Juvenil idiopático osteoporosis es la aparición de pérdida ósea en niños y adolescentes. La causa de la condición es desconocido.
¿Qué es la osteoporosis juvenil idiopática?
Juvenil idiopático osteoporosis (IJO) es una forma de pérdida ósea que se presenta en la infancia y adolescencia. También es llamado Abolladura-Síndrome de Friedman porque recibió su nombre de los médicos Dent y Friedman, quienes lo describieron por primera vez en 1965. Otro nombre para la enfermedad ósea es osteoporosis of la infancia y adolescencia. La osteoporosis es una enfermedad progresiva caracterizada por la pérdida de densidad osea. También es posible la falta de formación ósea, lo que debilita la huesos, haciéndolos mucho más susceptibles a fracturas. Incluso las caídas menores que normalmente no resultarían en daños graves pueden resultar en una fractura del hueso afectado. Como regla general, las personas mayores se ven particularmente afectadas por la osteoporosis. Sin embargo, en casos raros, la pérdida ósea también se puede observar en niños o adolescentes. Luego, los médicos hablan de osteoporosis juvenil o juvenil idiopática. En promedio, los niños de entre 8 y 14 años desarrollan esta forma de osteoporosis. En los niños más pequeños, la pérdida ósea a veces ocurre durante los períodos de crecimiento acelerado.
Causas
En muchos casos, no se puede encontrar una causa específica para el desarrollo de pérdida ósea en la osteoporosis juvenil. Por esta razón, se utiliza el término osteoporosis juvenil idiopática. En algunos casos, sin embargo, la pérdida ósea es el resultado de un trastorno genético, que incluye osteogénesis imperfecta, por ejemplo, o una enfermedad desencadenante subyacente. Entonces es una osteoporosis juvenil secundaria. Enfermedades que pueden desencadenar osteoporosis secundaria en la infancia y la adolescencia incluye juvenil artritis, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo, diabetes mellitus Síndrome de Cushing, riñón enfermedades anorexia nerviosa, homocistinuria y síndromes de malabsorción. A veces, el uso de ciertos drogas también promueve el desarrollo de osteoporosis juvenil. Estos incluyen principalmente corticosteroides, anticonvulsivos para las convulsiones y inmunosupresores. Sin embargo, no es raro que el estilo de vida de los niños afectados influya en la aparición de la pérdida ósea. Por ejemplo, a menudo son inusualmente inactivos o sufren de vitamina D y calcio deficiencias
Síntomas, quejas y signos.
La osteoporosis juvenil idiopática se vuelve notable sobre todo durante la prepubertad, entre las edades de 8 y 12, con dolor en la zona lumbar, caderas y pies. A menudo, los niños afectados tienen problemas para caminar. La articulaciones y la columna lumbar también se ven afectados. Además, el crecimiento a menudo se detiene, por lo que la altura del niño disminuye. A medida que avanza la enfermedad, aumenta la pérdida ósea general y se forman las llamadas vértebras de pez. No es raro que se produzcan fracturas en las vértebras, así como fracturas por compresión en el tubular largo. huesos. Otras características incluyen una caja torácica acortada y una curvatura anormal de la columna superior, que también se conoce como cifosis.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Para poder tomar terapias oportunas medidas contra la osteoporosis juvenil idiopática, el diagnóstico precoz es extremadamente importante. Huesos entonces puede protegerse mejor de las fracturas. Los síntomas típicos son una indicación importante de la presencia de osteoporosis juvenil idiopática. Además, el médico toma radiografías del esqueleto y medidas las densidad osea. Los cambios típicos de la columna generalmente se pueden identificar rápidamente en las radiografías. Densidad osea La medición se utiliza para determinar la desmineralización de los huesos. Desde un punto de vista histológico, se puede determinar el aflojamiento del hueso cortical, la rarefacción de las trabéculas y una cantidad reducida de osteoide. Diagnóstico diferencial también juega un papel importante. Por lo tanto, poliartritis juvenil, idiopático juvenil artritis, raquitismo, osteogénesis imperfecta, o los trastornos alimentarios deben diferenciarse de IJO. El curso de la osteoporosis juvenil idiopática suele ser positivo. Por lo tanto, después del inicio de la pubertad, suele haber una mejoría espontánea; sin embargo, en casos graves, a veces existe la amenaza de discapacidad permanente debido a deformidades del cuerpo. Costillas o curvatura de la columna.
Complicaciones
La pérdida ósea ocurre en esta enfermedad. Esto suele tener un efecto muy negativo en la vida diaria y la calidad de vida del paciente. La osteoporosis juvenil causa graves dolor en los pies y las caderas. Sin embargo, esto dolor no ocurre antes de los ocho años, por lo que no es posible diagnosticar esta enfermedad en una etapa temprana. Además, el paciente experimenta dificultades para caminar y, si es necesario, movilidad limitada. La columna vertebral y varios articulaciones también puede verse afectado por la enfermedad. Tampoco es raro que el crecimiento se detenga, lo que resulta en baja estatura. El riesgo de fracturas óseas también aumenta con la osteoporosis juvenil. En la mayoría de los casos, el dolor conduce a restricciones en la vida cotidiana y, con frecuencia, a estados de ánimo depresivos. La capacidad del paciente para afrontar estrés disminuye enormemente y la persona afectada parece cansada y fatigada. En algunos casos, la enfermedad puede retroceder espontáneamente, por lo que no es necesario ningún tratamiento especial. En general, el tratamiento solo se puede realizar con la ayuda de medicamentos o fisioterapia, aunque no se puede garantizar una cura. La esperanza de vida no está limitada por la enfermedad.
¿Cuándo deberías ir al médico?
Si los adolescentes se quejan repetidamente de dolor en los huesos, se requiere mayor atención. Si las quejas persisten sin cesar durante varios días o aumentan de intensidad, se necesita un médico. Inicialmente, los signos pueden confundirse con síntomas de crecimiento. Es necesaria una visita al médico si el dolor se extiende por todo el cuerpo o si el niño muestra un comportamiento particularmente notable. Las molestias en la espalda, las caderas o los pies deben examinarse y tratarse tan pronto como persistan. Si se pueden descartar caídas o accidentes como causa, se deben iniciar reconocimientos médicos. Si hay restricciones en el rango de movimiento, si el articulaciones ya no se puede cargar como de costumbre o si el rendimiento físico del niño disminuye, se debe realizar una visita al médico. En caso de alteraciones del sueño, dolores de cabeza, atencion y concentración déficit o una sensación general de malestar, se debe consultar a un médico. Si se producen cambios visuales en el sistema esquelético, se debe informar inmediatamente a un médico de las observaciones. Existe la amenaza de daños mayores, que deben evitarse a tiempo. En caso de problemas mentales, notoriedad emocional y una actitud de rechazo del niño, se necesita un médico. Si el crecimiento se detiene a una edad muy temprana entre los 8 y los 12 años, es recomendable que un médico aclare este desarrollo.
Tratamiento y terapia
Hasta la fecha, no ha sido posible desarrollar una forma uniforme de tratamiento para la osteoporosis juvenil idiopática. Por lo tanto, terapia forestal lo determina el médico en función de ciertos factores. Estos incluyen el grado de pérdida ósea, la edad del niño, general salud, historial médicoy cómo responde el niño a ciertos tratamientos y medicamentos. En algunos casos, no terapia forestal es necesario en absoluto porque la osteoporosis retrocederá. Si se debe administrar tratamiento, la atención se centra en proteger los huesos y las vértebras de las fracturas. La terapéutica más importante medidas incluir entrenamiento físico, fisioterapia y otras medidas de apoyo. El adicional administración of vitamina D, calcio, calcitonina y fluoruro también se considera prometedor. En casos persistentes, bifosfonatos también se administran. Estos agentes suelen tener un efecto positivo. Un equilibrado, saludable dieta para el niño también es importante. Si existe una enfermedad subyacente que desencadena la osteoporosis juvenil secundaria, debe tratarse en consecuencia.
Perspectivas y pronóstico
La osteoporosis juvenil idiopática es una forma particularmente insidiosa de osteoporosis porque a menudo ni siquiera se sospecha debido a la edad del paciente. Esto significa que el paciente puede haber estado viviendo con él durante bastante tiempo sin que fuera diagnosticado y tratado. Dado que no existe una causa conocida para la aparición temprana de la osteoporosis, su progresión no se puede detener, por lo que se producirán síntomas y daños. Sin embargo, la medicina moderna puede ralentizar la progresión una vez que la osteoporosis es reconocida como tal. Como resultado, el paciente relativamente joven permanece en buena forma física durante mucho tiempo y, con un poco de suerte, incluso casi sin síntomas. Sin embargo, en el peor de los casos, la osteoporosis causa daños duraderos a una edad en la que la mayoría de las personas aún están lejos de desarrollar tales enfermedades degenerativas. Cuanto antes se produzca ese daño en los huesos, más tiempo tendrá para empeorar más adelante en la vida. Esto también puede afectar el estilo de vida, ya que una persona que aún es joven debe tener cada vez más cuidado de no ejercer demasiada presión sobre los huesos, ya que de lo contrario podrían romperse. Los deportes y el ejercicio son mucho más difíciles de esta manera. Sin embargo, cuanto menos puede hacer una persona, más tiende a hacer Lead un estilo de vida generalmente poco saludable, que a su vez puede traer nuevos problemas.
Prevención
Debido a que se desconocen las causas de la osteoporosis juvenil idiopática, es difícil prevenir la pérdida ósea. En general, se recomienda que el niño mantenga su peso corporal y haga mucho ejercicio. Además, siempre debe estar provisto de suficiente calcio.
Seguimiento
La osteoporosis juvenil idiopática requiere una atención preoperatoria y de seguimiento integral. La aparición temprana de daños en el esqueleto aumenta el riesgo de que la enfermedad empeore. Este riesgo se puede reducir con un estilo de vida saludable. Es importante encontrar la cantidad correcta de ejercicio para evitar ejercer demasiada presión sobre los huesos. Por lo tanto, los afectados tienen deportes más suaves para elegir. No deben prescindir del ejercicio, porque de lo contrario problemas adicionales como obesidad pueden seguir. Para contrarrestar la pérdida ósea, los pacientes deben asegurarse de hacer suficiente ejercicio y mantener un peso corporal razonable desde una edad temprana. A dieta con suficientes nutrientes y calcio proporciona al cuerpo un buen soporte. Los productos lácteos en particular contienen mucho calcio. Vitamina D mejora el cuerpo absorción de calcio. Además, frutos secos, se recomiendan semillas y vegetales verdes. Las actividades deportivas deben tener el menor riesgo posible de lesiones. Entre otros, gimnasia suave, nadar o bailar son adecuados. Sin embargo, los deportes de equipo aumentan el riesgo de fracturas óseas, por lo que no se recomiendan el fútbol o el baloncesto. Fisioterapia Puede estabilizar aún más el esqueleto como un aparato de soporte. Los pacientes adolescentes deben tener cuidado en la vida cotidiana y no levantar cargas pesadas.
Que puedes hacer tu mismo
Los niños y adolescentes que padecen osteoporosis juvenil idiopática deben hacer mucho ejercicio para fortalecer huesos y músculos. Todos los deportes que promueven fuerza y resistencia, y están asociados con un bajo riesgo de lesiones, como jogging, nadar, o bailar, son adecuados. Los deportes de contacto y de equipo conllevan el riesgo de formación de huesos fractura y por lo tanto son menos recomendables. Los ejercicios de gimnasia dirigidos bajo la guía de un fisioterapeuta estabilizan adicionalmente el aparato de soporte del cuerpo. Los niños y adolescentes enfermos no deben levantar ni cargar nada pesado para evitar daños permanentes en la columna. Un equilibrado dieta con una alta proporción de alimentos ricos en calcio es importante: los productos lácteos son muy buenas fuentes de calcio, pero los vegetales verdes como la col rizada, hinojo y brócoli, así como semillas y frutos secos, también contienen mucho calcio. Para que el cuerpo absorba calcio en cantidades suficientes, vitamina D es necesaria. El cuerpo puede producirlo por sí mismo bajo la influencia de la luz solar: por lo tanto, los niños y adolescentes afectados deben exponerse a la luz solar durante al menos media hora todos los días para promover la producción de vitamina D. Ácido oxálico y los fosfatos inhiben la absorción de calcio: el consumo de espinacas, ruibarbo, remolacha roja, carne, salchichas, cacao y coca Cola por tanto, solo es aconsejable en pequeñas cantidades.
