¿Cómo actúa la dexmedetomidina?
La dexmedetomidina inhibe la liberación del mensajero nervioso noradrenalina en una región específica del cerebro: el locus caeruleus. Esta estructura del cerebro es particularmente rica en células nerviosas que se comunican a través de norepinefrina y participan en el control de la orientación y la atención.
Menos noradrenalina debido a la dexmedetomidina significa posteriormente menos sustancia mensajera para activar estas células nerviosas. Por este motivo, la dexmedetomidina tiene un efecto principalmente sedante. Además, media efectos analgésicos y relajantes musculares.
¿Qué tan rápido actúa la dexmedetomidina?
Los médicos administran el ingrediente activo en forma de infusión. El efecto es casi instantáneo y se puede controlar muy bien.
¿Para qué está aprobada la dexmedetomidina?
En segundo lugar, los médicos pueden administrar dexmedetomidina a pacientes adultos no intubados para sedarlos antes y/o durante los procedimientos quirúrgicos o de diagnóstico.
Aunque la dexmedetomidina pertenece al grupo de los sedantes (tranquilizantes), no se utiliza para los trastornos del sueño ni de ansiedad.
Cómo se usa la dexmedetomidina
La dexmedetomidina se administra en forma de clorhidrato de dexmedetomidina soluble en agua en forma de infusión. La dosis se basa en el peso corporal. Suele estar entre 0.2 y 1.4 microgramos por kilogramo de peso corporal por hora (= 1.4 microgramos kg/h). La dosis máxima es de 1.4 microgramos kg/h.
Durante la administración de dexmedetomidina, el personal médico controla la frecuencia cardíaca y la presión arterial del individuo, entre otras cosas.
Los efectos secundarios más comunes de la dexmedetomidina pueden atribuirse a la inhibición de la liberación de noradrenalina. Estos incluyen caída de la presión arterial, aumento de la presión arterial y frecuencia cardíaca baja (bradicardia).
Mucho menos comunes son la inquietud y las fluctuaciones del azúcar en sangre.
Si sospecha o desarrolla efectos secundarios, comuníquese con un médico o profesional de la salud.
¿Cuándo no se debe utilizar dexmedetomidina?
En general no administrar dexmedetomidina en los siguientes casos:
- si es hipersensible o alérgico al principio activo o a alguno de los componentes del medicamento
- en bloqueo cardíaco avanzado (grado 2 o 3) en pacientes sin marcapasos (bloqueo cardíaco = alteración de la conducción de la excitación en el corazón)
- en la presión arterial alta no controlada
- durante el embarazo
- en niños y adolescentes menores de 18 años
Estas interacciones medicamentosas pueden ocurrir con la dexmedetomidina.
La dexmedetomidina potencia las propiedades depresoras de otros fármacos con efectos sedantes y/o inductores del sueño. Estos incluyen, entre otros:
- Anestésicos (como isoflurano, propofol, midazolam).
- pastillas para dormir (como benzodiazepinas, medicamentos Z)
- analgésicos fuertes del grupo de los opioides (como morfina y alfentanilo)
La dexmedetomidina bloquea la enzima citocromo P450 2B6 (CYP2B6). Por tanto, en principio son posibles interacciones con fármacos que se degradan a través del CYP2B6. Se desconoce si esto es clínicamente relevante.
La dexmedetomidina posiblemente aumenta el efecto reductor de la presión arterial y la frecuencia cardíaca de otros medicamentos (por ejemplo, betabloqueantes).
Dexmedetomidina durante la lactancia.
La dexmedetomidina pasa a la leche materna. Sin embargo, su nivel está por debajo del límite de detección 24 horas después de finalizar el tratamiento.
Los profesionales médicos trabajan con la madre para decidir si se debe dejar de amamantar y, de ser así, por cuánto tiempo.
Cómo obtener medicamentos con dexmedetomidina
La dexmedetomidina está disponible con receta médica en Alemania, Austria y Suiza. El medicamento es administrado exclusivamente por personal capacitado para ello.
