¿Qué es la historia clínica electrónica del paciente?
El registro electrónico del paciente (ePA) es una especie de fichero digital que se puede rellenar con todos los datos relacionados con la salud. Esto incluye diagnósticos, tratamientos, cartas del médico, medicamentos recetados y vacunas.
El almacenamiento digital le permite ver sus datos de salud usted mismo en cualquier momento. Pero con su consentimiento, su médico de cabecera, especialistas, centros asistenciales y farmacéuticos pueden hacer lo mismo.
La gran ventaja: se puede tener en cuenta información importante para su tratamiento y se evitan exámenes duplicados.
Las aseguradoras de salud oficiales están obligadas a ofrecer el expediente electrónico del paciente. Pero muchas aseguradoras privadas también los ponen a disposición de sus clientes.
¿Cuáles son las ventajas del expediente electrónico del paciente?
Al consolidar los datos más importantes del paciente, los médicos tratantes tienen toda la información médica relevante sobre un paciente al alcance de su mano. Incluso en el caso de pacientes nuevos, el médico tiene a mano todo el historial médico. De este modo pueden tomar rápidamente las decisiones médicas correctas.
Esto es especialmente importante en situaciones de emergencia, por ejemplo, si un paciente no responde después de un accidente o tiene una enfermedad preexistente como diabetes, debilidad renal (insuficiencia renal) o enfermedad cardíaca. En este caso, una medicación incorrecta puede tener graves consecuencias para la salud.
El expediente electrónico del paciente también sustituye a la carta del médico convencional. Minimiza el riesgo de perder información o errores cuando un paciente cambia de médico o es derivado a otro especialista.
Por lo tanto, su médico puede utilizar el ePA para evaluar más fácilmente todo su historial médico y encontrar una terapia adecuada. El historial electrónico del paciente también facilita la emisión de recetas.
¿Qué datos se almacenan?
Los siguientes datos se pueden almacenar en el registro electrónico del paciente:
- Hallazgos
- Diagnósticos
- @ Medidas terapéuticas
- Informes de tratamiento
- Vacunas
- Chequeos médicos preventivos
- Folleto de bonificación de tratamiento dental.
Sobre esta base, el expediente electrónico del paciente se ampliará paso a paso. Los planes incluyen planes de medicación electrónicos, cartas electrónicas del médico, registros de datos de emergencia y diarios electrónicos del dolor.
Usted decide quién tiene acceso a determinados datos de su expediente electrónico de paciente. Sólo se debe acceder a los datos en contacto directo (por ejemplo, con especialistas, el médico de familia o, en el caso de una receta electrónica de una farmacia), siempre que se concedan las autorizaciones necesarias.
Usted mismo también determina qué documentos y datos se almacenan y durante cuánto tiempo.
Es importante tener en cuenta que las compañías de seguros médicos no pueden ver su expediente electrónico de paciente. Se excluyen las conclusiones que puedan tener un impacto en el estado de su seguro o en sus beneficios.
¿Cómo se protegen los datos?
Los datos médicos se consideran muy sensibles. Por lo tanto, en el desarrollo del expediente electrónico del paciente se ha dado alta prioridad a la seguridad de sus datos. Los requisitos en materia de tecnología, así como de conceptos de autorización y cifrado, son igualmente elevados para proteger sus datos del acceso de terceros.
Aunque esta empresa es de gestión privada, su financiación corre a cargo de la GKV-Spitzenverband, es decir, de los miembros de las cajas de seguro de enfermedad obligatorias. El principal accionista es el Ministerio Federal de Sanidad de Alemania (BMG), seguido de la Asociación Médica Alemana (BÄK) y otras organizaciones del sistema sanitario alemán.
La autorización autorizada se verifica mediante un terminal de tarjeta sanitaria electrónica (principio de dos claves); por ejemplo, los médicos se autentican con su tarjeta profesional sanitaria electrónica (eHBA). La Oficina Federal Alemana para la Seguridad de la Información (BSI) controla periódicamente la calidad de los procedimientos de cifrado utilizados.
¿Qué dicen los críticos?
Las voces críticas señalan la cuestión de la seguridad de los datos. Los datos confidenciales agrupados y almacenados con un único proveedor podrían convertirse en blanco de ataques cibernéticos y representar un riesgo potencial para la seguridad.
Los críticos también discuten los llamados conectores TI, que los médicos o clínicas necesitan para acceder a los datos de los pacientes, como una posible brecha de seguridad.
¿Serán obligatorios los registros electrónicos de pacientes?
Sin embargo, a finales de 2024 se creará automáticamente una ePA para cada asegurado. Entonces se aplicará el principio de exclusión voluntaria. Esto significa que se incluirá a cualquier persona que no se oponga explícita y activamente. Los procesos para esto aún no se han aclarado. Tampoco está todavía claro qué datos contendrá automáticamente la ePA.
Sin embargo, usted mismo podrá gestionar todo el contenido de su expediente electrónico de paciente y también eliminarlo total o parcialmente. Esto también se aplica a los datos que hayan cargado sus médicos. También puede decidir usted mismo a qué médico desea conceder acceso a cada documento; por ejemplo, quién recibe información sobre enfermedades mentales y quién no. De esa manera, conservas la soberanía sobre él.
¿Cómo obtengo un expediente electrónico de paciente?
Por regla general, necesitará un acceso registrado al área online de su seguro médico, a la aplicación proporcionada por su seguro médico (Google Play/Apple Store) y a su tarjeta sanitaria electrónica (eGK).
Para activar el acceso, también necesitará un PIN, que le facilitará su proveedor de seguro médico. Su aseguradora de salud le informará detalladamente cómo solicitarlo y registrarse.
Una vez activada la tarjeta, podrá acceder a sus datos a través de aplicaciones especiales para su teléfono inteligente o tableta (aplicación ePA). Estas aplicaciones son desarrolladas por las aseguradoras de salud y están disponibles en las tiendas de aplicaciones. El acceso a través de una PC de escritorio no está disponible actualmente.
Las aplicaciones ePA para teléfonos inteligentes y tabletas utilizan autenticación de dos factores (2FA). Esta es una prueba de identidad que verifica su legitimidad a través de dos canales diferentes. Es similar a la banca en línea: un acceso en línea desde su banco y un número TAN asociado.
¿Cómo funciona la historia clínica electrónica?
A través de la aplicación de su compañía de seguro médico, puede usar su teléfono inteligente o tableta para cargar datos relacionados con la salud, como informes médicos y, próximamente, también listas de medicamentos o resultados de laboratorio, en su registro electrónico de paciente. Si usted lo solicita, su médico también puede almacenar los documentos pertinentes.
Puede eliminar datos que ya no deberían aparecer en su registro electrónico de paciente en cualquier momento, incluso si no los cargó usted mismo.
Datos anónimos para la investigación.
En el futuro, los asegurados tendrán la posibilidad de poner a disposición de la investigación médica los datos de su expediente electrónico de paciente. Esto también se aplica a las empresas farmacéuticas basadas en la investigación en Alemania. Esta donación de datos es voluntaria y anónima.
Se excluyen conclusiones sobre su persona. Su historial médico individual permanece anónimo. Sin embargo, al donar sus datos, contribuye de manera importante a mejorar la atención y la prevención en el sector sanitario alemán.
Este uso secundario, denominado voluntario, de sus datos permite, entre otras cosas:
- descubrir efectos secundarios muy raros de un medicamento o tratamiento, ya que se pueden estudiar grupos de pacientes más grandes (> 100,000 XNUMX participantes)
- mejor diagnóstico de enfermedades raras
- una evaluación más rápida y una mayor seguridad en el desarrollo de nuevas opciones de tratamiento (por ejemplo: medicina personalizada)
- contención temprana de pandemias
- medidas de prevención específicas
Solo puede acceder a su registro electrónico de paciente directamente a través de su propio teléfono inteligente o tableta. Sin embargo, también puede hacer que el consultorio de su médico procese su registro electrónico de paciente.
Con su tarjeta sanitaria electrónica y un PIN (proporcionado por su seguro médico), el consultorio médico también puede gestionar su historial electrónico de paciente a través de su sistema de gestión de práctica (PVS).
