pudendo neuralgia es un raro condición que causa graves, a veces destellos, dolor en el área genital y región perineal. La enfermedad está precedida por daño mecánico o inflamatorio del nervio pudendo. El objetivo terapéutico es regenerar el nervio para aliviar los síntomas.
¿Qué es la neuralgia del pudendo?
El término pudendo neuralgia se forma a partir de la palabra pudendus y tallos neuralgia. Neuralgia es el término para disparos similares a convulsiones dolor de los nervios, y pudendo se refiere al nervio pudendo. Esto surge en la parte inferior médula espinal. Tiene tres ramas que inervan el ano, esfínter anal externo, perineo, músculos de la raíz del pene, músculo uretral, glande y labios con clítoris. El nervio pudendo también es responsable de controlar el piso pelvico músculo. Los pacientes describen el dolor, que puede extenderse hasta el abdomen o la planta del pie, como alfileres y agujas, apuñalar, tirar o cuya. piel en estas regiones es muy sensible a dolor y muy sensible. Neuralgia del pudendo debe distinguirse de la neuropatía pudendo, en la que se produce un malestar permanente.
Causas
La causa más común de neuralgia del pudendo es el daño mecánico y la constricción del nervio pudendo. Sus causas incluyen cirugía prolongada de la pelvis inferior, agachamiento prolongado del nervio, como puede ocurrir al andar en bicicleta, y lesiones. En algunos pacientes, el estrechamiento del tejido conectivo canal en la columna vertebral. Menos comúnmente, neuralgia del pudendo es causado por inflamación del nervio. Estos resultan de herpes Zoster virus, tumores en la región pélvica o enfermedad del nervio diabético. Diabético Polineuropatía es el desencadenante más común de inflamación y es el resultado de un mal control diabetes mellitus o daño a la pequeña sangre vasos. Por tanto, los diabéticos representan un grupo de riesgo especial de neuralgia.
Síntomas, quejas y signos.
Típicos de la neuralgia del pudendo son destellos de dolor severo en el área genital, que los pacientes describen como punzantes, cuya, o presionando. En las mujeres, generalmente se extienden desde la vagina externa hasta el ano; los hombres experimentan el dolor predominantemente en el área perineal y el pene también puede verse afectado. Las quejas generalmente ocurren en un lado, pero pueden cambiar de lado; solo ocasionalmente existe la sintomatología del dolor en ambos lados al mismo tiempo. El dolor, que se percibe como muy agonizante, a veces se acompaña de alteraciones sensoriales o parálisis muscular, que pueden alterar de forma masiva las evacuaciones intestinales y la micción. En casos graves, la neuralgia del pudendo puede causar incontinencia. A menudo, el dolor también se produce durante las relaciones sexuales y después dura un tiempo; los hombres ocasionalmente experimentan la disfunción eréctil. Como regla general, la incomodidad se intensifica al sentarse, lo que a menudo solo es posible con la ayuda de un anillo de asiento. Actividades deportivas, así como estar de pie durante mucho tiempo. Lead a un agravamiento de los síntomas del dolor, mientras que sentarse en el inodoro alivia al paciente. Al acostarse, los síntomas también disminuyen y, por lo general, es posible dormir sin interrupciones. La condición a menudo toma un curso crónico, ya que la neuralgia del pudendo apenas responde a la analgésicos.
Diagnóstico y curso
Al diagnosticar la neuralgia del pudendo, el médico primero debe descartar otras afecciones que podrían causar dolor en el área afectada. Estos incluyen, en particular, piel inflamación. Control de Diabetes mellitus también debe descartarse mediante un sangre prueba. Los procedimientos por imágenes se utilizan para detectar un tumor. También es habitual preguntar sobre las causas psicológicas del dolor en el área genital. Si se pueden descartar estos factores, un neurólogo realiza más diagnósticos. Basado en el paciente historial médico y examen clínico, el neurólogo suele obtener suficientes indicaciones para el diagnóstico, que puede respaldar mediante métodos de examen técnico. Sin embargo, la medición de la velocidad de conducción nerviosa del nervio pudendo o la medición de la actividad eléctrica en el esfínter anal externo rara vez son útiles. Otro método de diagnóstico es la inyección de un anestesia local en el canal nervioso durante tomografía computarizadaSi posteriormente el dolor cede significativamente, se debe diagnosticar neuralgia del pudendo.
Complicaciones
Debido a la neuralgia del pudendo, las personas afectadas suelen sufrir un dolor muy intenso. Este dolor ocurre principalmente en los intestinos o genitales y es muy incómodo para la mayoría de los que lo padecen en el proceso. Si este dolor persiste durante un período de tiempo más prolongado, puede Lead a malestar psicológico o incluso depresión.. No es raro que la mayoría de los pacientes parezcan irritables o levemente agresivos. A veces, el dolor se manifiesta como cuya o apuñalar. En algunos casos, esto también puede Lead para restringir el movimiento y la inflamación del piel. Incluso determinadas actividades de la vida cotidiana ya no son posibles para el paciente sin más preámbulos o siempre están asociadas con un dolor intenso. Si no se recibe tratamiento, el nervio puede resultar dañado irreversiblemente por la neuralgia del pudendo. El tratamiento de la neuralgia del pudendo se realiza con la ayuda de medicamentos. No se producen complicaciones en este proceso. Sin embargo, la regeneración del nervio también es necesaria para evitar que el dolor vuelva a aparecer. La neuralgia del pudendo no suele dar lugar a una reducción de la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La neuralgia del pudendo siempre debe ser evaluada y tratada por un médico. En la mayoría de los casos, la autocuración no ocurre y la neuralgia del pudendo no se puede tratar con la autoayuda. medidas. Por tanto, el tratamiento médico es fundamental. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre un dolor punzante similar a un rayo y muy intenso. Este dolor puede ocurrir en diferentes situaciones y también en diferentes partes del cuerpo. Sin embargo, este dolor generalmente ocurre en el área de los intestinos y la parte superior del abdomen. La neuralgia del pudendo también puede causar molestias al orinar, y los pacientes también suelen mostrar parálisis en los músculos o incluso la disfunción eréctil. También se debe consultar a un médico para estos síntomas. El diagnóstico inicial de neuralgia pudendo puede realizarlo un médico de cabecera o un urólogo. Sin embargo, el tratamiento adicional lo realiza un especialista.
Tratamiento y terapia
Inyección de anestésicos locales no solo se utiliza para el diagnóstico, también es el principal terapia forestal para la neuralgia del pudendo. Debido a que el efecto generalmente desaparece después de algunas semanas, también se puede usar el cuidado continuo del catéter. En algunos casos, cortisona se administra en lugar de anestésicos locales. La mayoría de los médicos inicialmente prefieren este método a la medicación terapia forestal, ya que aquí el principio activo se toma con regularidad. La drogas utilizados son tricíclicos los antidepresivos, que incluso en dosis bajas muestran buenos resultados en el tratamiento de dolor de los nerviosy drogas antiepilépticas. Algunos neurólogos creen que solo una combinación de ambos drogas promete un éxito terapéutico duradero. La neuroestimulación eléctrica transcutánea (TENS) en la zona íntima, que el paciente realiza habitualmente en casa, también promete buenas perspectivas de curación. El tratamiento de la enfermedad subyacente también es importante, pero no es suficiente como única medida en la enfermedad avanzada. La cirugía sigue siendo la última opción después de que hayan fallado todas las terapias médicas convencionales con y sin medicamentos. En un procedimiento conocido como neurólisis, se intenta exponer el nervio en su canal y así liberarlo de la presión mecánica. Más allá de la medicina convencional, los pacientes también encuentran ayuda en la medicina tradicional china relajación ejercicios y acupuntura.
Prevención
Debido a la amplia gama de causas, no es posible hacer predicciones sobre el curso de la enfermedad, ni puede medidas ser mencionado. La atención oportuna, incluida la atención psicológica, es importante para contrarrestar la cronificación. Un estilo de vida saludable con suficiente ejercicio también parece ser útil. La neuralgia pudendo tiene diferentes causas subyacentes. El tratamiento agudo debe aliviar el dolor, pero también debe estar relacionado con la enfermedad causante. Por tanto, el seguimiento de la neuralgia pudendo es muy individual. A menudo, un bloqueo pudendo realizado varias veces ayuda a resolver el dolor. En el cuidado posterior, debe garantizarse y comprobarse el éxito duradero del tratamiento. Si es a largo plazo condición, terapia forestal con mas fuerte analgésicos La atención de seguimiento se refiere principalmente a un buen ajuste de la medicación para mantener la ausencia de dolor, así como la monitoreo de los efectos secundarios de estos drogas. Los analgésicos a menudo deben tomarse durante un largo período de tiempo y el dosificar debe ajustarse individualmente al paciente en determinadas circunstancias. A largo plazo y como medida de apoyo, después del tratamiento agudo de la neuralgia del pudendo, se puede considerar la posibilidad de recurrir a fármacos adyuvantes. medidas que puede ayudar a aliviar los síntomas. Aquí, sobre todo, el acompañamiento psicológico de terapia del dolor a través de aprendizaje y aplicación de relajación deben mencionarse las técnicas. Otras medidas de terapia de apoyo como TENS, acupuntura y remedios homeopáticos debe ser considerado por un médico experto y presentado al paciente.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El paciente puede apoyar el tratamiento de la neuralgia del pudendo mediante medidas dietéticas y cambios generales en el estilo de vida. Los pasos que son útiles en detalle dependen principalmente de la enfermedad causante y del consejo del médico. Si diabetes mellitus subyace a los síntomas, el médico recomendará los insulina medicación, que puede estar respaldada por un cambio en dieta. Si la causa es un tumor en la pelvis, primero se debe extirpar. Después de la extirpación quirúrgica del tumor, el paciente debe permanecer inicialmente en reposo en cama. El paciente también debe visitar al médico con regularidad para que las recurrencias u otras complicaciones puedan detectarse rápidamente. En el caso de dolor agudo ataques, natural analgésicos como Hierba de San Juan or aloe vera también puede ayudar, además de paracetamol y similares. Además, se deben tomar antiespasmódicos, por ejemplo salvia y diversos té de hierbas. Acompañándolo diferente relajación los procedimientos se ofrecen por sí mismos. Estos incluyen medidas como yoga y fisioterapia, pero también osteopatía, homeopatía y acupuntura. La neuralgia del pudendo se puede tratar bien aplicando estas medidas. En casos individuales, como dolor intenso o síntomas acompañantes que imposibilitan el ejercicio físico, remedios caseros No debería ser usado. El paciente debe seguir estrictamente las instrucciones del médico y, si es necesario, ser tratado en un hospital.
