La tensión muscular en el área del esófago hacia el estómago entrada evita el estómago el contenido fluye hacia atrásreflujo). Un mínimo reflujo de alimentos, especialmente después de la ingestión, es normal. La frecuencia, el alcance de reflujo y la tensión muscular en la parte inferior del esófago depende de la composición, el valor del pH y la temperatura del alimento.
Debido al control hormonal, la grasa reduce la tensión muscular en el extremo inferior del esófago, mientras que los alimentos ricos en proteínas la aumentan. Carbohidratos tienen poco efecto sobre la tensión del músculo del esfínter. Alcohol y nicotina También se ha demostrado que reduce la tensión.
Reflujo excesivo de estómago contenido mezclado con ácido clorhídrico y pepsina (pepsina: enzima digestiva que divide las proteínas) daña el esófago y causa las diversas etapas de esofagitis, dependiendo de la duración y efecto. Causa un cuya sensación y dolor detrás del esternónacidez) que puede irradiar al cuello. Después de beber alcohol, a menudo hay reflujo del contenido del estómago.
El chocolate y el café también pueden promover el reflujo, al igual que las bebidas endulzadas con abundante azúcar (por ejemplo, limonadas, bebidas de cola). Depósitos de grasa pronunciados en el Área abdominal aumentar la presión en el abdomen cuando está acostado boca arriba y promover el reflujo del contenido del estómago. El mismo efecto lo producen las comidas suntuosas y el consumo de alcohol por la noche.
Recomendaciones nutricionales para la inflamación del esófago: si está exceso de peso, deberías intentar bajar de peso. Evite alimentos y estimulantes que reduzcan la tensión en la zona del músculo esfínter hacia el estómago. Estos son principalmente: alcohol (especialmente por la noche), café, té, cacao, chocolate, alimentos ricos en grasas y bebidas con alto contenido de azúcar.
Cambie a varias comidas pequeñas, altas en proteínas pero bajas en grasas y azúcares. Evite solo comidas pequeñas y alcohol por la noche. En los países industrializados occidentales, esofágica células cancerosas representa sólo el 7% de todos los tumores malignos.
En los países asiáticos esta proporción es del 70%. Una falta de certeza vitaminas y la irritación de la membrana mucosa por alimentos extremadamente calientes se discute como la causa de esto. los mucosa también puede resultar lesionado e irritado por el consumo de componentes alimenticios muy sólidos como la cáscara de mijo.
En los países industrializados occidentales, el abuso crónico de alcohol es el factor de riesgo decisivo. los células cancerosas-Efecto causante aumenta considerablemente con el humo del cigarrillo. Los efectos negativos del alcohol y los cigarrillos se pueden reducir considerablemente comiendo muchas frutas y verduras.
Esto da como resultado un mejor suministro del llamado antioxidante vitaminas (A, C, E). Se les atribuye un efecto protector celular. Medidas preventivas, nutricional-terapéuticas: Evitar el abuso crónico de alcohol y cigarrillos.
Al comer muchas frutas, verduras, productos integrales y aceites vegetales, se busca un aporte óptimo de antioxidantes (vitamina C, E y carotenoides = precursor de la vitamina A). Seguimos las recomendaciones de la pirámide alimenticia y el objetivo de “5 al día” (5 porciones de frutas y verduras al día). Esto corresponde a las pautas generales para una salud dieta.
También se recomienda para evitar irritaciones frecuentes o lesiones en la membrana mucosa del esófago. Se refiere al consumo de alimentos muy picantes, picantes o muy duros, mal masticados. Estas quejas a menudo ocurren como resultado de cambios inflamatorios (reflujo del jugo gástrico) y el estrechamiento asociado del esófago.
Las constricciones también ocurren en el esófago. células cancerosas o son causados por un aumento de la tensión de los músculos en el área por donde pasan por el estómago. Esto conduce a dificultad para tragar y, a medida que avanza la enfermedad, a la asfixia del quimo. Al final, esto conduce a graves desnutrición.
Algunos pacientes sufren de un espasmo doloroso del esófago, generalmente a intervalos prolongados. Las bebidas muy frías suelen ser el desencadenante de estos obstáculo. En caso de dificultades para tragar debido al estrechamiento del esófago, se recomienda masticar bien todos los alimentos y evitar tragar trozos más grandes (como trozos de carne).
Prefiera alimentos blandos, trague solo porciones pequeñas y evite las bebidas muy frías como cuestión de principio. Las siguientes enfermedades del estómago son principalmente accesibles a la terapia nutricional:
- Gastritis (inflamación de la membrana mucosa del estómago)
- Úlcera de estómago (ulcus ventriculi)
- Cáncer de estómago (cáncer de estómago)
- Disfunciones después de intervenciones quirúrgicas como la extirpación completa (total) o parcial (parcial) (gastrectomía) del estómago.
Se hace una distinción entre aguda y gastritis crónica. Gastritis aguda es una inflamación de la mucosa sin afectar su función (producción de jugo gástrico).
Las causas desencadenantes son errores nutricionales como el abuso de alcohol, alimentos demasiado fríos o calientes, ciertas drogas o bacterias fotosintéticas y sus toxinas de los alimentos en mal estado. Dolor, náusea y vómitos son el resultado. Una vez que se quita el gatillo, los síntomas desaparecen rápidamente.
In gastritis crónica, la inflamación del mucosa del estómago se convierte en una forma crónica, la mucosa se daña o destruye con el tiempo. Los trastornos funcionales del estómago son la consecuencia porque finalmente la producción de ácido se detiene (anaecidez o aclorhidricidad). A veces también se detiene la producción del llamado "factor intrínseco".
Esta enzima normalmente se combina con la vitamina B12 de los alimentos y es la única forma en que se puede absorber la vitamina B12. Si falta el "factor intrínseco" como resultado de la destrucción de la membrana mucosa del estómago, esta vitamina ya no se puede absorber. Esto conduce a una forma especial y grave de anemia (anemia perniciosa) porque sin vitamina B12, sangre la formación está deteriorada.
Gastritis crónica Es un cuadro clínico muy común, cuyas causas y síntomas son muy individuales y diferentes. De gran importancia para su desarrollo es el efecto de toxinas como el alcohol durante un largo período de tiempo y la colonización del estómago con la bacteria Heliobacter pylori. Esta bacteria se absorbe principalmente con agua potable contaminada.
En el 90% de todos los casos, esta bacteria es responsable del desarrollo de gastritis crónica (tipo B) y a menudo conduce a úlceras estomacales y duodenales. La gastritis tipo A es causada por las células inmunitarias del cuerpo que atacan y finalmente destruyen las células de la membrana mucosa del estómago. Esto se llama enfermedad autoinmune.
Recomendaciones nutricionales para la gastritis aguda y crónica Las medidas terapéuticas nutricionales para la gastritis aguda y crónica son principalmente la omisión de los alimentos desencadenantes. Esto puede variar mucho de un individuo a otro y debe tenerse en cuenta en las recomendaciones dietéticas. El café es el alimento más mal tolerado en este contexto. En general, se aplican los principios de los “alimentos integrales ligeros”.
Se orienta hacia un alimento integral dieta basado en el pirámide alimenticia. Alimentos que causan intolerancias con mayor frecuencia: legumbres, ensalada de pepino, la mayoría de repollo, alimentos fritos y empapados en grasa, pimientos, cebollas, productos horneados grasos, ensalada de papas, alimentos demasiado calientes y picantes, alimentos y bebidas demasiado fríos, café, alcohol, bebidas carbonatadas. ¡Siempre se recomienda comer despacio y masticar bien!
- Debe ser pleno, equilibrado y de fácil digestión.
- Básicamente, se permiten todos los alimentos que se toleran individualmente.
- Se recomiendan 5 comidas al día (tres comidas principales y dos pequeños bocadillos)
- Los alimentos que se sabe que son mal tolerados deben tenerse en cuenta y omitirse si es necesario.
Hasta mediados de la década de 1960, se hicieron intentos en todo el mundo para tratar las úlceras del estómago y duodeno con dietas especiales. El propósito de estas dietas, que a menudo eran extremadamente unilaterales, era calmar el estómago y así promover la curación de las úlceras. Todas estas dietas, como la sopa de baba dieta, se ha descubierto que la dieta láctea o las dietas aprobadas no tienen sentido y no influyen en el proceso de curación.
En la actualidad, a los pacientes con úlceras gástricas y duodenales se les recomienda seguir una dieta equilibrada basada en el alimento integral ligero descrito en el capítulo “Gastritis”. Las intolerancias que se presentan son individualmente muy diferentes y deben tenerse en cuenta en la dieta diaria. Recientemente, ha habido evidencia de que un mayor contenido de fibra dietética no promueve la curación de un úlcera, pero hace que su recurrencia sea menos probable.
Especias picantes como Ajo, rábano picante, el pimentón y la mostaza aumentan la producción de ácido en el estómago y, por lo tanto, deben evitarse si es posible con úlceras frescas. ácido gástrico, por lo que aquí no se pudo observar ningún efecto sobre la aparición o curación de úlceras. Recomendaciones para la nutrición con úlceras de estómago y duodenales:
- La dieta debe ser sana y equilibrada. Evite únicamente alimentos y bebidas que provoquen e intensifiquen los síntomas.
- Observe las incompatibilidades individuales.
La base es la dieta completa ligera.
- Evite los alimentos picantes con úlceras recién formadas y evite el consumo elevado de café.
- La dieta diaria debe ser rica en fibra. Por lo tanto, prefiera los productos integrales y coma muchas papas, frutas y verduras frescas.
Después de las operaciones de estómago, los procesos funcionales en el área del estómago y el posterior duodeno están considerablemente perturbados. La pérdida de la función de almacenamiento del estómago tiene aquí una importancia decisiva.
La entrega de pequeñas porciones de quimo (a diferentes intervalos dependiendo de su composición) ya no es posible o solo es posible de manera incompleta. Esto conduce a un paso incontrolado de quimo al intestino delgado y así aumentar se extiende de la pared intestinal. Esto va acompañado de un aumento del flujo de líquido.
Todo esto puede provocar un complejo de quejas que se denomina “síndrome de dumping”. La designación proviene de la palabra inglesa dump, fall. Estas quejas pueden ocurrir como Dumping temprano o postalimentäres Frühdumping brevemente después de la ingesta de alimentos o como Dumping tardío o postalimentäres Late Dumping una o dos horas después de la ingesta de alimentos.
Los pacientes se quejan de debilidad, mareos, sudoración y sensación de presión en la parte superior del abdomen. Otro problema después de la cirugía de estómago es la falta de utilización de los alimentos. El paso inusualmente rápido de grandes cantidades de trozos de comida y el paso rápido a través de la parte superior intestino delgado da como resultado una estimulación reducida de el páncreas.
Menos digestivo enzimas CRISPR-Cas se forman y el paso rápido evita una mezcla suficiente del quimo con las enzimas digestivas de el páncreas y bilis. Esto conduce a un suministro insuficiente de energía y una falta de vitamina D y calcio. Debido a la falta de digestión de las grasas, en algunos casos la grasa se excreta con las heces (heces grasas = esteatorrea) y el aporte de energía y liposolubles vitaminas se reduce aún más.
Durante la vagotomía, el nervio vago se corta para limitar la producción de ácido gástrico. Esto está destinado a contrarrestar el desarrollo posterior de úlceras. Solo se corta la rama del nervio que conduce al estómago, de modo que el suministro nervioso de el páncreas, vesícula biliar y intestino delgado es mantenido.
Además, no se altera la capacidad del estómago para administrar quimo en pequeñas porciones al intestino delgado. A pesar del procedimiento suave, muchos pacientes desarrollan síntomas en el primer período después de la operación. Esto se conoce como síndrome posvagotomía (quejas que ocurren después de una vagotomía).
Estos son principalmente diarrea, pérdida de peso, problemas circulatorios y, a menudo, se altera la digestión de las grasas, lo que conduce a heces grasas (esteatorrea). En la mayoría de los casos, estos síntomas desaparecen después de unos meses. Se recomienda seguir el principio de una dieta completa ligera.
Si la esteatorrea es pronunciada y persiste durante mucho tiempo, la grasa dietética habitual puede ser reemplazada parcialmente por grasas MCT. Estas son grasas que consisten principalmente en triglicéridos de cadena media. Estos se absorben más fácilmente en el tracto digestivo.
Se reducen las heces grasas y se asegura el requerimiento energético. Las grasas MCT están disponibles como margarina o aceite en salud tiendas de alimentación (nombre comercial “Ceres”). Información práctica sobre el uso de grasas MCT En primer lugar, hay que tener en cuenta que el contenido energético de las grasas MCT es algo inferior al de las grasas y aceites convencionales.
100 g de margarina MCT aportan unas 100 kcal menos que la margarina convencional. El intercambio de ambas grasas debe realizarse lentamente, ya que los efectos secundarios pueden ocurrir en grandes cantidades cuando las grasas MCT se consumen repentinamente. Estos son dolor de estómago, náusea, vómitos y dolores de cabeza.
Posología: Comience con 10 a 20 g por día. Aumente lentamente a 50 a 70 g de margarina MCT y 20 a 30 g de aceite MCT. Se pueden tolerar cantidades aún mayores sin quejas si se distribuyen uniformemente a lo largo del día. En el contexto de esta dieta, evite los alimentos con alto contenido de grasa, como carnes y embutidos grasos, quesos grasos, nata, platos preparados con alto contenido de grasa y postres.
Reemplace las grasas para untar y para cocinar con MCT. El contenido de ácidos grasos esenciales en las grasas MCT es mucho menor que en las grasas vegetales convencionales. Por tanto, si se utiliza MCT durante un largo período de tiempo, es necesaria la administración adicional de un aceite rico en ácido linoleico (aceite de colza, aceite de oliva, aceite de girasol).
Las vitaminas liposolubles se absorben suficientemente con la administración de MCT. En el uso diario, la margarina MCT debe usarse como grasa para untar o agregarse a platos calientes después de la cocción. No es adecuado para calentar y no es adecuado para freír, estofar o asar.
El aceite MCT no se puede calentar tan alto como los aceites habituales. A temperaturas de más de 130 grados, se forma humo. Si es posible, evite el calentamiento prolongado o el calentamiento de los alimentos con MCT porque se puede desarrollar un regusto amargo.
Si se presentan molestias después de la vagotomía, se recomienda una dieta completa ligera. No son necesarias más medidas dietéticas. En caso de excreción alta de grasas con las heces (esteatorrea, heces grasas), una parte de la grasa de la dieta puede ser reemplazada por grasas MCT.
Quejas inmediatamente después de la ingestión o demoradas después de una a dos horas. Se supone que la causa del vertido temprano es una distensión de la parte superior del intestino delgado debido a la gran cantidad de quimo alimentario que se produce de repente. Este quimo puede contener altas concentraciones de ciertos nutrientes y con el fin de equilibrar las concentraciones, fluido del sangre vasos fluye hacia el intestino delgado.
La se extiende de la pared intestinal aumenta (sensación de presión en la parte superior del abdomen), se extrae agua del sangre, Es decir, presión arterial gotas (mareos, sudoración, debilidad). Este complejo de quejas surge principalmente después de la absorción de sustancias fácilmente digeribles. hidratos de carbono, especialmente todo tipo de azúcares. La causa del vertimiento tardío, que ocurre mucho más tarde, es una caída en glicemia concentración.
En este caso, después del rápido paso del quimo mezclado con una gran cantidad de azúcar, se produce una absorción anormalmente rápida del azúcar en el torrente sanguíneo. los glicemia el nivel sube rápidamente por encima de la norma y insulina (hormona que reduce el azúcar en sangre) se libera al torrente sanguíneo en grandes cantidades. Sin embargo, dado que la afluencia de azúcar del intestino se detiene rápidamente, hay demasiada insulina en la sangre.
La glicemia el nivel cae por debajo de la norma y los síntomas de hipoglucemia se hacen evidentes. El paciente se queja, por ejemplo, de falta de concentración, cansancio, somnolencia, dolores de cabeza y sudoración. En la mayoría de los pacientes, se produce un vertido tanto temprano como tardío, especialmente poco después de las operaciones.
La mayoría de los pacientes dejan de tener síntomas en diferentes períodos de tiempo. Recomendaciones nutricionales para el síndrome de dumping temprano y tardío: Evite los alimentos de rápida digestión, solubles en agua hidratos de carbono, principalmente azúcares de todo tipo (incluidos miel de abeja) o consumir solo pequeñas cantidades después de la tolerancia individual. Prefiera los productos integrales hechos de cereales, planee comer frutas y verduras todos los días dependiendo de su tolerancia.
La adición de fibras dietéticas como guar (p. Ej., Mini comprimidos de guar) o pectina (5 g con las comidas) ralentizará la rápida descomposición de los carbohidratos (de todos los demás alimentos como el pan o la fruta) y, por lo tanto, se reducirán las molestias tras la ingestión. En casos raros, la ingesta de alimentos mientras está acostado puede aliviar las molestias existentes. Retrasa el paso rápido de la pulpa del alimento al estómago.
Ejemplo de una dieta diaria para el síndrome de dumping Desayuno 1. Merienda 2. Merienda 3. Merienda 4. Merienda XNUMX. Merienda Cena Comida tardía
- Té o café
- 1 panecillo integral con 5 g de mantequilla o margarina, 40 g de quark (20% de grasa en materia seca), 50 g de plátano fresco en rodajas
- Muesli elaborado con 30 g de copos de avena integral, 100 manzanas finamente picadas, 100 g de leche entera
- Temporada para llaves con un poco de edulcorante líquido según sea necesario.
- Té, 1 rebanada de pan integral de centeno (50 g), 5 g de margarina o mantequilla, 50 g de tomate, 20 g de queso de mantequilla (45% de grasa en materia seca)
- 80 g de filete de ternera frito brevemente en 5 g de aceite de girasol, 150 g de patatas, 150 g de judías verdes
- Postre: Fruta fresca según disponibilidad estacional
- Té, 50 g de centeno, 1 g de mantequilla o margarina, 50 g de rábano
- Quark de frutas elaborado con 125 g de quark (magro) y 100 g de fruta fresca. llaves con un poco de edulcorante líquido según sea necesario.
- Té, 60 g de pan de centeno, 40 g de jamón cocido, 150 g de ensalada de remolacha
- 125 ml de jugo de verduras, 50 g de pan integral, 20 g de queso crema
Este ejemplo diario contiene en promedio: 2200 kcal, 80 g de proteína, 82 g de grasa, 265 g de carbohidratos, 35 g de fibra. Proporción de nutrientes: 15% de proteínas, 35% de grasas, 50% de carbohidratos. Se debe tener cuidado de beber una cantidad suficiente (1.5 a 2.0 l al día).
Solo las bebidas sin azúcar deben usarse y beberse en pequeñas porciones durante el día. A lo largo de los años, la frecuencia de cáncer de estómago ha disminuido continuamente. Se discuten varios factores nutricionales como causas de esta tendencia positiva.
Aquí, por ejemplo, una mejor conservación de los alimentos (conservas, congelados) y la disminución del consumo de carnes y pescados salados, curados y ahumados. Esto reduce la absorción de componentes cancerígenos del alquitrán. La mala higiene de los alimentos y el agua potable puede provocar la absorción de la bacteria Heliobacter pylori ya en la adolescencia.
Este germen coloniza el mucosa del estómago y, junto con otros factores (por ejemplo, un alto contenido de sal común de los alimentos de forma permanente), puede provocar gastritis crónica y el cese de la producción de jugo gástrico. Como resultado, el estómago normalmente estéril se coloniza con bacterias. Estas bacterias fotosintéticas convertir el nitrato ingerido con los alimentos en nitrito, que se combina con sustancias que contienen proteínas en el estómago y puede producir nitrosaminas, que se consideran cancerígenas.
Este proceso es inhibido por la vitamina E y C. El suministro suficiente de vitamina C actual (incluso en los meses de invierno) parece contribuir a una disminución en la incidencia de cáncer de estómago. Hay hallazgos claros de que la ingesta de bebidas alcohólicas puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago. Cáncer de estómago: prevención mediante una dieta adecuada Aporte óptimo de vitaminas C y E mediante un alto consumo de frutas y verduras (5 porciones de frutas y verduras al día) y el uso de aceites vegetales de alta calidad (por ejemplo: aceite de colza, aceite de oliva, girasol aceite, aceite de cártamo, etc.).
Reducir el consumo de alimentos muy salados, curados y ahumados como tocino, jamón, cerdo ahumado, pescado ahumado. Reduzca el consumo de alcohol o evite las bebidas alcohólicas por completo.
