Pielonefritis: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

La causa más común de aguda Pielonefritis es una infección ascendente (ascendente); además, vesicouretral reflujo (reflujo no fisiológico de orina del vejiga a través de los uréteres en el pelvis renal) es una causa común de pielonefritis. También es posible el desarrollo hematógeno-descendente (ascendente a través del torrente sanguíneo). Los agentes causales comunes son E. coli, P. mirabilis o Klebsiellen. Es una inflamación granulocítica (inflamación purulenta) con tejido necrosis (muerte de tejido). Los túbulos (túbulos renales) se ven afectados principalmente. Crónico Pielonefritis da lugar a cambios inflamatorios (cicatrización, deformidad) de la riñón que promueven el desarrollo de insuficiencia renal (debilidad de los riñones). Otras vías de infección, pero menos comunes, incluyen:

• Hematógeno - por ejemplo, en sepsis (sangre envenenamiento).
• Linfogénico

Los posibles agentes causantes de la pielonefritis son:

• Escherichia coli uropatógena (UPEC) (E. coli) - en el 75-80% de los casos (adquirido en la comunidad infección del tracto urinario (ITU)).
• Estafilococo (Staphylococcus saprophyticus).
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
• Proteus mirabilis
• Enterococos (más común en infecciones mixtas).
• Enterobacter
• Pseudomonas
• Salmonella, (0.5% de todas las IU): el paciente generalmente ha tenido una infección intestinal previa en tales casos
• Otros patógenos atípicos, por ejemplo, ureaplasma, micoplasma.

Etiología (causas)

Causas biográficas

• Carga genética
  • Enfermedades genéticas
    • Célula falciforme anemia (med: drepanocitosis; también anemia de células falciformes, en inglés: anemia de células falciformes) - trastorno genético con herencia autosómica recesiva que afecta eritrocitos (rojo sangre células); Pertenece al grupo de las hemoglobinopatías (trastornos de hemoglobina; formación de una hemoglobina irregular llamada hemoglobina de células falciformes, HbS).
• Características anatómicas, por ejemplo, herradura. riñón, doble sistema ureteral, riñones quísticos.
• Edad adolescente al principio infección del tracto urinario.
• Factores hormonales - gravidez (el embarazo).

Causas conductuales

• Nutrición
  • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Prevención con micronutrientes.
• Uso de diafragmas vaginales y espermicidas: esto altera el comportamiento bacteriano normal. flora vaginal (microbiota), por lo que puede haber un aumento de la bacteria E. coli - Escherichia coli - en la vagina (vagina), que se asocia con un mayor riesgo de cistitis * (infección de la vejiga)
• Actividad sexual: el coito puede causar bacterias fotosintéticas para entrar a vejiga y causa cistitis* (= relación sexual a tiempo). Una micción poscoital (orinar después de una relación sexual) puede reducir el riesgo, ya que elimina cualquier bacterias fotosintéticas que puede estar presente. Además, la pareja masculina debe garantizar una higiene adecuada.

* Cada cistitis (cistitis) mayor riesgo de Pielonefritis.

Causas relacionadas con la enfermedad

• Enfermedad inflamatoria intestinal (EII) como colitis ulcerosa or Enfermedad de Crohn - lata Lead a pielonefritis a través del torrente sanguíneo (hematógeno).
• La diabetes mellitus
• Trastornos del flujo urinario *, por ejemplo:
  • Obstrucción (obstrucción) o anomalía anatómica del tracto urinario.
  • Hiperplasia prostática benigna (HPB) - agrandamiento benigno del próstata glándula.
  • Estenosis uretral (estrechamiento del uretra) - por ejemplo, debido a enfermedades venéreas (enfermedades de transmisión sexual) como sífilis (lues) o gonorrea (gonorrea) - o congénita (congénita).
  • Nefrolitiasis (riñón cálculos), urolitiasis (cálculos urinarios).
  • Vejiga neurógena trastornos de vaciado, por ejemplo, en diabetes mellitus esclerosis múltiple (MS), tabes dorsal.
  • vesicoureteral reflujo (RVU; reflujo no fisiológico de orina del vejiga a través de los uréteres (uréteres) en el pelvis renal) (infecciones del tracto urinario (ITU) en la infancia).
  • Embarazo
• Gota
• Enfermedad del VIH
• inmunodeficiencia con inmunodeficiencia acompañante *.
• Plasmocitoma (mieloma múltiple) - enfermedad tumoral maligna del grupo de linfomas no Hodgkin.Su origen está en el tejido linfoide, como en todos los linfomas; muchos (múltiples) tumores que se originan en el médula ósea (mielomas).
• Enfermedades tumorales del sistema genitourinario.
• Urolitiasis * (cálculos urinarios)
• Cistitis (inflamación de la vejiga urinaria)

Medicamentos

• Analgésicos (analgésicos), que son nefrotóxicos con continuo terapia forestal, Tales como fenacetina.
• Corticosteroides - Lead a la supresión de la sistema inmunológico con uso prolongado.
• Inmunosupresores* (drogas que reducen las funciones del sistema inmunológico).
• Analgésicos, que puede dañar los riñones, como fenacetina.
• Citostáticos (sustancias que inhiben el crecimiento celular o la división celular).

Operaciones

• Cirugía en el tracto urinario (especialmente después de la resección transuretral del próstata/ técnica quirúrgica urológica en la que se puede extraer tejido prostático alterado patológicamente sin una incisión externa a través del uretra (uretra)).
• Procedimientos urológicos instrumentales (por ejemplo, cistoscopia / cistoscopia), que pueden estar asociados con la transmisión de gérmenes.
• Trasplante de riñón* (NTx, NTPL).

Radioterapia

• Radiatio (radiación terapia forestal) en el tracto urinario o la pelvis * → debilitamiento del sistema inmunológico.

Otras causas

• El uso del sitio web de diafragma y espermicidas.
• Estímulos mecánicos: cuerpo extraño en el tracto urinario * (sonda vesical permanente, sonda suprapúbica / sonda vesical insertada por encima del hueso púbico a través de la pared abdominal hacia la vejiga urinaria, stent ureteral, nefrostomía / aplicación de una fístula renal para drenar la orina al exterior )
• Estrés y tensión constante: las paredes de la vejiga tensas aumentan el riesgo debido a la disminución de la producción de moco
• Gravidez (embarazo)

* Los factores de riesgo para el desarrollo de complicados infección del tracto urinario.