Diagnóstico
Examen físico es el comienzo del diagnóstico. Además de la presión dolor sobre el área afectada, a veces se pueden notar derrames o hinchazones articulares. Si un ratón articular (dislocación, fragmento desprendido) se atasca, el movimiento de la rodilla se restringe dolorosamente.
An Rayos X se toma para la primera imagen. En las primeras etapas, esto suele ser sin hallazgos. Solo en las últimas etapas del procedimiento se hacen visibles, por ejemplo, interrupciones en el contorno óseo, hueso recién formado en forma de esclerosis brillante o la presencia de un disecado.
En las primeras etapas, los defectos se pueden detectar con un MRT. Si se inyecta un medio de contraste en el sistema vascular para su examen, sangre déficit de flujo en el área de osteonecrosis puede hacerse visible. También son indicativos pequeños focos de la estructura ósea en disolución o acumulaciones de líquido.
En casos raros, un gammagrafía con sustancias radiactivas se realiza. Al principio, se observan las llamadas lesiones frías, en las que la actividad de la lesión se reduce en comparación con el tejido óseo circundante. En el curso posterior del procedimiento, los defectos se muestran más activos a medida que comienza la formación de hueso nuevo.
Terapia
La terapia depende del estadio y la causa de la enfermedad. Para la terapia conservadora, la observación con inmovilización temporal y alivio de la rodilla afectada es suficiente. En niños y en etapas tempranas, esta es la mejor opción.
En algunos casos choque terapia de ondas y oxigenoterapia hiperbárica se aplican a los pacientes para lograr una mejor capacidad de regeneración del hueso. Hasta el momento no existen estudios científicos que demuestren un beneficio claro. Si hueso séptico necrosis está presente, la bacteria debe tratarse con antibióticos inmediatamente.
Dado que esto a menudo ingresa mal al hueso a través del torrente sanguíneo, a menudo se introducen etiquetas de antibióticos en el defecto durante una operación, especialmente después de una infección, que liberan su ingrediente activo durante un período de tiempo más largo. Además, los cuerpos extraños, como una endoprótesis total de rodilla, deben eliminarse en caso de duda hasta que la rodilla esté esterilizada. Existen numerosas opciones para el tratamiento quirúrgico de la rodilla. osteonecrosis.
El objetivo principal es preservar la articulación. Para revitalizar el hueso, se puede realizar una perforación. Esto permite que las células madre migren para llenar el defecto.
cartílago lesiones, cartílago celular trasplantar también puede ser usado. Para rellenar un defecto óseo, se puede realizar una espongiosaplastia. Para este propósito, el hueso generalmente se toma del interior de la muslo y colocado en el necrosis zona. En caso de mala alineación, se suele realizar una cirugía para corregir el eje articular con el fin de reducir el riesgo de artrosis. Si existen defectos extensos que no se pueden tratar con los procedimientos antes mencionados, la implantación de una prótesis (por ejemplo rodilla TEP) se vuelve necesario.
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