son posibles otros síntomas de feocromocitoma. Estos incluyen pérdida de peso, angina pectoral, dolores de cabeza, sudoración, palpitaciones, temblores, ansiedad y palidez de la cara. La altura adrenalina nivel también resulta en un aumento en glicemia niveles. Por lo tanto, existe un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus a medida que avanza la enfermedad.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El diagnóstico de feocromocitoma se basa principalmente en los síntomas típicos. En primer lugar, los ataques ocasionales de hipertensión, en los que los tratamientos habituales con medicación no surten efecto, se consideran sospechosos. También es importante medir la hormonas del estrés adrenalina y noradrenalina. Para una medición confiable, se realiza una muestra de orina recolectada 24 horas o un examen del plasma sanguíneo dentro de los 30 minutos. Si hay un nivel hormonal elevado, clonidina Se realiza la prueba de inhibición. La clonidina es una de las sustancias activas contra elevadas presión arterial. Mientras clonidina inhibe la liberación de adrenalina en individuos sanos, el nivel permanece alto en el caso de un feocromocitoma. Técnicas de imágenes como tomografía computarizada (CT) o imagen de resonancia magnética (MRI) se utilizan para detectar un feocromocitoma. Para localizar un tumor que se encuentra fuera del glándula suprarrenal, un MIBG especial gammagrafía es interpretado. El curso de la enfermedad en el feocromocitoma varía. En aproximadamente el 80 por ciento de todos los pacientes, presión arterial vuelve a la normalidad después de la extirpación exitosa del tumor. hipertensión persiste porque intervienen otras causas. En aproximadamente el 15 por ciento de todos los afectados, el feocromocitoma reaparece después de un tiempo considerable.
Complicaciones
Los síntomas del feocromocitoma pueden variar ampliamente. Por esta razón, las complicaciones y los síntomas generalmente no se pueden predecir de manera universal. Sin embargo, en la mayoría de los casos, esta enfermedad provoca hipertensión. Las víctimas también pueden sufrir una corazón ataque en el proceso, que en el peor de los casos conduce a la muerte de la persona afectada. Malestar general y hipertensión También pueden ocurrir y suelen tener un efecto muy negativo en la vida diaria del paciente. No es raro que los afectados sufran ansiedad o sudoración. Una carrera corazón o severo dolores de cabeza también puede ocurrir debido a la enfermedad. Además, la palidez del rostro y corazón también se producen palpitaciones. Si el feocromocitoma no se trata, diabetes también puede desarrollarse. En el tratamiento del feocromocitoma, generalmente se extirpa el tumor responsable de los síntomas. No se puede predecir universalmente si se producirán complicaciones. Además, quimioterapia también suele ser necesario. También es posible que el feocromocitoma reduzca la esperanza de vida de la persona afectada.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que un feocromocitoma es un tumor, un médico debe tratarlo de inmediato. Cuanto antes se produzca el tratamiento y el diagnóstico, mayores serán las posibilidades de una curación completa. A menudo, el tumor en sí se descubre solo por casualidad, ya que no Lead a cualquier síntoma claro. Sin embargo, después del diagnóstico, debe eliminarse rápidamente. En muchos casos, el feocromocitoma se manifiesta por una alta presión arterial. Si la hipertensión se produce sin un motivo particular y, sobre todo, de forma permanente, se debe consultar a un médico. La presión arterial en sí misma suele estar elevada de forma crónica. Asimismo, el feocromocitoma se nota por pérdida de peso, palidez facial o por sudoración intensa. También se debe consultar a un médico para estos síntomas. Por lo general, el médico de atención primaria puede realizar el examen inicial. Sin embargo, un examen más detallado y posiblemente un tratamiento requieren un especialista. En general, no se puede predecir si el feocromocitoma dará lugar a una disminución de la esperanza de vida del paciente.
Tratamiento y terapia
La extirpación quirúrgica del tumor se considera el mejor método de tratamiento para el feocromocitoma. En la mayoría de los pacientes, mínimamente invasiva laparoscopia se realiza para este propósito. En este procedimiento, solo se deben hacer tres pequeñas incisiones en la pared abdominal. Después de insertar los instrumentos quirúrgicos, el cirujano finalmente extirpa el tumor. Si el tumor es más grande o difícil de extirpar, puede ser necesaria una laparotomía más extensa. Si ambas glándulas suprarrenales se ven afectadas por un feocromocitoma, esto da como resultado una deficiencia de hormonas esteroides después de la cirugía. Para compensar esto, las hormonas faltantes se reemplazan con drogas. Tratamiento posterior medidas dependen de si el feocromocitoma es benigno o maligno. Por tanto, un tumor maligno puede Lead al desarrollo de metástasis (tumores hijas). Posible terapéutico medidas incluir quimioterapia o radioyodo terapia forestal. A veces, no es posible tratar quirúrgicamente un feocromocitoma. En tales casos, sintomático terapia forestal tiene lugar. Se trata de tratar los síntomas que se producen como resultado de la producción excesiva de hormonas del estrés. Por ejemplo, los alfabloqueantes pueden atenuar los efectos de la adrenalina al bloquear los sitios de acoplamiento.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico del feocromocitoma varía y depende de varios factores. Si es posible extirpar el tumor temprano y el paciente no padece enfermedades adicionales, las perspectivas suelen ser favorables. Los síntomas suelen volver a desaparecer. En alrededor del 50 al 80 por ciento de todas las personas afectadas, la presión arterial vuelve a la normalidad después de la cirugía, siempre que el feocromocitoma sea benigno. Si el paciente ha estado sufriendo el feocromocitoma durante mucho tiempo, existe el riesgo de síntomas secundarios como de insuficiencia cardiaca debido al aumento de la presión arterial. Alrededor del 15 por ciento de todos los afectados deben esperar una recurrencia del feocromocitoma después de terapia forestal. Luego, los médicos se refieren a esto como una recurrencia. Por esta razón, el paciente debe asistir a exámenes de control a intervalos regulares. Sirven para detectar una posible recurrencia a tiempo para permitir un tratamiento eficaz. Si se extirpa quirúrgicamente un fecromocitoma benigno, aún existe hipertensión esencial. Esto significa que la presión arterial seguirá alta porque todavía hay otros factores desencadenantes. Si hay un feocromocitoma benigno, el 95 por ciento de todos los pacientes sobreviven los próximos cinco años. Sin embargo, si el tumor es maligno y ya ha hecho metástasis, la tasa de supervivencia a 5 años se reduce a alrededor del 44 por ciento.
Prevención
No es posible prevenir el feocromocitoma. Sin emabargo, asesoramiento genetico puede ser útil en familias predispuestas.
Atención de seguimiento
En la mayoría de los casos, la persona afectada por feocromocitoma solo tiene muy medidas y opciones de cuidados posteriores. Dado que se trata de un tumor en los riñones, se debe contactar a un médico muy temprano en el proceso para evitar complicaciones u otras quejas que surjan en el curso posterior. Cuanto antes se consulte a un médico, mejor será el curso posterior de la enfermedad, ya que no puede ocurrir una curación espontánea. La mayoría de las personas afectadas dependen de una intervención quirúrgica. En cualquier caso, la persona afectada debe descansar y cuidar su cuerpo después de dicha operación. Debe abstenerse de realizar esfuerzos o actividades físicas y estresantes para evitar una mayor tensión en el cuerpo. La mayoría de los pacientes con feocromocitoma también dependen del apoyo de amigos y familiares en la vida cotidiana. No es raro que el apoyo psicológico sea muy importante para prevenir trastornos psicológicos o depresión.. Los controles y exámenes periódicos realizados por un médico también son muy importantes para detectar y extirpar más tumores en una etapa temprana. En algunos casos, el feocromocitoma reduce la esperanza de vida de la persona afectada.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Un feocromocitoma generalmente se extirpa quirúrgicamente. Las medidas que el paciente puede tomar posteriormente para recuperarse rápidamente dependen de la ubicación del tumor y de otros factores. En principio, no se debe comer nada en las primeras horas posteriores a la operación. Después anestesia general, también debe evitarse beber. Después de un día, se le permite al paciente volver a ingerir alimentos ligeros. El médico dará instrucciones precisas sobre la dieta y, si es necesario, involucrar también a un nutricionista. Para compensar la pérdida de nutrientes y líquidos, se deben consumir suficientes alimentos y bebidas en los días y semanas posteriores a la operación del feocromocitoma. Acompañante nutricional suplementos así como infusión Cloud son recomendados Alcohol debe evitarse en las primeras semanas, ya que tiene un efecto negativo sobre la coagulación de la sangre. También se recomienda siempre el descanso físico. La parte operada del cuerpo es particularmente sensible a dolor y no debe someterse a fuertes vibraciones. En cambio, se recomienda un enfriamiento cuidadoso. Después de la extirpación del feocromocitoma, pueden aparecer inicialmente más síntomas. Estos deberían haber disminuido después de unas pocas semanas a más tardar. Si los síntomas persisten, es mejor informar al médico.
