Primidona es un anticonvulsivo del grupo farmacológicamente activo de anticonvulsivantes drogas. Se utiliza a largo plazo. terapia forestal de varias formas de epilepsia.
¿Qué es la primidona?
Primidona registra un efecto anticonvulsivo en pacientes con epilepsia. Primidona registra un efecto anticonvulsivo en pacientes con epilepsia. Se clasifica en el grupo de fármacos antiepilépticos. Se clasifica químicamente en el grupo de los barbitúricos. Es un profármaco, un precursor de la sustancia médicamente activa. El organismo humano convierte la primidona en el potente fenobarbital (desoxifenobarbital), que resuelve las convulsiones epilépticas. Es una sustancia de degradación (metabolito). Este medicamento es administrado por médicos para formas específicas de epilepsia.
Acción farmacológica
El mecanismo médico aún no se ha investigado de manera concluyente. Sin embargo, los médicos asumen que la primidona afecta la membrana (pared celular) de las células nerviosas, ejerciendo así un efecto inhibidor de las convulsiones. La primidona se conoce a largo plazo. terapia forestal de diversas formas de epilepsia. Estas formas especiales incluyen epilepsia de gran mal, epilepsia de pequeño mal, estado epiléptico y convulsiones mioclónicas. En niños con epilepsia de pequeño mal, la primidona tiene un efecto preventivo con respecto al desarrollo de epilepsia de gran mal. Estos trastornos aparecen como convulsiones del lóbulo temporal, así como como convulsiones generalizadas primarias que afectan a todo el cerebro (epilepsia de gran mal). Convulsiones generalizadas secundarias que afectan áreas individuales del cerebro (epilepsia de pequeño mal) forman otro grupo. Las convulsiones gran mal también se denominan tónico-convulsiones clónicas. La tónico La fase dura alrededor de 10 a 30 segundos y se caracteriza por tensión muscular y espasmos. Durante la fase clónica se producen temblores musculares y espasmos irregulares de gran intensidad. Esta fase puede durar de treinta segundos a tres minutos. Los síntomas incluyen un breve llanto intenso inmediatamente antes del inicio de las convulsiones, salivación, espasmos, mojar, torcer los ojos, cese repentino de las convulsiones, pérdida del conocimiento y, posteriormente, aumento fatiga. Dado que no es posible predecir con precisión el inicio de las convulsiones, la única opción es el tratamiento preventivo o paliativo con medicamentos adecuados como la primidona. Este fármaco es la segunda opción para la preparación anestésica, así como para el tratamiento de temblor cuando en primera línea drogas han resultado ineficaces.
Aplicación y uso médico
Una vez que el absorción de la sustancia por el organismo, el metabolismo inmediato o la conversión de la sustancia básica en fenobarbital ocurre. Otra sustancia activa que se desarrolla a través de este proceso es la feniletilmalonamida, pero tiene poca importancia. Primidona, junto con su producto de degradación. fenobarbital, actúa en el punto de conmutación central del neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico (GABA). Junto con glutamato, es el inhibidor más importante neurotransmisor de la central sistema nervioso. Desempeña un papel destacado en muchos procesos neuronales del SNC. Tiene un efecto modulador y actúa como antagonista del excitador. glutamato. El fenobarbital tiene un efecto reforzador sobre el concentración de las neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico y disminuye la propensión a las convulsiones.
Riesgos y efectos secundarios.
La primidona también registra efectos secundarios, así como interacciones con otros medicamentos. El fármaco no debe administrarse en casos de hipersensibilidad conocida al fármaco ni a otros barbitúricos. Medicamentos depresores centralizados como los antidepresivos, pastillas para dormir, analgésicos opioides y neurolépticos son contraindicaciones porque la primidona potencia sus efectos. El uso concurrente del calcio bloqueador nimodepina para el tratamiento de angina pectorispecho opresión), hipertensión (hipertensión), o taquicardia (latidos cardíacos rápidos) puede poner en peligro la vida. Este fármaco no se administra a pacientes con signos de enfermedad aguda. alcohol intoxicación. Se debe realizar una cuidadosa evaluación riesgo-beneficio en pacientes con arritmia cardíaca, enfermedades del sistema respiratorio, graves septicemiay hígado y riñón disfunción. El motivo de una posible contraindicación radica en el considerable retraso en la degradación de la sustancia si el organismo ya está dañado. En la mayoría de los casos, los médicos utilizan un reducido dosificar de primidona con cuidado monitoreo del paciente. El barbitúrico debe administrarse solo en dosis muy bajas durante el embarazo y lactancia, si el tratamiento fuera absolutamente necesario. Los efectos secundarios comunes incluyen náusea, vómitos, dolor de cabeza, mareo, aumento de la excitabilidad, alteración memoria y habla, alterada coordinación, alteración de la percepción, indigestión, convulsiones, temblor, somnolencia y retraso en el tiempo de reacción. Casi nunca, arritmia cardíaca, trastornos de la pigmentación, trastornos hematopoyéticos, anemia, cambios en la piel, alergias, músculo fatigay hígado se produce una disfunción. A largo plazo terapia forestal aumenta el riesgo de osteoporosis trastornos. A menudo se ha observado un aumento de la excitabilidad, la agresividad y el mal humor en los ancianos y los niños. La degradación de los betabloqueantes utilizados para tratar trastornos cardíacos y hipertensión se acelera, mientras que el efecto se reduce. La primidona disminuye el efecto de glucósidos cardíacos como digitoxina y citostático drogas para el tratamiento de enfermedades tumorales. El efecto de drogas antiepilépticas como diazepam, clonazepam, fenitoína, carbamazepina esta reducido. Efectos secundarios y toxicidad de metotrexato solía tratar células cancerosas se incrementan. Regular monitoreo of hígado niveles de enzimas y sangre Los recuentos están indicados, especialmente en la fase inicial. Existe un mayor riesgo de osteoporosis en pacientes con enfermedad previa y uso concomitante de [cortisona]]. La primidona puede interferir con los efectos de anticonceptivos, tan anticonceptivo medidas Debería ser tomado. Los expertos asumen que existe un mayor riesgo de suicidio al tomar el medicamento, por lo que es regular monitoreo del paciente es fundamental. Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, existe la posibilidad de que se produzca un efecto de habituación con la primidona. Para evitar los síntomas de abstinencia, el medicamento no debe suspenderse abruptamente, sino reducirlo gradualmente. Durante frío abstinencia de pavo, convulsiones del cerebro es posible. Debido a su perfil de efectos secundarios desfavorable, la primidona es un fármaco de segunda línea. Se usa solo cuando no se dispone de medicamentos alternativos con una apariencia más favorable o cuando los medicamentos de primera línea han demostrado ser ineficaces.
