Episodios de colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa es una de las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas, al igual que Enfermedad de Crohn. La enfermedad se caracteriza por el hecho de que suele constar de fases sin síntomas y fases agudas con síntomas. Estas fases, en las que las personas afectadas sufren de diarreas muy frecuentes y pronunciadas, a menudo sanguinolentas y dolor abdominal, se llaman recaídas.
Esto significa la aparición de una recaída después de un período de descanso. Sin embargo, también hay pacientes que padecen permanentemente los síntomas de la enfermedad, lo que se denomina curso crónicamente activo. El tratamiento de colitis ulcerosa a menudo consiste en medicación a largo plazo y medicación aguda, que se utiliza cuando se produce un brote agudo.
La medicación a largo plazo está destinada a limitar la actividad de la enfermedad tanto como sea posible, mientras que la medicación recidivante se usa principalmente para reducir los síntomas rápidamente. Sin embargo, a menudo no es posible controlar los síntomas por completo con medicamentos. Puede suceder que los síntomas durante una recaída sean tan graves que sea necesario un tratamiento en el hospital.
Aquí, ciertos medicamentos se pueden administrar por vía intravenosa como infusiones, lo que a menudo conduce a un alivio más rápido que si se toman los medicamentos en forma de tableta. El diagnóstico de colitis ulcerosa Es hecho por sangre pruebas y, sobre todo, colonoscopia, incluido un examen histológico de una muestra de la membrana mucosa. El más importante diagnóstico diferencial is Enfermedad de Crohn, que es muy similar a la ulcerativa colitis, especialmente en sus síntomas.
En el 10% de los pacientes con inespecífico colitis, el diagnóstico definitivo no se puede realizar al inicio de la enfermedad. Durante la consulta médico-paciente (anamnesis), la frecuencia y calidad de las heces, sangre ingredientes, dolor y se pueden preguntar otros síntomas. La examen físico a menudo no revela ningún hallazgo específico.
A veces se puede palpar un abdomen doloroso por la presión y sangre se puede encontrar en el guante durante la palpación rectal. Durante el examen de sangre, algunos parámetros pueden indicar una inflamación en el cuerpo. La velocidad de sedimentación sanguínea (BSG) puede acelerarse, la proteína C reactiva (PCR) puede elevarse y un mayor número de Las células blancas de la sangre (leucocitos).
Un bajado hemoglobina nivel en la sangreanemia) puede deberse a la pérdida de sangre. En aproximadamente la mitad de los pacientes se puede encontrar un autoanticuerpo en la sangre, el llamado anticuerpo citoplasmático antineutrófico prinuclear (p-ANCA). Para poder excluir parcialmente otras enfermedades que pueden ocurrir en la cavidad abdominal, a menudo se realiza una ecografía del abdomen.
Un diagnóstico de exclusión importante es una causa infecciosa de inflamación intestinal (colitis), que también se asocia con diarrea. Para el diagnóstico diferencial, por lo tanto, a veces se debe realizar un examen de heces (muestra de heces) para excluir patógenos particularmente bacterianos como causa. Sin embargo, la medida de diagnóstico más importante es una colonoscopia.
Colonoscopia: Los "endoscopia”(Endoscopia) del intestino es la herramienta de diagnóstico de elección para la evaluación directa y la clasificación del daño de las membranas mucosas y debe realizarse si un enfermedad inflamatoria intestinal crónica se sospecha. Durante la colonoscopia, las imágenes se transmiten a un monitor a través de una cámara de tubo (endoscopio). Para ello, la cámara se avanza hasta el ciego (parte del colon) y luego el mucosa se evalúa mientras se retrae lentamente.
Durante la colonoscopia, muestras de tejido adicionales (biopsia) se pueden tomar de áreas inflamadas del mucosa. La evaluación de tejido fino de las biopsias bajo el microscopio (hallazgos histológicos) es mucho más significativa que los hallazgos (macroscópicos) registrados a simple vista. Dependiendo de la gravedad de la inflamación, una simple hinchazón (edema) del mucosa Se nota durante el examen de la mucosa intestinal, hasta extensas úlceras con sangrado masivo y pérdida del relieve de la mucosa.
A veces se pueden encontrar pseudopolipos en el endoscopia, que son causados por una reacción de curación excesiva (regeneración) de la mucosa. Rectoscopia (recto-sigmoidoscopia): este método permite que la recto para ser visto a través de un tubo rígido. En el caso de una inflamación aislada del recto, este método se puede utilizar para controlar el progreso de la enfermedad.
Sin embargo, siempre se debe realizar una colonoscopia completa para el diagnóstico inicial. Examen histológico: El biopsia tomado en el endoscopia debe ser examinado histológicamente por el patólogo bajo el microscopio. A menudo, la afectación característica de la mucosa puede diferenciar la colitis ulcerosa de otras inflamaciones intestinales, como Enfermedad de Crohn.
El rasgo microscópico característico de la colitis ulcerosa del colon es una inflamación aislada de la mucosa. Se caracteriza por una alta acumulación de células inflamatorias (linfocitos) en la mucosa y una fuerte reducción de las células caliciformes típicas de la colon. Los abscesos en las criptas de la mucosa del colon se consideran particularmente característicos.
Enema de contraste colónico: en un enema de contraste colónico, el colon se hace visible en un Rayos X imagen mediante la administración de medio de contraste a través del ano (enema, enema, enema). Además, el colon se puede inflar con aire para que el medio de contraste se deposite en las paredes del colon, haciendo visibles incluso los cambios más sutiles en la pared del colon. Es posible evaluar enfermedades inflamatorias de la pared intestinal como la colitis ulcerosa y las constricciones asociadas (estenosis, estenosis).
En algunos casos, también se realiza una resonancia magnética según Sellink. Aquí, la resonancia magnética se realiza desde el abdomen después de la administración oral de medio de contraste mediante la técnica Sellink. Especialmente enfermedades del intestino delgado se puede diagnosticar bien con esta técnica.
