Meningitis no purulenta

Sinónimos en un sentido más amplio

Meningitis, Meningitis serosa, Meningoencefalitis Médica: Menigitis serosa

Información General

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• Meningitis

Definición

El término meningitis (inflamación de la meninges) describe una inflamación (-itis) de las meninges (meninges), que puede ser causada por patógenos muy diferentes. Hay dos formas de meningitis:

• La meningitis purulenta (ver texto siguiente)
• Meningitis no purulenta

La meningitis purulenta (meningitis purulenta) es causada por bacterias fotosintéticas. Va acompañado de alta fiebre y un cuadro clínico general severo y es una emergencia absoluta que debe tratarse de inmediato. No-meningitis purulenta (meningitis no purulenta), que generalmente es causada por virus, suele ser más inofensivo y a menudo se produce como parte de infecciones virales generales (excepto por herpes simplex encefalitis, que es una emergencia aguda). Los síntomas y el curso son más leves y el pronóstico es mejor.

Meningitis viral

(= agudo, linfocítico meningitis, meningitis viral simple) Con mucho, la forma más frecuente de enfermedades inflamatorias del sistema nervioso (SNC), es decir, del cerebro y médula espinal con sus membranas y espacios de licor, es viral meningitis (meningitis linfocítica aguda) con 10 - 20 casos por 100000 habitantes por año. Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Se sospecha que muchas infecciones virales generales se acompañan de una meningitis concomitante leve, pero esto no se diagnostica.

Debe distinguirse del virus raro pero peligroso. encefalitis, es decir, el agudo inflamación del cerebro sí mismo o también de la médula espinal (mielitis, mielón = médula espinal), que en algunos casos puede resultar de una infección tan leve. Los patógenos de la meningitis viral deben dividirse en dos grupos: en los países occidentales, sin embargo, cada vez son más inusuales virus se encuentran, como el virus Hantaan, el virus Puumula, el virus Nipah, el virus West Nile (WNV) y el virus japonés encefalitis virus (JEV).

• El principalmente neurotrópico virus, Es decir,

  virus que penetran principalmente en el SNC a lo largo de las raíces nerviosas y tienden a asentarse allí y, a veces, pasan desapercibidos durante años (persistencia del virus, es decir, existen allí sin causar síntomas), pero que también pueden causar meningitis viral "normal" (p. ej., varicela zoster virus (virus de la varicela y el herpes zóster) o el virus TBE) y

• Virus no principalmente neurotrópicos, es decir

  todos los virus que causan nuestros resfriados ("gripe-como infecciones ”), preferiblemente en primavera y otoño, y en la mayoría de los casos alcanzan el meninges (meninges) con el sangre en el transcurso de este proceso y no sobreviven allí (por ejemplo, coxsackie, echo, paperas, sarampión o adenovirus). Son los principales agentes causantes de la meningitis viral simple. Existen diferencias regionales con un espectro de patógenos variable.

Las infecciones por Coxsackie y echovirus se vuelven notorias después de un período de incubación de 5 a 10 días con gripe síntomas como fiebre, rinitis, vómitos, dolor de garganta y dolor en las extremidades.

Más tarde, aparecen los síntomas de la meningitis viral aguda. Son similares a los de la meningitis bacteriana con dolores de cabeza y cuello rigidez, pero son menos pronunciadas, más en el sentido de irritación de la meninges. A menudo, los pacientes están conscientes y tienen una ligera fiebre.

Cuando la inflamación se extiende al cerebro (meningoencefalitis), síntomas focales como ataque epiléptico, trastornos del habla o puede ocurrir parálisis. Sin embargo, los síntomas generalmente desaparecen después de unos días. Aquí, también, los síntomas de la meningitis no permiten distinguir los virus desencadenantes, pero el patógeno puede inferirse de los síntomas clínicos que la acompañan.

Los ecovirus, por ejemplo, tienen más probabilidades de estar asociados con síntomas gastrointestinales como diarrea, Virus Coxsackie con amigdalitis (Las infecciones por Coxsackie B también pueden causar Dolor de pecho y corazón inflamación muscular) y el Virus de Epstein-Barr (VEB, el patógeno que causa la fiebre glandular de Pfeiffer) con esplénicos y linfa inflamación de los ganglios Si se sospecha meningitis viral, el objetivo es examinar el líquido cefalorraquídeo por medio de licor punción, como en la meningitis bacteriana. En contraste con la meningitis bacteriana purulenta, aquí solo se pueden encontrar algunos cambios impresionantes: punción tiene un color claro a algo turbio, ya que el recuento de células aumenta, pero a menudo no supera las 1500 células. Estos tampoco son puscélulas formadoras (granulocitos) como en meningitis purulenta, pero linfocitos (blanco sangre células).

Los linfocitos son las células de nuestro sistema inmunológico que luchan contra los virus y por lo tanto no forman pus. Proteína, azúcar y lactato - otros marcadores importantes del líquido cefalorraquídeo - tienen valores aproximadamente normales, al igual que la procalcitonina en el sangre (siempre por debajo de 0.5 ng / ml), que es un marcador sensible para diferenciar entre meningitis purulenta y no purulenta (aumenta solo en meningitis purulenta). La identificación del patógeno se realiza mejor detectando el anticuerpos en la sangre mediante la técnica ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas).

Si la detección no tiene éxito, también se utiliza la PCR (reacción en cadena de la polimerasa). La PCR detecta directamente el ADN, es decir, el material genético de los virus, y ahora se utiliza como procedimiento de rutina para la detección de algunos virus específicos, especialmente el grupo de herpes virus (HSV, VZV, CMV, EBV), pero también para el VIH y otros. Una simple meningitis viral, como la simple viral. meningoencefalitis, no requiere ninguna terapia especial.

Reposo en cama, posiblemente medicación antipirética (p. Ej. paracetamol) y analgésicos así como el blindaje de estímulos son útiles. El pronóstico es bueno. No se esperan daños permanentes.

Profilaxis de la vacunación Para algunos virus que pueden afectar potencialmente al cerebro y meninges, vacunación en la infancia es la mejor profilaxis. Estos incluyen el sarampión, rubéola, paperas, varicela (varicela) y poliomielitis virus (el agente causante de la poliomielitis). Vacunación contra el agente causante de principios de verano. meningoencefalitis, el virus TBE, solo se lleva a cabo cuando se viaja a las áreas de riesgo correspondientes (especialmente el sur de Alemania, pero el virus se está extendiendo cada vez más al norte), como es el caso de la La encefalitis japonesa de virus.