La medicina de cuidados intensivos se ocupa del diagnóstico y tratamiento de enfermedades y afecciones potencialmente mortales. Está estrechamente relacionado con Medicina de emergencia, como medico intensivo medidas se utilizan para mantener funciones vitales. El objetivo principal es preservar la vida del paciente, siendo el diagnóstico secundario por el momento.
¿Qué es la medicina de cuidados intensivos?
La medicina de cuidados intensivos se ocupa del diagnóstico y tratamiento de enfermedades y afecciones potencialmente mortales. Los tres aspectos principales de la medicina de cuidados intensivos son monitoreo, ventilacióny procedimientos invasivos. En Alemania, la medicina de cuidados intensivos antes no estaba claramente delineada, ya que no comprendía una especialidad independiente, sino que estaba asignada a las diversas subespecialidades de anestesiología, cirugía, medicina interna, neurocirugía, neurología, pediatría y cirugía cardíaca. Ahora existe el "especialista interdisciplinario en anestesiología y medicina de cuidados intensivos". El sector de la salud está viendo un número creciente de centros de cuidados intensivos para intensivos terapia forestal, anestesia, cuidados intensivos y cuidados intermedios. Operan bajo el título de especialista “Clínica para Anestesia y Medicina de Cuidados Intensivos ”. El personal de enfermería cuenta con la formación avanzada especializada “enfermera para anestesia y cuidados intensivos ”.
Tratamientos y terapias
Los tres aspectos principales de la medicina de cuidados intensivos son monitoreo, ventilacióny procedimientos invasivos. Monitoreo captura las funciones vitales del paciente creando y registrando sus datos físicos. Esto incluye monitorear la actividad cardíaca, sangre presión, oxígeno saturación en varios compartimentos, presión intracraneal (PIC), presión nerviosa central (PVC) y pulmonar la arteria presión (PAP). Los controles de laboratorio se configuran de manera estrecha y detectan inmediatamente las disfunciones a las que el personal médico puede reaccionar rápidamente. Ventilación se combina con la protección de las vías respiratorias. Es realizado por traqueotomía o endotraqueal intubación. Los procedimientos invasivos son el requisito previo para crear acceso a cavidades corporales y vasos. Se utilizan en procedimientos de reemplazo de órganos como diálisis, oxigenación extracorpórea y monitorización continua. Los médicos y enfermeras de cuidados intensivos trabajan en el unidad de Cuidados Intensivos, anestesia, dolor gestión, Medicina de emergencia, cuidados intermedios, servicios de ambulancia y servicio de urgencias. Pacientes que presentan una amenaza para la vida condición o cuya condición se puede esperar que se convierta en amenazante son admitidos unidad de Cuidados Intensivos. Por lo tanto, no solo las enfermedades graves Lead a un seguimiento médico intensivo y terapia forestal, sino también condiciones después de operaciones altamente invasivas. En general, se debe dar un pronóstico favorable, ya que el objetivo es restaurar las funciones vitales y las asociadas. salud, o para lograr un estado en gran parte autónomo del paciente. Las condiciones y enfermedades terminales no Lead En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. unidad de Cuidados Intensivos, sino a la medicina paliativa. La medicina de cuidados intensivos trata los trastornos elementales de la respiración, los electrolitos equilibrar, hemostasia (sangre coagulación), varios choque estados (sépticos, anafilácticos, hipovolémicos, cardiológicos) y trastornos graves de la conciencia. Los médicos de cuidados intensivos también son responsables de condiciones médicas complejas como intoxicaciones, infecciones generales, traumatismos cerebro lesión, peritonitis, pancreatitis, trastornos neurológicos (p. ej., golpesevero meningitis, hemorragia cerebral, crisis miasténica, hemorragia subaracnoidea, delirio tremens), enfermedades cardíacas, insuficiencia multiorgánica e insuficiencia renal y pulmonar.
Métodos de diagnóstico y examen.
La confirmación del diagnóstico incluye todos los procedimientos endoscópicos y por imágenes (Rayos X, ultrasonido, imagen de resonancia magnética, CT). La medicina de cuidados intensivos no es sinónimo de medicina de dispositivos. Más bien, los médicos y los profesionales médicos de una variedad de profesiones médicas trabajan juntos para cuidar a los pacientes. Además de los tratamientos y terapias familiares de las salas normales, la medicina de cuidados intensivos utiliza una amplia gama de equipos modernos para implementar su concepto de tratamiento. Permitir que los médicos de cuidados intensivos controlen las funciones vitales de sus pacientes, como corazón Velocidad, oxígeno niveles, respiración, cerebro actividad, circulación y la actividad de otros órganos, se conectan a dispositivos de monitorización (monitores). Las funciones vitales se registran mediante sondas de medida en forma de electrodos y sensores, que transmiten estos datos al monitor de monitorización mediante cableado. Allí, los datos registrados se evalúan y se muestran como una curva. Los dispositivos de monitoreo tienen señales de alarma acústicas y ópticas. Por razones de seguridad, estos intensivos dispositivos médicos reaccionar incluso a los cambios más mínimos. Además, los médicos y el personal de enfermería realizan un seguimiento periódico y personal. Las líneas de infusión son otros instrumentos importantes de cuidados médicos intensivos, ya que muchos pacientes requieren medicación o nutrición artificial. Este suministro se realiza a través de terapia de infusión. Para asegurarse de que se puedan suministrar los medicamentos adecuados, los médicos insertan un catéter en el vena. El nutricional Cloud y los medicamentos se suministran al organismo a través de líneas plásticas. Los pacientes que no pueden ingerir sus alimentos de forma independiente se alimentan a través de un tubo gástrico. Estos tubos de alimentación se insertan en el estómago a través del esófago. Muchos pacientes de cuidados intensivos requieren en ocasiones un catéter urinario para la extracción de orina. La orina pasa a través del catéter a un tubo de plástico delgado que proporciona un drenaje seguro de la orina en una colección cuenca. Los ventiladores ayudan al paciente respiración. El paciente está conectado al ventilador a través de un tubo (respiración tubo) que se coloca a través del boca en la tráquea. De este modo, oxígeno se entrega desde el ventilador a los pulmones. Durante esto pulmón suministro, el paciente no puede hablar. Sin embargo, si está consciente y receptivo, la comunicación es posible a través de letreros o lenguaje de señas. Hemodiálisis y hemofiltración (artificial riñón) las máquinas se utilizan para pacientes con Función del riñón. Reemplazan lo natural deteriorado riñón actividad y habilitar la necesaria sangre Lavado. Estos dispositivos eliminan los productos de desecho, el exceso de líquido, los residuos de medicamentos y otras sustancias nocivas del cuerpo. La conexión entre el dispositivo y el torrente sanguíneo del paciente se realiza a través de catéteres, que dirigen la sangre al dispositivo para su purificación y desde allí de regreso al paciente. Estos métodos de monitorización invasivos se complementan con una monitorización no invasiva del sistema cardiovascular mediante ECG y presión arterial monitoreo, así como medición de la temperatura corporal y la saturación de oxígeno. Se distinguen de éstos los métodos invasivos de medir la presión venosa central, arterial presión arterial medición y pulmonar la arteria cateterismo. Además, los laboratorios automatizados ayudan a los médicos a recopilar los valores requeridos con frecuencia, como el estado ácido-base, gases en sangre, hemoglobina y electrolitos en las pruebas en el punto de atención. Para los medicamentos, los intensivistas usan analgésicos (dolor relevistas), antiarrítmicos (arritmias traquicárdicas), antídotos (antitoxina, antídoto), infecciosos narcóticos, catecolaminas (epinefrina, dopamina), relajantes, sedantes (productos farmacéuticos relajantes), anestésicos locales, preparaciones nitro, antiasmáticas, antihipotensivas (contra bajas presión arterial), o espasmolíticos/ vagolíticos (buscopan, atropina sulfato). Los pacientes en las unidades de cuidados intensivos tienen un riesgo diez veces mayor de infección que los pacientes en las salas normales. Los factores favorables son la edad, la enfermedad subyacente, las enfermedades concomitantes, el mal estado nutricional y la alteración de la conciencia. Sobre el terapia forestal lado, una gran cantidad de medidas podemos Lead a una ruptura de la barrera inmune del paciente. Por lo tanto, existen requisitos extraordinariamente altos para un ambiente estéril y libre de gérmenes. Por esta razón, las salas están equipadas con un sistema de bloqueo en el que el personal y los visitantes autorizados se cambian de ropa. El personal médico usa un boca guardia para protegerse de infecciones por gotitas y ropa especial para áreas. Las manos representan el mayor reservorio de transmisión y por lo tanto deben ser cien por cien estériles. Los pacientes con sistemas inmunológicos comprometidos son transferidos a salas especiales de aislamiento. Todo el equipo utilizado también debe ser completamente estéril y libre de gérmenes.
