Cómo funciona la codeína
La codeína amortigua el reflejo de la tos al inhibir el centro de la tos en el tronco del encéfalo. Según la doctrina actual, este efecto de la codeína se debe principalmente a la morfina, un intermediario metabólico (metabolito) en el que la codeína se convierte en pequeñas cantidades en el hígado. Sin embargo, también hay pruebas de que el codeína-6-glucurónido es el responsable del efecto. Este es otro metabolito que se forma en el hígado a partir de la codeína.
El efecto analgésico se debe principalmente al intermediario metabólico morfina. La propia codeína también puede acoplarse a los sitios de acoplamiento de los opioides (receptores de opioides), pero con menos capacidad de unión.
Como todos los opioides, la codeína también tiene un efecto sedante y estreñidor.
Tos
Toser es una respuesta defensiva saludable del cuerpo. Ayuda a eliminar los cuerpos extraños del tracto respiratorio: bacterias, virus o, por ejemplo, partículas de humo se expulsan junto con algo de mucosidad (“tos productiva”). El impulso para ello lo proporciona el centro de la tos en el tronco del encéfalo, al que se comunica a través de vías nerviosas la irritación de la mucosa por el cuerpo extraño.
Sin embargo, en caso de irritación o inflamación de las mucosas, el estímulo de la tos también puede aparecer cuando no hay ninguna secreción en las vías respiratorias. Esto se conoce como “tos seca irritable”. Esto no tiene ningún beneficio fisiológico.
En forma de gotas, jarabe para la tos o tabletas, la codeína se toma por vía oral (oral). El ingrediente activo se absorbe rápidamente en el intestino delgado y pasa a la sangre. Por lo tanto, tras la ingestión con el estómago vacío, los niveles máximos de principio activo se alcanzan al cabo de aproximadamente una hora.
En el hígado, la codeína se descompone en productos intermedios (incluida la morfina) y luego se excreta a través de los riñones en la orina.
¿Cuándo se usa codeína?
La codeína se utiliza principalmente para el tratamiento de la tos seca irritable. Sin embargo, en combinación con paracetamol, el ingrediente activo también puede usarse como analgésico.
Cómo se usa la codeína
Para la tos irritable, la dosis de codeína se ajusta a la frecuencia y fuerza de la tos del paciente. Los adultos y adolescentes mayores de doce años sin otras afecciones respiratorias graves podrán tomar un máximo de 200 miligramos del principio activo al día.
La dosis diaria total suele dividirse en cuatro tomas individuales. Es preferible tomar la última dosis justo antes de acostarse para evitar que la irritación por tos perturbe el sueño.
Debido a los graves efectos secundarios, algunos de los cuales han sido mortales, la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) recomienda no seguir utilizando codeína en niños menores de doce años.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la codeína?
Son comunes dolores de cabeza leves y somnolencia.
Ocasionalmente se producen alteraciones del sueño, dificultad para respirar o sequedad de boca.
En raras ocasiones, se desarrollan reacciones alérgicas graves (como el síndrome de Stevens-Johnson).
Sobredosis
Los síntomas de intoxicación por opiáceos pueden desarrollarse si las dosis son demasiado altas o en personas que convierten el fármaco en morfina con especial rapidez debido a condiciones genéticas. Estos incluyen euforia o aumento de la somnolencia, disminución del impulso respiratorio (depresión respiratoria), caída de la presión arterial, alteraciones de los movimientos voluntarios (ataxia) y calambres musculares.
En este contexto, la mezcla de codeína y alcohol puede exacerbar los síntomas de una sobredosis.
Si sufre alguno de los efectos secundarios anteriores después del uso de codeína, o si no ha experimentado ningún síntoma hasta entonces, consulte a su médico.
¿Cuándo no se debe tomar codeína?
Black Latte contraindicaciones
La codeína no debe usarse en:
- hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los demás ingredientes del medicamento
- capacidad respiratoria insuficiente (insuficiencia respiratoria) o control respiratorio deficiente (depresión respiratoria)
- @ neumonía
- ataque agudo de asma
- niños menores de doce años
- nacimiento próximo
- amenaza de nacimiento prematuro
- Pacientes conocidos por ser “metabolizadores ultrarrápidos de CYP2D6”, es decir, que convierten la codeína en morfina muy rápidamente
Interacciones
Transitabilidad y funcionamiento de máquinas.
La codeína tiene un efecto anticonvulsivo y tiene efectos secundarios que perjudican la capacidad de reacción. Por lo tanto, se debe evitar la participación activa en el tráfico rodado y el manejo de máquinas durante el tiempo que dure su uso.
En el caso de un uso prolongado, por ejemplo como parte de un concepto terapéutico global para el dolor crónico, se debe esperar la tolerancia individual antes de volver a ponerse al volante de un vehículo o manejar maquinaria.
Restricción de edad
La codeína está contraindicada en niños menores de doce años.
Embarazo y lactancia
Las mujeres no deben tomar codeína durante el embarazo. El ingrediente activo puede atravesar la placenta y entrar en el cuerpo del feto. Existe evidencia de que la codeína puede provocar malformaciones en el embrión durante los primeros tres meses. Además, si el medicamento se usa poco antes del nacimiento, puede provocar depresión respiratoria en el niño.
Sólo en casos justificados se podrá utilizar la codeína como supresor de la tos a corto plazo durante el embarazo en casos de tos irritable persistente y fallo de las medidas físicas.
Cómo obtener medicamentos que contienen codeína
Los preparados que contienen codeína están sujetos a receta médica en Alemania sin restricciones.
La codeína también está disponible con receta médica en Austria. Sin embargo, aquí sólo está disponible una preparación terminada, por lo que la prescripción a menudo se basa en una preparación magistral. Esto significa que el farmacéutico prepara un medicamento que contiene codeína individualmente para los pacientes según la prescripción médica.
En Suiza, la codeína pertenece a la categoría B y aquí se incluye, junto con otros ingredientes activos, en la llamada lista B+. Esto significa que la codeína también se puede obtener sin receta médica, tras una consulta detallada con un farmacéutico.
