La insuficiencia de la hipófisis posterior se caracteriza por un fallo aislado de la secreción de la hormona de la hipófisis posterior, o al menos por una secreción reducida de la hormonas la oxitocina y ADH (hormona antidiurética) producida en el hipotálamo. La oxitocina Desempeña un papel especial en los procesos de parto en las mujeres y, en general, tiene un efecto positivo en las relaciones sociales. ADH es una hormona peptídica antidiurética que también se sintetiza en el hipotálamo y liberado al torrente sanguíneo por el lóbulo pituitario posterior.
¿Qué es la insuficiencia de la hipófisis posterior?
El lóbulo hipofisario posterior (HHL), más apropiadamente llamado neurohipófisis, es una parte integral de la glándula pituitaria pero evolutivamente representa un desarrollo de la cerebro. A diferencia del lóbulo pituitario anterior (HVL), el HHL no sintetiza el secretado hormonas sí mismo; en cambio, el HHL sirve como almacén y activador de las hormonas la oxitocina y ADH producido en el hipotálamo. La disminución de la secreción de hormonas o el fracaso completo de la secreción de hormonas por el HHL se conoce como insuficiencia de la hipófisis posterior (insuficiencia de HHL). El término insuficiencia simplemente expresa que la secreción hormonal de oxitocina y la hormona antidiurética ADH está alterada o completamente ausente. El mero hecho de que se altere la secreción hormonal de HHL no dice nada sobre las causas de la secreción hormonal alterada. Por ejemplo, no se pueden sacar conclusiones sobre si las causas se encuentran en una disfunción del HHL o en el hipotálamo o en la vía de transmisión de la "raw hormonas”Desde el hipotálamo hasta el HHL. La vía de transmisión consta de axones amielínicos.
Causas
La insuficiencia de la hipófisis posterior aislada del lóbulo de la hipófisis anterior (HVL) puede deberse a una amplia variedad de causas. Una de las posibles causas es inflamación de los tejidos del propio HHL, por lo que no puede responder adecuadamente a las hormonas de control del hipotálamo para activar y liberar oxitocina y ADH. Una sintomatología similar ocurre cuando el glándula pituitaria es invadido por un tumor o tumores o hemorragias en los tejidos circundantes interfieren con la función del HHL debido a problemas espaciales estrés. La razón de un mal funcionamiento o de una pérdida completa de la función del HHL también puede estar en la vía de transmisión de las hormonas no activadas desde el hipotálamo al HHL. Por ejemplo, los axones amielínicos son muy sensibles a una posible compresión. Corren dentro del tallo pituitario (infundíbulo), que es una parte integral del HHL y proporciona la conexión con el hipotálamo. En casos muy raros, la disfunción hipotalámica da como resultado una síntesis disminuida de ambas hormonas, que se expresa sintomáticamente como insuficiencia de HHL. Por supuesto, radiación terapia forestal o traumático cerebro lesión (SHT) también puede Lead a la insuficiencia de HHL.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas y las quejas de la insuficiencia de HHL generalmente corresponden a los que se observan típicamente con un suministro insuficiente de hormonas ADH y oxitocina. La oxitocina juega un papel importante en el proceso de nacimiento, induciendo el parto y causando leche disparar a los pezones. Además, la oxitocina, a veces llamada hormona del abrazo, tiene un efecto sistémico positivo en la psique tanto en hombres como en mujeres. Promueve el vínculo entre dos socios, comparable a la relación madre-hijo, que también está controlada por la oxitocina. La hormona facilita y fortalece los lazos sociales y contrarresta las fobias sociales. Un suministro insuficiente de oxitocina dificulta los partos y las mujeres no pueden amamantar sin ella. Los efectos psicológicos de un deficiencia de oxitocina son diversos y varían de un individuo a otro. La deficiencia de la hormona antidiurética ADH, también llamada vasopresina, previene la reabsorción necesaria de la orina primaria, lo que resulta en graves agua pérdida. La condición se llama diabetes insipidus, que difícilmente puede compensarse incluso con un mayor consumo de alcohol, en casos extremos hasta 20 litros por día. Si la insuficiencia de HHL es causada por tumores o por hemorragia u otra estrés, síntomas primarios de la enfermedad como dolores de cabeza y, en casos extremos, también se producen alteraciones visuales más allá de los síntomas de deficiencia hormonal.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
En los casos en los que no se notan síntomas primarios ni quejas, la sospecha de la presencia de insuficiencia de HHL solo puede desencadenarse por los síntomas de deficiencia hormonal correspondientes. Técnicas de imagen como Rayos X, tomografía computarizada (CONNECTICUT), imagen de resonancia magnética (Resonancia magnética), o somatostatina receptor gammagrafía se utilizan para confirmar o rechazar el diagnóstico sospechoso. Dado que los procedimientos de imagen no siempre permiten hallazgos claros o también pueden Lead ante malas interpretaciones, un examen endocrinológico con respecto a los niveles hormonales en el suero es útil en muchos casos para confirmar el diagnóstico. El curso de la enfermedad depende de la enfermedad primaria. Si no se trata, la insuficiencia de HHL puede persistir o progresar a un curso más severo, por ejemplo, debido a tumores del glándula pituitaria.
Complicaciones
La insuficiencia del lóbulo posterior de la hipófisis generalmente da como resultado varias quejas que pueden afectar negativamente tanto el estado mental como físico del paciente. En la mayoría de los casos, la enfermedad afecta negativamente el proceso de nacimiento. Incluso después del nacimiento, en la mayoría de los casos la madre no puede amamantar al niño. Como regla general, el niño debe ser alimentado artificialmente, aunque esto da lugar a un malestar psicológico para la madre. Asimismo, los lazos sociales se debilitan y ya no se respetan adecuadamente, lo que puede Lead a problemas con los amigos o con la pareja. No es infrecuente que se presenten alteraciones visuales o dolores de cabeza que se produzca como resultado de una insuficiencia de la hipófisis posterior. La calidad de vida del paciente disminuye enormemente debido a la enfermedad y no es infrecuente que se produzcan diversos trastornos psicológicos en el paciente. El tratamiento de la insuficiencia pituitaria posterior se lleva a cabo con la ayuda de hormonas, pero no hay más complicaciones. Si la madre no puede amamantar al niño, se puede cuidar al niño de otras formas. En este caso, generalmente no hay retrasos en el desarrollo del niño.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Síntomas como alteraciones visuales, dolores de cabeza en la parte de atrás del cráneo, o una sensación general de enfermedad indican insuficiencia de la hipófisis posterior. Es necesaria una visita al médico si los signos mencionados persisten durante más de una semana o aumentan rápidamente de intensidad a medida que avanzan. Las personas afectadas deben consultar inmediatamente a su médico de familia y organizar un examen. Es posible que los síntomas se deban a una causa inofensiva que puede tratarse directamente. Si la causa es realmente una insuficiencia hipofisaria posterior, el paciente debe ser tratado en una clínica especializada. Por tanto, con signos claros como el característico dolor de cabeza y alteraciones visuales, se debe buscar consejo médico en cualquier caso. Los pacientes con tumores son particularmente susceptibles a la insuficiencia de la hipófisis posterior. Individuos que han sufrido un trauma cerebro lesión o ha sido sometido a radiación terapia forestal también tienen un mayor riesgo de desarrollar HHL. En cualquier caso, quien se considere en estos grupos de riesgo debe informar al médico correspondiente. Además del médico de atención primaria, también se puede consultar a un neurólogo o un internista.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la insuficiencia de HHL puede tener como objetivo curar la enfermedad primaria o tratar los síntomas, que generalmente implica administración de hormonas de reemplazo. Si las enfermedades primarias de la glándula pituitaria y especialmente del lóbulo hipofisario posterior pueden tratarse de manera causal, la insuficiencia de las hormonas ADH y oxitocina puede resolverse por sí sola. En todos los demás casos, en los que ya no es posible restablecer la acción secretora del HHL, el tratamiento consiste en un reemplazo hormonal de por vida o un equilibrio hormonal. terapia forestal. La terapia hormonal siempre involucra hormonas directas administración. Esto es cierto incluso en los casos en los que la glándula pituitaria normalmente regula las concentraciones de hormonas secretando hormonas de control, es decir, simplemente induce a un órgano diana específico para aumentar la secreción de la hormona real en el metabolismo.
Prevención
Preventivo directo medidas que podrían prevenir el desarrollo de insuficiencia de HHL no se conocen. La mejor protección es la detección temprana de la deficiencia de oxitocina y ADH. deficiencia de oxitocina no es fácilmente reconocible como tal, niveles insuficientes de ADH en el sangre El suero se notan por fuertes sensaciones de sed, que deben aclararse.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de insuficiencia de la hipófisis posterior, medidas de seguimiento inmediato son muy limitados. En general, los pacientes con este condición Confíe en un diagnóstico rápido y precoz para prevenir más complicaciones y el empeoramiento de los síntomas. En la insuficiencia de la hipófisis posterior, no existe una cura independiente. Por lo tanto, la persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros síntomas y signos de la enfermedad, para que se pueda iniciar un tratamiento temprano. Los afectados por esta enfermedad suelen depender de tomar varios medicamentos que pueden aliviar los síntomas de forma permanente. Siempre es importante asegurarse de que el medicamento se tome correctamente y en la dosis correcta. En el caso de los niños, los padres en particular deben controlar y verificar que la medicación se tome correctamente. Dado que la insuficiencia de la hipófisis posterior también puede tener un efecto negativo en otros órganos del cuerpo, la persona afectada debe someterse a exámenes periódicos por parte de un médico para detectar posibles daños en una etapa temprana. En este sentido, no se puede predecir universalmente si la enfermedad resultará en una reducción de la esperanza de vida del paciente.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Los pacientes con insuficiencia de la hipófisis posterior a menudo necesitan tomar hormonas por el resto de sus vidas. Hasta que estas hormonas estén perfectamente ajustadas, deben tener mucha paciencia, especialmente si las hormonas se recetaron en forma de aerosoles nasales or inyecciones más bien que tablets. Después de eso, la terapia de reemplazo hormonal o de equilibrio hormonal debe integrarse de manera confiable en la rutina diaria. No hace falta decir que los niveles hormonales se controlan con regularidad. Para asegurar la necesaria adherencia a la terapia, es aconsejable llevar un registro de la sangre pruebas y el estado hormonal determinado. Esto es particularmente útil cuando los pacientes se van de vacaciones por un período de tiempo más largo o cambian de lugar de residencia. De esta manera, los nuevos médicos siempre pueden obtener una imagen precisa del curso de la enfermedad. Los pacientes con insuficiencia de la hipófisis posterior pueden sufrir el hecho de que sus cuerpos ya no producen oxitocina al nivel necesario para el buen funcionamiento de los lazos sociales. Esto puede afectar negativamente las relaciones con amigos, familiares y parejas y, en el peor de los casos, hacerlas imposibles. Si la medicación por sí sola no es suficiente, en este caso se recomienda un tratamiento psicoterapéutico de acompañamiento. Las madres con insuficiencia de la hipófisis posterior a menudo no pueden amamantar a sus hijos, lo que puede ser igualmente difícil desde el punto de vista psicológico. Aquí también se recomienda el tratamiento psicoterapéutico y en la mayoría de los casos lo paga la ley. salud aseguradoras sin objeciones.
