Los trastornos de la articulación temporomandibular se deben generalmente a una interacción alterada de los dientes, articulaciones y músculos de la mandíbula. Alrededor del 70 por ciento de los alemanes se ven afectados por dolor de diversos grados en el cuello, cabeza y cara, que en muchos casos puede atribuirse a disfunción o enfermedad de la articulación temporomandibular.
¿Qué son los trastornos de la articulación temporomandibular?
Trastornos de la articulación temporomandibular (también conocidos como disfunción craneomandibular) son varias disfunciones en la interacción de los maxilares inferior y superior que pueden atribuirse a disfunciones de los dientes, temporomandibular articulacionesy / o músculos de la mandíbula. El mal funcionamiento de la articulación temporomandibular puede manifestarse por dolor en el área de las mejillas y los ojos, apertura de la mandíbula restringida, rechinamiento de dientes (bruxismo), problemas del habla, migraña, dolores de cabeza y dolor en las extremidades, dolor de mandíbula (articulación), crujido de la articulación de la mandíbula, dolor de oído y el tinnitus, cuello tensión, músculos endurecidos, bloqueos de la columna vertebral, dificultades para tragar, dolor de hombro a mareo, Pobre concentración, fatiga y trastornos del sueño serán manifiestos.
Causas
En muchos casos, los trastornos de la articulación temporomandibular son multifactoriales y pueden atribuirse a una interacción desregulada de estructuras musculares, óseas y neurales. Las malas posiciones ortopédicas afectan a toda la estática del cuerpo humano y, además, pueden desencadenar trastornos de la articulación temporomandibular. Desalineación de la espalda, rodilla o tobillo conjunta así como pierna Las diferencias de longitud y las oblicuidades pélvicas pueden Lead a desalineaciones de la articulación temporomandibular. Del mismo modo, reumáticos o relacionados con el desgaste (osteoartritis) deficiencias, así como dolor de los nervios (incluido el trigémino neuralgia) o las neuropatías pueden causar trastornos de la articulación temporomandibular y los correspondientes síntomas de dolor. Factores psicológicos como estrés, las condiciones de vida estresantes y / o la tensión se descargan en muchos casos a través de los dientes y provocan un mayor apriete de los dientes y (nocturno) rechinamiento de dientes (bruxismo) en los afectados. Mal ajustado puentes o coronas, empastes deficientes, desalineación de los dientes o las mandíbulas, pérdida de sustancia dental (abrasión) debido a caries también puede resultar en trastornos de la articulación temporomandibular.
Síntomas, quejas y signos.
Las enfermedades de la articulación temporomandibular pueden causar síntomas y molestias bastante diferentes. Generalmente, hay dolor de mandibula que se localiza en el área de la articulación afectada y puede irradiarse a los oídos. Además, puede haber dificultad para tragar, rechinar los dientes por la noche y aumento de la salivación. Los ojos también pueden verse afectados, dando lugar a problemas de visión y dolor de ojo, por ejemplo. Los trastornos de la articulación temporomandibular también pueden causar mareo, Pobre concentración, alteraciones del sueño y somnolencia. Las enfermedades graves van acompañadas de movimientos restringidos. Las víctimas pueden entonces mover la mandíbula o cuello sólo hasta cierto punto, y cada movimiento causa dolor. Si la enfermedad no se trata, pueden desarrollarse complicaciones graves. Por ejemplo, persistente rechinamiento de dientes podemos Lead a crónico dolor de muelas y eventualmente abrasión de los dientes, lo que a menudo resulta en daño en el nervio y problemas con la ingesta de alimentos. Una desalineación de los dientes puede, además de las consecuencias físicas, causar también molestias psicológicas como complejos de inferioridad. Un trastorno de la articulación temporomandibular generalmente no es visible externamente. Sin embargo, las inflamaciones se manifiestan por hinchazón y enrojecimiento visibles, rara vez se forman quistes o se producen desalineaciones dentales. Las fracturas pueden reconocerse por una malposición visible de la mandíbula.
Diagnóstico y curso
Los síntomas clínicos proporcionan pistas iniciales sobre posibles trastornos de la articulación temporomandibular. Un análisis funcional clínico y examen somático (físico) de la musculatura de la mandíbula, temporomandibular articulaciones así como la apertura de la mandíbula permiten hacer declaraciones sobre posibles disfunciones, así como sobre la interacción de los dientes, la articulación temporomandibular, la mandíbula y la musculatura. Se puede utilizar una imagen radiográfica panorámica de toda la mandíbula para determinar las causas de los trastornos de la articulación temporomandibular. En el marco de los análisis funcionales instrumentales, las articulaciones temporomandibulares se pueden medir con precisión y luego se pueden hacer modelos de los maxilares ajustados con precisión.Con la ayuda de un axiograma, los movimientos mandibulares y las posiciones de las articulaciones se pueden analizar con precisión para simular la óptima Posición de la mandíbula y los dientes de la persona específicamente afectada utilizando un articulador (simulador masticatorio) basado en los valores medidos. Además, se utilizan cuestionarios para determinar posibles factores psicosociales que influyen en el trastorno de la articulación temporomandibular. Con coherentes y, si es necesario, interdisciplinarios terapia forestal (incluida la autoterapia), los trastornos de la articulación temporomandibular pueden tratarse bien y mostrar un curso favorable con una mejoría significativa de los síntomas en unas pocas semanas.
Complicaciones
En primer lugar, los trastornos de la ATM pueden Lead a el tinnitus u otros ruidos en los oídos. Estas ruidos de oído tienen un impacto muy negativo en la calidad de vida y, por lo general, también pueden provocar alteraciones del sueño en el paciente. Además, no es raro experimentar dolor en los oídos o en la mandíbula y, además, también dificultades para tragar. Durante la noche, muchos pacientes también sufren el llamado rechinar de dientes, que puede provocar diversas molestias en los dientes. Asimismo, hay mareo o un general cansancio y fatiga. Los pacientes sufren alteraciones visuales y concentración problemas. En algunos casos, el paciente también experimenta restricciones de movimiento. La desalineación de los dientes puede provocar molestias y limitaciones estéticas, que no pocas veces provocan malestar psicológico o complejos de inferioridad. Los trastornos de la articulación temporomandibular se pueden tratar relativamente bien con la ayuda de operaciones o terapias. Como regla general, no hay complicaciones. A menudo, los tratamientos se llevan a cabo en la infancia, para que no haya quejas en la edad adulta. Los trastornos de la ATM no reducen la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Dolor en la zona de los dientes. encías o la mandíbula debe ser aclarada por un médico. Dado que la curación espontánea normalmente no ocurre en esta región del cuerpo, se debe hacer una visita al médico lo antes posible. Si hay irregularidades en el proceso de masticación, problemas con la trituración de los alimentos ingeridos o anomalías en la fonación, se necesita un médico. Irregularidades en el uso de frenos o insertado dentadura postiza debe comprobarse y corregirse. Si se rechaza la ingesta de alimentos o líquidos, se desarrolla hipersensibilidad a los alimentos o se produce una desalineación de la mandíbula, se necesita un médico. También se recomienda una visita al médico tan pronto como el dolor existente se extienda a otras áreas de la parte superior del cuerpo. Si dolores de cabeza, le duelen los oídos o los ojos, se debe consultar a un médico. Trastornos del sueño, la tensión en el cuello o los hombros y los trastornos de concentración deben examinarse y tratarse. Si deformidades de la cara o decoloración de la cara piel se notan, se debe consultar a un médico. Hinchazón de la boca, cambios en las membranas mucosas y alteraciones en Saliva La producción son indicaciones que deben ser evaluadas por un médico. Sangrado, pus formación o ampollas y granos en la boca requieren tratamiento médico. Si los síntomas se desarrollan lenta y gradualmente, indican una enfermedad que debe tratarse.
Tratamiento y terapia
En el caso de trastornos de la articulación temporomandibular, terapéutica medidas se correlacionan con las causas subyacentes en cada caso y tienen como objetivo lograr una ausencia permanente y a largo plazo de los síntomas. Las férulas oclusales personalizadas (férulas de mordida o férulas de molienda) se utilizan a menudo para coordinar la mordida y la estática corporal y para aliviar los músculos masticatorios y las articulaciones temporomandibulares. Fisioterapéutico medidas se utilizan para reducir la tensión muscular, específicamente fortalecer la musculatura masticatoria y eliminar malposiciones y / o disfunciones de la articulación temporomandibular. En el marco de la ortodoncia holística terapia forestal enfoques como bionador terapia, desalineación de dientes y mandíbula, deterioro lengua y funciones de deglución, y insuficiente labio El cierre se corrige, por lo que estos suelen tratarse simultáneamente con posibles desalineaciones de la columna y la pelvis. Para ello, se utilizan masajes adicionales, estiramientos y ejercicios para fortalecer el cuello, hombros y espalda. Además, alimentos blandos, frío y aplicaciones de calor, así como de forma independiente se extiende y relajación Se recomiendan ejercicios como parte del autotratamiento, especialmente en el caso de un trastorno de la articulación temporomandibular inducido psicosocialmente. En algunos casos, se requieren medicamentos analgésicos y antiinflamatorios y / o relajantes musculares para prevenir la cronificación del dolor. Electromédico medidas como Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) puede contribuir adicionalmente a la relajación y reducción del dolor. Además, terapia de punto gatillo para eliminar el endurecimiento miofascial se analiza para el tratamiento de los trastornos de la ATM. Por el contrario, las intervenciones quirúrgicas u ortodóncicas extensas y de gran alcance (incluidas las terapia forestal para oclusión trastornos, artroplastia o resección del cóndilo para osteoartritis deformantes, cirugía de bloqueo para luxaciones) debe considerarse solo cuando esté estrictamente indicado para trastornos de la ATM.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de los trastornos de la ATM depende de muchos factores. Estos incluyen la edad de la persona afectada y el grado de gravedad de la condición. La cooperación del paciente también es importante. Por ejemplo, una maloclusión es a menudo el resultado de trastornos de la ATM y el paciente recibe una férula de mordida o formas similares de corrección al desgaste. Estos solo pueden funcionar correctamente si se colocan en el boca regularmente. Por tanto, la terapia está estrechamente relacionada con el pronóstico. Lo mismo es cierto para CMD (disfunción craneomandibular), en el que la maloclusión de la mandíbula puede desencadenar otras molestias como dolor de espalda, dolores de cabeza, tensión en el cuello y rechinar de dientes por la noche. Una maloclusión puede desencadenar malas posturas que pueden requerir entrenamiento muscular. En este caso, no solo son necesarias las visitas regulares al fisioterapeuta por parte del paciente, sino también la cooperación para continuar practicando regularmente lo aprendido en casa para que el entrenamiento sea lo más exitoso posible. Aquí, también, el pronóstico depende claramente de la regularidad y la calidad del tratamiento. Dado que muchos trastornos de la ATM se desarrollan en la infancia y adolescencia, el pronóstico también depende de visitas tempranas y regulares al dentista. El dentista pediátrico puede derivar al ortodoncista si es necesario. El tratamiento temprano cuando la mandíbula aún está creciendo es prometedor y se asocia con un buen pronóstico.
Prevención
Los trastornos de la articulación temporomandibular se pueden prevenir, por ejemplo, con férulas de mordida o férulas de molienda, ya que reducen el desgaste abrasivo (pérdida de sustancia de los dientes). Además, relajación técnicas y una mejor gestión de la psicosocial estrés proteger contra el bruxismo (rechinar los dientes). Del mismo modo, las enfermedades reumáticas o relacionadas con el desgaste, así como las desalineaciones estáticas corporales, deben tratarse de manera temprana y constante para prevenir trastornos de la articulación temporomandibular.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos, las medidas de un postratamiento para las enfermedades de la articulación temporomandibular están muy limitadas, por lo que en primer lugar se debe consultar rápidamente a un médico para estas enfermedades. Un diagnóstico temprano generalmente siempre tiene un efecto muy positivo en el curso posterior de esta enfermedad y, por lo tanto, también puede prevenir más complicaciones y otras molestias. Por lo general, una autocuración no puede ocurrir con los trastornos de la articulación temporomandibular, por lo que los afectados por esta enfermedad definitivamente deben consultar a un médico. En la mayoría de los casos, los pacientes con trastornos de la articulación temporomandibular dependen de una intervención quirúrgica, que puede aliviar los síntomas de forma permanente. En cualquier caso, el paciente debe descansar y cuidar su cuerpo después de la operación. En este sentido, deben abstenerse de realizar esfuerzos y otras actividades físicas o estresantes. Al tomar antibióticos, se debe tener cuidado de que no se tomen junto con alcohol. En general, muchos ejercicios de relajación también pueden aliviar los trastornos de la ATM y, por lo tanto, también aumentar significativamente la calidad de vida de los afectados nuevamente. La esperanza de vida tampoco suele verse reducida por estas quejas.
Que puedes hacer tu mismo
Los trastornos de la articulación temporomandibular cubren una amplia gama de posibles molestias, por lo que las opciones de alivio varían en cada caso individual. Básicamente, los trastornos de la articulación temporomandibular a menudo provocan tensión y dolor, contra los cuales se pueden tomar medidas de forma independiente.Se consideran ejercicios para fortalecer los músculos en el área de la mandíbula. El paciente entrena los ejercicios bajo la guía de un fisioterapeuta y luego puede integrarlos en su rutina diaria en casa. Como resultado, el dolor a veces disminuye o el trastorno de la articulación temporomandibular empeora con menos rapidez. También es importante tratar adecuadamente estrés en la vida cotidiana, ya que la tensión mental a menudo provoca tensión en la mandíbula y, en algunas personas, se manifiesta en el rechinar de dientes durante la noche. Si no se puede evitar tal trituración, se deben usar férulas adecuadas como medida preventiva de acuerdo con la prescripción de un médico. Los afectados por trastornos de la articulación temporomandibular pueden aliviar el dolor y reducir la tensión en el área de la mandíbula mediante aplicaciones tanto externas como internas. Ungüentos con efectos de calentamiento o enfriamiento se puede utilizar para la aplicación. Cálido tés y beberlos relaja lentamente la mandíbula y tiene un efecto positivo en la sensación de dolor, en el mejor de los casos durante un corto período de tiempo. Incluso si los dientes no se ven afectados por el trastorno de la ATM, Higiene Oral Es particularmente importante para los pacientes prevenir inflamación en el área de la mandíbula.
