Tenotomía

Definición

La palabra tenotomía proviene del griego (“espiga” = tendón y “tomo” = corte) y significa corte del tendón. Si se produce un corte exactamente en la transición entre el tendón y el músculo correspondiente, se denomina tenomiotomía ("myo" = músculo). En una tenotomía fraccionada, sin embargo, no se toca la parte muscular.

En cambio, se realizan dos incisiones transversales solo en el área del tendón, que debe estar a unos 2 cm de distancia. Además, se puede hacer una distinción entre una tenotomía abierta y una cerrada. Abierto describe el procedimiento en el que el tendón se expone quirúrgicamente por primera vez antes de la tenotomía, ya que se puede realizar la incisión.

Una tenotomía cerrada, por otro lado, no requiere dos pasos de trabajo: el tendón se corta directamente a través de la piel mediante una incisión punzante. Sin embargo, esto solo es posible si el tendón está ubicado superficialmente. De lo contrario, se debe realizar la tenotomía abierta. Finalmente, se debe definir la “tenotomía en forma de z”. En este procedimiento, el tendón se corta en forma de z como sugiere el nombre, es decir, no solo en forma transversal como en los otros procedimientos, y luego se sutura nuevamente después de que el tendón se haya alargado.

Indicaciones para una tenotomía

Existen varias indicaciones para la realización de una tenotomía de diferentes campos de la medicina. El primer ejemplo es una deformidad del pie por pediatría, es decir, pediatría. La llamada "pie deforme"Se presenta como una mala posición combinada de la antepié y retropié, que deben tratarse lo antes posible.

Aún en el primer día de vida, el tratamiento se realiza mediante un procedimiento específico que lleva el nombre de Ponseti. Esto incluye la tenotomía como uno de los 3 pasos del tratamiento para corregir la deformidad del pie. La Tendón de Aquiles está cortado bajo anestesia local, lo que conduce a una rápida mejora de la deformidad del pie.

Otro indicio es también una deformidad del pie, a saber, el pie puntiagudo. En este caso, una tenotomía del Tendón de Aquiles también se realiza. La tenotomía también es un procedimiento común para algunos problemas del largo tendón del bíceps para aliviar los síntomas.

Además de las indicaciones ya explicadas específicamente, se puede decir en términos generales que una tenotomía siempre es necesaria cuando el aumento del tono muscular da como resultado malposiciones articulares o molestias en la articulación. El aumento de la tensión muscular se puede reducir cortando el tendón asociado, reduciendo o incluso eliminando los síntomas. Por lo tanto, una tenotomía siempre está indicada cuando se desea una extensión del tendón por cualquier motivo. Además, a menudo se realiza una tenotomía cuando el propio tendón causa molestias o se lesiona.