Síntomas
Dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable y subjetiva asociada con daño tisular real o potencial o descrita en términos de dicho daño. Agudo dolor puede ir acompañada de la activación del simpático sistema nervioso, lo que resulta en latidos cardíacos rápidos, profundos respiración, hipertensiónsudando y náusea, entre otros síntomas. El dolor tiene varios componentes:
- Sensorial / discriminativo: información sobre el tipo, duración, intensidad y localización.
- Vegetativo: activación del sistema nervioso simpático.
- Motor: motor reflejos, alejamiento automático.
- Afectivo / emocional: evaluación emocional, por ejemplo, miedo, impotencia.
- Cognitivo: vinculación con el pensamiento.
Como complicación, crónica dolor puede desarrollarse a largo plazo, lo que es independiente de la causa subyacente y representa un cuadro clínico independiente. Ver debajo del dolor crónico.
Causas
La causa del dolor agudo suele ser un daño tisular real o potencial. El cuerpo debe estar informado de las influencias peligrosas y protegido de daños, por ejemplo, lesiones o enfermedades. Por lo tanto, el dolor agudo es principalmente positivo, lo que fuerza una respuesta corporal que promueve la curación, como la inmovilización, retirar la mano al tocar un plato caliente o quitar un sangre-insecto chupador. El miedo al dolor también nos impide hacer cosas estúpidas y peligrosas. La causa más profunda representa la activación de los nociceptores por estímulos mecánicos, térmicos, químicos o eléctricos. Ejemplos de dolor agudo:
- Moretón, fractura, lesión.
- Dolor de cabeza, dolor de muelas
- Quemaduras, quemaduras solares
- Dolor después de las operaciones
Los receptores del dolor son terminaciones nerviosas libres ubicadas, por ejemplo, en el piel, músculos, tejido conectivo y vísceras. Las señales se transmiten al cerebro a través del cuerno posterior del médula espinal, vinculado a las emociones y procesado. Nervios también puede dañarse directamente, provocando lo que se conoce como dolor neuropático (dolor de los nervios). Neuralgia postherpética representa un ejemplo.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante tratamiento médico. El dolor es síntoma y expresión de un trastorno físico que debe evaluarse adecuadamente. Dado que el dolor es una sensación subjetiva, por lo general no se puede medir, pero el paciente lo evalúa, por ejemplo, con una llamada escala analógica visual (EVA) y con un cuestionario de dolor.
Tratamiento no farmacológico
- Calor, por ejemplo, almohadillas térmicas, baños.
- Frío, por ejemplo, almohadillas frías
- Descanso, por ejemplo, reposo en cama
- Fisioterapia, masajes
- Terapia ocupacional, ergonomía
- Quiropráctica
- Vendajes, férulas
- Fisioterapia, por ejemplo, TENS
- Acupuntura, acupresión
- Envolturas, cataplasmas
- Distracción
Tratamiento de drogas
El tratamiento se basa en la causa y el cuadro clínico específico (terapia causal). Analgésicos (analgésicos):
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas como ibuprofeno, diclofenaco, naproxenoy los inhibidores de la COX-2 tienen propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas. Los efectos se basan en la inhibición de la enzima ciclooxigenasa y la inhibición de la biosíntesis de Prostaglandinas.
- Paracetamol tiene propiedades antipiréticas y analgésicas. Se usa para tratar fiebre y / o dolor de diversas causas. Lo normal dosificar en adultos es de 500 a 1000 mg de 3 a 4 veces al día (máximo 4000 mg por día), en niños la dosis se basa en el peso corporal.
- Opioides tienen exclusivamente propiedades analgésicas centrales y no tienen propiedades antipiréticas o antiinflamatorias. Los efectos se deben a la unión a los receptores opioides, incluido el receptor μ. Se utilizan cuando los analgésicos no opioides, como los AINE y el acetaminofén, no son lo suficientemente eficaces.
Los agentes tópicos para el dolor y la inflamación, como los geles para el dolor, son efectivos localmente y, por lo tanto, se espera que tengan menos efectos adversos:
- AINE tópicos como un diclofenaco gel
- Anestésicos locales, como un parche de lidocaína
Medicamentos a base de hierbas para la inflamación y el dolor:
- Ungüentos de consuelda
- Ungüentos de árnica
- La garra del diablo
- Corteza de sauce
- La capsaicina, parches de calor (por ejemplo, Isola), calentamiento ungüentos con aceites esenciales (por ejemplo, Perskindol).
Coanalgésicos:
- Fármacos antiepilépticos
- Antidepresivos
- Glucocorticoides
- Los relajantes musculares
Medicina complementaria:
- Antroposófica
- Espagírico, por ejemplo, Cannabis sativa
- Homeopáticos
- Schüssler sales, No. 3
- Suplementos alimenticios
