La pelagra es una hipovitaminosis debida a una deficiencia de vitamina B3 (niacina). Suele ser el resultado de desnutrición o desnutrición. Sin embargo, también existe una forma genética de pelagra llamada enfermedad de Hartnup.
¿Qué es la pelagra?
Pellagra representa una oferta insuficiente de vitamina B3 (niacina, ácido nicotínico) Al cuerpo. Hoy, este condición juega un papel importante sólo en países pobres con frecuentes hambrunas y en países donde maíz es el alimento principal. En maíz, la niacina está presente solo en forma unida. Solo en alcalino digerido maíz ¿La niacina se vuelve utilizable por el cuerpo? Después de que el maíz se introdujera como alimento en Europa tras el descubrimiento de América por Cristóbal Colón, se propagó una extraña enfermedad, cuyo síntoma principal fue la dureza. piel. Además, hubo otros síntomas físicos y psicológicos. Ya se sospechaba que el maíz debía tener algo que ver con esta enfermedad. Sin embargo, se especuló si posibles toxinas vegetales específicas o infestación de moho podrían ser la causa de esta enfermedad. El escaso conocimiento de una nutrición adecuada contribuyó a la aparición de verdaderas epidemias de pelagra en los siglos XVIII y XIX.
Causas
La causa de la pelagra es principalmente un suministro insuficiente de ácido nicotínico Al cuerpo. Ácido nicotínico, también conocido como vitamina B3 o niacina, es abundante en la carne, hígado, pescado y productos integrales. Leche y los productos lácteos también contienen mucha vitamina B3. En el mijo de maíz o sorgo, la niacina está presente inicialmente en una forma que no se puede utilizar. Está firmemente unido a la molécula y solo puede liberarse mediante el tratamiento alcalino de estos alimentos. Por tanto, se produce una deficiencia de vitamina B3 en dietas desequilibradas con maíz o sorgo sin tratar. Sin embargo, la niacina también se puede sintetizar en el cuerpo a partir del aminoácido triptófano. Si el desequilibrado dieta además está asociado con un deficiencia proteica, por lo tanto, también resulta una deficiencia particularmente pronunciada de niacina. La niacina participa en numerosos procesos metabólicos en el organismo. Desempeña un papel importante en la producción de energía a partir de hidratos de carbono, grasas y proteínas. Además, participa en la formación de piel, células musculares o nerviosas y en la reparación de material genético. Por lo tanto, debido a una deficiencia de niacina, los errores que ocurren en el ADN y el ARN durante los procesos de renovación celular ya no pueden corregirse suficientemente. Además, la niacina también mejora memoria a través de su influencia en el sistema nervioso. Por tanto, la deficiencia de niacina provoca un complejo de síntomas conocido como pelagra.
Síntomas, quejas y signos.
La pelagra se manifiesta por la aparición de muchos síntomas diferentes. Esto se debe al papel central que desempeña la niacina en el metabolismo. El síntoma principal es la aspereza de la piel. Hay picazón, enrojecimiento de la piel, engrosamiento de la piel, pardeamiento de la piel,
inflamación de las membranas mucosas en el tracto digestivo y daño en el nervio. Los síntomas típicos son diarrea, dermatitis y demencia. Además, la lengua se vuelve negro. Además, hay dolor en las extremidades, fatiga, fiebre, dolores de cabeza, obstáculo, temblores, parálisis y trastornos mentales. En casos graves, la enfermedad puede Lead a la muerte en unas semanas. A menudo, debido a un general desnutrición, una deficiencia de niacina también se asocia con una deficiencia de otros vitaminas. Por lo tanto, a menudo se agregan otros síntomas a los síntomas típicos de la pelagra.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Debido a que la pelagra es extremadamente rara en Europa hoy en día, el diagnóstico no se realiza en la gran mayoría de los casos a pesar de los síntomas típicos. Muchas enfermedades pueden presentarse con síntomas similares. Solo en el contexto de conspicuos desnutrición, Tal como en anorexia¿Pueden estos síntomas Lead ante la sospecha de deficiencia de niacina. Esta sospecha debe confirmarse mediante la determinación de niacina y sus productos de degradación en la orina. Sin embargo, también existe una enfermedad metabólica determinada genéticamente que se caracteriza por una deficiencia extrema de niacina. Esta es la llamada enfermedad de Hartnup. Si se presentan síntomas similares a los de la pelagra sin una causa nutricional, el aminoácido concentración debe ser determinado por análisis de orinaDado que la enfermedad de Hartnup se caracteriza por la incapacidad del cuerpo para retener la aminoácidos de degradado proteínas existentes sangre, hay un alto concentración of aminoácidos en la orina. El análisis genético puede confirmar el diagnóstico.
Complicaciones
La deficiencia de vitamina B3 se nota primero en la piel que se ha vuelto áspera, con picazón y enrojecimiento o pardeamiento de la piel. Porque deficiencia vitaminica es prácticamente inexistente en el mundo occidental, la pelagra a menudo no se diagnostica incluso cuando están presentes todos los síntomas típicos. Si el deficiencia vitaminica no se corrige, pueden ocurrir varias complicaciones. Mucosa inflamación de las tracto digestivo Es común. La capacidad de rendimiento general disminuye. La persona afectada desarrolla síntomas que también son típicos de una frío. En particular, sufre de fatiga, dolor de cabeza y fiebre. La piel empeora notablemente. Dental salud también sufre de una falta persistente de vitaminas. encías en particular, se inflaman gravemente y el paciente desarrolla gingivitis, Que puede Lead a la pérdida de dientes. En una etapa avanzada, el daño a la los nervios y cerebro comienza. El paciente ya no puede concentrarse, memoria se deteriora constantemente. En casos extremos, demencia se desarrolla. Si la enfermedad subyacente no se diagnostica, la vida del paciente corre grave peligro. Esto es especialmente cierto si la pelagra se debe a la desnutrición, por ejemplo debido a anorexia, ya que estos pacientes también suelen tener otras deficiencias de nutrientes y un debilitamiento sistema inmunológico.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Síntomas como dolores de cabeza, trastornos intestinales o obstáculo debe ser aclarado rápidamente por un médico, ya que indican pelagra u otra enfermedad causada por una deficiencia de vitaminas y nutrientes. Se recomienda una visita al médico a más tardar con cambios en la piel, inflamación de las membranas mucosas y molestias neurológicas. Si no se trata, la pelagra puede provocar enfermedades como demencia o dermatitis, o incluso la muerte. Las personas que comen unilateral dieta, especialmente el maíz o el mijo, son particularmente propensos a desarrollar pelagra. El defecto genético subyacente a la enfermedad de Hartnup también puede ser la causa de la enfermedad. Los pacientes en riesgo, como los que ayunan con regularidad o comen un dieta debido a un enfermedad mental, deben consultar a su médico de familia si sospechan una enfermedad secundaria. Si otro factores de riesgo están presentes, se debe consultar a un médico rápidamente si se mencionan síntomas. El primer puerto de escala es el médico de familia, el gastroenterólogo y el dermatólogo si los síntomas de la piel se encuentran entre los síntomas. Un médico de cabecera puede realizar exámenes de rutina. Alguna inyecciones generalmente se administran como paciente hospitalizado.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la pelagra es sencillo. La deficiencia de niacina puede compensarse bien con una dieta a base de carne, pescado, hígado, cereales integrales o productos lácteos. En casos de deficiencia extrema de niacina, también se puede administrar ácido nicotínico inicialmente. La levadura de cerveza también es adecuada para corregir la deficiencia vitaminica. La deficiencia de ácido nicotínico también se trata con frecuencia con administraciones adicionales de triptófano. Si la deficiencia de niacina es genética, como en la enfermedad de Hartnup, la sustitución terapia forestal con nicotinamida. En este caso, el salud condición generalmente mejora. A veces, sin embargo, la sustitución sigue siendo ineficaz. Sin embargo, dado que la nicotinamida es tóxica para el hígado, es preferible utilizar niacina en grandes dosis. La posterior coloración roja de la piel desaparece a las pocas semanas de tratamiento. Paralelamente a la sustitución, una dieta alta en proteínas con productos lácteos, aves, carne de res, frutos secos y se recomienda patatas. A diferencia de la pelagra clásica, esta alta proteína y altatriptófano la dieta debe mantenerse durante toda la vida en la enfermedad de Hartnup.
Perspectivas y pronóstico
La enfermedad llamada pelagra, que se basa en una deficiencia crónica de niacina o vitaminas, debería poderse erradicar por sí misma mediante un aporte dietético adecuado de frutas y verduras. Sin embargo, solo los países económicamente muy desarrollados se benefician de la abundancia de esos alimentos. El cambio climático está provocando que cada vez más partes de la tierra se conviertan en karst. Otras partes del planeta están cada vez más amenazadas por las inundaciones. Ambos factores están agravando la situación alimentaria, y esto significa que tampoco se puede hacer desaparecer la pelagra. Aquí hay que considerar el pronóstico económico y ecológico global, así como el salud pronóstico. Cuando se produce la pelagra, la supervivencia depende fundamentalmente de si se administra o no tratamiento de inmediato. Además, la duración y la gravedad de la deficiencia de niacina determinarán si la pelagra aún se puede tratar con éxito. Si la salud general sigue siendo sólida y la edad de la persona afectada no es demasiado alta, la pelagra a menudo se puede tratar con éxito. Por otro lado, el pronóstico es malo si el tratamiento no es oportuno. Cuanto peor sea en términos de los otros parámetros mencionados anteriormente, más pobres serán las perspectivas de una recuperación completa. Debido a que la atención médica en muchas regiones del mundo afectadas por la pelagra está lejos de ser buena, la pelagra ha causado muchas muertes.
Prevención
La pelagra es muy rara en Europa porque la dieta contiene suficiente niacina. Sin embargo, para prevenir esta enfermedad, se debe evitar una dieta extrema unilateral y baja en proteínas. Porque la pelagra hoy ocurre principalmente en el contexto de enfermedades mórbidas. anorexia, es importante identificar y tratar las causas de esta trastornos de la alimentación.
Seguimiento
La mejor forma de prevenir la pelagra es consumir una dieta variada. Las personas deben evitar una dieta unilateral que consista en productos de maíz y mijo. En cambio, el consumo de Huevos, los cacahuetes y la carne son útiles. Contienen ácido nicotínico. Este cuidado posterior responsable por sí mismo generalmente asegura que los síntomas típicos desaparezcan. En el caso de una forma leve de la enfermedad, el médico proporciona a su paciente los conocimientos necesarios. Como resultado, no es probable que ocurran más complicaciones. La pelagra también puede ser causada por un defecto genético. En este caso, es necesaria una atención de seguimiento permanente porque los síntomas pueden reaparecer. Se requiere una dieta. El paciente inicia un terapia forestal con ácido nicotínico o nicotinamida. El médico y el paciente programan citas de seguimiento según la gravedad de los síntomas. Estos sirven para discutir la corriente condición. La examen físico y un análisis de la sangre y la orina permiten sacar conclusiones sobre la condición actual. Especialmente en Europa, la pelagra levanta la sospecha de desnutrición deliberada, como ocurre en la anorexia. Esto se debe a que es poco probable que la enfermedad ocurra con una dieta normal. Si se confirma tal sospecha, psicoterapia puede estar indicado. El éxito del seguimiento depende entonces en gran medida de la medida en que el paciente esté dispuesto a alejarse de un determinado ideal de belleza.
Que puedes hacer tu mismo
La pelagra es una enfermedad por deficiencia de vitamina B3 causada únicamente por una deficiencia de vitamina B3 (niacina). En etapas avanzadas, se requiere la ingesta inmediata de niacina en forma de ácido nicotínico o nicotinamida. Si la deficiencia de vitaminas no es causada por desnutrición sino por deterioro absorción capacidad de la intestino delgado, se recomienda el suministro intravenoso en lugar de oral administración. En el caso de una enfermedad menos pronunciada, todos los días y la autoayuda. medidas Consisten en el consumo de alimentos con alto contenido en niacina. Para los no vegetarianos, se recomiendan carnes y despojos de cerdo y ternera, así como salmón y arenque, así como productos lácteos y platos de huevo. La ventaja de la vitamina B3 derivada de productos animales es su buena capacidad de absorción, porque la niacina se encuentra normalmente en la forma fácilmente utilizable de nicotinamida. Pero también para los vegetarianos e incluso para los veganos, la naturaleza tiene preparados alimentos con un alto contenido de vitamina B3. En detalle, se trata de varios cereales integrales cereales, nueces, cacahuetes y orejones. Un alimento con un contenido particularmente rico en vitamina B3 son las algas de agua dulce. Spirulina platensis. Si la deficiencia de vitaminas se debe a una alteración absorción capacidad en el intestino delgado, se debe verificar si la deficiencia es causada por la ingesta de ciertos medicamentos o por una inflamación crónica del intestino. mucosa o crónicamente excesivo alcohol consumo.
