¿Cuáles son las posibles causas de la enfermedad de Panner?
Las causas exactas de Enfermedad de Panner aún no se han aclarado de manera concluyente. Sin embargo, es cierto que restringido sangre Fluir a las partes huesudas de la articulación del codo es un factor decisivo en el desarrollo de la enfermedad. Además, se supone que la repetición de los traumas más pequeños (los llamados microtraumatismos) durante el estrés y la actividad deportiva conducen a esta reducción. sangre circulación.
Además, no traumático sangre También se cree que los trastornos de la circulación son una posible causa. Ya que Enfermedad de Panner También ocurre con notoria frecuencia en algunas familias, se puede suponer que tiene un componente hereditario. La causa directa de esta enfermedad es un trastorno circulatorio de la placa de crecimiento en el área de la parte inferior. húmero u otras estructuras óseas de la articulación del codo.
Enfermedad de Panner se puede diagnosticar en diferentes etapas dependiendo de la extensión del hueso necrosis. Este hecho tiene una influencia decisiva tanto en las posibles opciones de tratamiento como en el pronóstico. Además, se puede observar que los niños y adolescentes que practican deportes que ejercen mucha tensión en el codo tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Panner. Una correlación empírica entre estos deportes y el hueso necrosis of la articulación del codo por tanto, puede asumirse. Aún no se ha aclarado de manera concluyente hasta qué punto aumenta el riesgo de enfermedad debido a una gran tensión.
¿Cómo se trata la enfermedad de Panner?
Como regla general, el tratamiento de los niños que padecen la enfermedad de Panner se orienta principalmente a los síntomas. Por tanto, es importante aliviar los síntomas y sobre todo la dolor de los niños afectados. analgésicos (analgésicos) se pueden tomar para este propósito. Además, se debe tener como objetivo una inmovilización temporal de la articulación del codo afectada y una licencia deportiva (descanso). La enfermedad de Panner suele curarse por completo en uno a tres años. La terapia quirúrgica rara vez es necesaria para la enfermedad de Panner.
Diagnóstico de la enfermedad de Panner
El diagnóstico de la enfermedad de Panner se realiza en varios pasos. Primero, generalmente se realiza una consulta detallada médico-paciente (anamnesis). Durante esta conversación, los padres y el niño afectado son entrevistados extensamente sobre los síntomas existentes.
En este contexto, la localización del dolor es de enorme importancia. Además, los hábitos de vida y las situaciones en las que aumentaron dolor ocurre también son decisivas. Posteriormente, el médico tratante realiza una extensa examen físico de los niños.
Además de la articulación del codo, este examen también se centra en el vecino articulaciones de la mano y el hombro. El médico inspecciona el brazo afectado, prestando especial atención al enrojecimiento, hinchazón y desviaciones del eje articular normal. Además, el intento de desencadenar un dolor por presión en la zona de la articulación del codo puede resultar eficaz en muchos casos.
Si se confirma la sospecha de la presencia de enfermedad de Panner durante la examen físico, un paso más debe ser la preparación de radiografías. Como regla general, las radiografías muestran un marcado brillo en el área del húmero formando la articulación (capitulum humeri), lo que indica la presencia de osteonecrosis. Para un diagnóstico más preciso de la enfermedad de Panner, también se puede realizar una tomografía por resonancia magnética (IRM del codo).
Con la ayuda de esta imagen de resonancia magnética del codo, se puede evaluar tanto la afectación de la metáfisis ósea como el curso de la enfermedad. Además, los diagnósticos diferenciales importantes (otras posibles enfermedades con síntomas similares deben ser excluidas por la resonancia magnética) en el curso del diagnóstico de la enfermedad de Panner. Los más comunes diagnóstico diferencial a la enfermedad de Panner es aguda o crónica artritis.
Para la diferenciación, generalmente se realiza un examen de laboratorio extenso. Además, los síntomas de la enfermedad de Panner también pueden indicar la presencia de una enfermedad llamada osteocondrosis diseca. En adolescentes mayores, por lo tanto, se debe prestar atención adicional a la demarcación (delimitación) de un fragmento de hueso en la superficie de la articulación.
Además, el llamado avascular necrosis de la parte inferior de la parte superior del brazo (necrosis avascular de la troclea humeri, enfermedad de Hegemann) se considera un diagnóstico diferencial a la enfermedad de Panner. Además de los rayos X, la resonancia magnética es un método estándar para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad de Panner. Una resonancia magnética del codo es muy adecuada para determinar el estadio de la necrosis ósea y tratarla según la clasificación. Una ventaja favorable de la resonancia magnética es que este método de diagnóstico funciona sin radiación dañina.
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