Tumores óseos: clasificación

La clasificación más común de los tumores óseos es por dignidad, es decir, si son benignos (benignos) o malignos (malignos):

Tumores benignos Tejido de origen
Histiocitoma fibroso benigno Tejido conectivo
Condroblastoma (tumor de Codman) Tejido cartilaginoso
Fibroma óseo desmoplásico Tejido conectivo
Encondroma Tejido cartilaginoso
Displasia fibrosa ósea (Jaffe-Lichtenstein) Tejido conectivo
Hemangioma óseo Reactores
Fibroma no osificante (NOF) Tejido conectivo
Fibroma óseo osificante (sinónimo: osteofibroma) (semimaligno). Tejido conectivo
osteoblastoma (sinónimo: osteoide gigante osteoma). Tejido óseo
Osteocondroma (sinónimo: exostosis cartilaginosa; eccondroma). Tejido cartilaginoso
Osteoma osteoide Tejido óseo
Osteoma Tejido óseo
Tumor de células gigantes (osteoclastoma) Tejido conectivo
Tumores malignos
Condrosarcoma (primario, secundario) Tejido cartilaginoso
Sarcoma de Ewing De médula ósea
Fibroso maligno histiocitoma (MFH). Tejido conectivo
Fibrosarcoma óseo Tejido conectivo
El osteosarcoma Tejido óseo
Plasmocitoma (sinónimos: plasmocitoma medular; mieoloma múltiple, enfermedad de Kahler). De médula ósea

Clasificación de Lodwick

Mediante la clasificación de Lodwick, es posible evaluar si el tumor es benigno (benigno) o maligno (maligno) en una Rayos X. Además, es adecuado para la evaluación de la progresión en caso de comportamiento agresivo del tumor.

Un índice de la tasa de crecimiento del tumor óseo o un proceso inflamatorio es la reacción visible en el Rayos X, es decir, la estructura ósea se modifica local, regional o difusamente por el tumor. Los patrones visibles de destrucción se clasifican en los siguientes grupos principales:

Grado Tasa de crecimiento Destrucción ósea Dignidad Tumores óseos
Grado I Puramente geográfico (circunscrito); límite definible
  • A
Crecimiento muy lento Esclerosis (endurecimiento patológico de aquí: tejidos) y límite agudo benigno Condroblastoma, encondroma, displasia fibrosa ósea, fibroma no osificante, osteoma osteoide
  • B
Crecimiento lento (desplazamiento) Distensión ósea> 1 cm y / o ausencia de esclerosis activamente benigno Tumor de células gigantes
  • C
Tasa de crecimiento media (localmente invasiva) Penetración compacta total (compacta = capa marginal exterior del hueso). agresivo benigno Condro, osteo, fibrosarcomas
Grado II crecimiento rápido Geográfico, con componente apolillado / impregnado (sin respetar los límites anatómicos) predominantemente maligno Condrosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, metástasis, osteosarcoma
Grado III crecimiento muy rápido destrucción puramente apolillada o penetrante maligno Sarcoma de Ewing

La clasificación es particularmente adecuada para tumores de huesos largos o pequeños. Sin embargo, no es ni sensible ni específico, por lo que suelen ser indispensables otras medidas de diagnóstico.