La malcolonización del intestino delgado se refiere a un crecimiento excesivo de microbios en el intestino delgado de más de cien mil los gérmenes por mililitro. El sobrecrecimiento microbiano se manifiesta en muchos síntomas inespecíficos como dolor abdominal, flatulencia, crónico diarreay daña las vellosidades intestinales. A medida que avanza, se producen mala asimilación y los síntomas asociados de pérdida de peso y deficiencia.
¿Qué es la malabsorción del intestino delgado?
La malasimilación del intestino delgado (DDFB) se refiere al sobrecrecimiento microbiano en el intestino delgado. Cien mil los gérmenes por mililitro se considera el límite inferior para DDFB. El término anglosajón sobrecrecimiento (bacteriano) del intestino delgado (SIBO) describe la situación con mayor precisión. La intestino delgado está conectado directamente a la estómago y está separada del intestino grueso por la válvula ileocecal, también conocida como válvula de Bauhin. En términos simples, la descomposición enzimática de los principales nutrientes tiene lugar en el intestino delgado y el absorción de las sustancias degradadas, así como vitaminas y parte de la minerales tiene lugar a través de las vellosidades intestinales. El intestino delgado sano solo está débilmente colonizado por microbios intestinales en comparación con el intestino grueso. Normalmente, hay entre mil y diez mil los gérmenes por mililitro de moco intestinal en el intestino delgado. Por el contrario, el intestino grueso está colonizado por entre cien mil millones y un billón de gérmenes por gramo de moco intestinal. Por tanto, la mala colonización del intestino delgado corresponde simultáneamente a la mala colonización microbiana y la sobrecolonización.
Causas
El intestino delgado sano tiene varios mecanismos de protección mediante los cuales se protege tanto de la colonización incorrecta como del crecimiento excesivo. Protección pasiva contra la colonización por colon bacterias fotosintéticas es proporcionada por la válvula de Bauhin (válvula ileocecal), que se encuentra en la transición del intestino delgado al intestino grueso. También actúa como una válvula de retención para prevenir reflujo de la pulpa alimenticia del colon en el intestino delgado. La protección activa consiste en antibiótico Sustancias producidas por las células de Paneth en el intestino delgado, que previenen el desarrollo de malabsorción. Cuando los mecanismos de protección antes mencionados y otros fallan, se puede desarrollar DDFB. Las principales causas de malcolonización del intestino delgado son una válvula ileocecal defectuosa y el llamado síndrome del intestino corto. El síndrome del intestino corto puede resultar de un acortamiento artificial, adquirido o, en casos raros, congénito del intestino delgado. El punto de partida del DDFB suele ser un asa de intestino inmovilizada o inactiva en la que el paso del contenido intestinal se ralentiza considerablemente. El paso más lento también puede ser el resultado de una alteración en la peristalsis natural. Otros factores causales pueden ser la producción insuficiente de ácido por parte del estómago o una disminución del suministro de digestivo enzimas CRISPR-Cas del páncreas y bilis.
Síntomas, quejas y signos.
Los principales síntomas que se presentan suelen atribuirse a una mayor formación de gases digestivos y a una disminución absorción capacidad del intestino delgado, de modo que la malasimilación puede Lead a los síntomas típicos de la deficiencia que desencadenan salud síntomas y quejas. El aumento de la formación de gas conduce a un abdomen hinchado y provoca dolor abdominal en lugares alternativos porque el gas no se puede expulsar de forma natural, sino que se difunde principalmente en el sangre y "exhalado" en los pulmones. A menudo, los síntomas principales se acompañan de síntomas crónicos. diarrea y por intestinal inflamación que lleva a la pérdida de peso. En muchos casos, los síntomas se parecen a los de síndrome del intestino irritable. En casos menos frecuentes, principalmente como consecuencia del síndrome del intestino corto, la degradación bacteriana de bilis sales puede ocurrir, por lo que se altera la digestión de las grasas y se forman las llamadas heces grasas. El desequilibrio bacteriano en la sección inmovilizada o inactiva del intestino conduce, entre otras cosas, a deficiencia de vitamina B12, que se considera el principal factor desencadenante de anemia.
Diagnóstico y curso
En principio, una muestra de moco del intestino delgado puede proporcionar información sobre la colonización bacteriana. Sin embargo, el procedimiento requiere un intestino delgado complejo. endoscopia, especialmente si se van a tomar muestras de secciones del intestino posteriores. Una prueba de aliento ofrece un método relativamente elegante, que detecta hidrógeno en la respiración. Lactulosa (no debe confundirse con lactosa) ha demostrado ser una sustancia de ensayo eficaz e informativa.Lactulosa es un disacárido compuesto por los dos monosacáridos galactosa y fructosa. Lactulosa normalmente no se metaboliza en el intestino delgado. Si hidrógeno se forma en el intestino delgado, que puede detectarse mediante la prueba de aliento, esto se considera una indicación de DDFB. Si no se trata, el curso de la enfermedad depende de los factores causales. Si las causas no se reconocen y tratan, pueden producirse cursos graves con mal pronóstico. Sin embargo, el DDFB generalmente se puede tratar bien.
Complicaciones
La malabsorción del intestino delgado causa síntomas y complicaciones graves en los intestinos y estómago. En la mayoría de los casos, los síntomas se parecen a los de una enfermedad gastrointestinal. El paciente sufre de graves dolor en el abdomen y diarrea. Además, flatulencia, mareo y vómitos puede ocurrir. A menudo, la persona afectada también pierde el apetito, lo que puede reflejarse en bajo peso. La diarrea constante conduce a deshidratación. En el peor de los casos, los intestinos se inflaman. Debido a las molestias gastrointestinales, a menudo la persona afectada ya no puede realizar actividades físicas, lo que lo restringe en su vida cotidiana. Incluso la ingesta de alimentos solo es posible de forma limitada. El tratamiento suele consistir en medicamentos o cirugía. En la mayoría de los casos, no hay más quejas ni complicaciones. En algunos casos, la persona afectada debe evitar ciertos alimentos o ingredientes debido a la mala absorción del intestino delgado. El tratamiento no previene la reaparición de la colonización del intestino delgado, por lo que el paciente puede volver a enfermarse. Esta enfermedad no limita ni reduce la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La disbiosis en el intestino está aumentando, pero rara vez se diagnostica correctamente. La disbiosis en el intestino delgado puede detectarse mediante un hidrógeno test de respiración. Autoevaluaciones se puede encontrar en Internet que las personas pueden usar para determinar si hay disbiosis del intestino delgado si problemas digestivos persistir. La prueba de hidrógeno en el aliento generalmente se describe como la ORO estándar de diagnóstico. Se recomienda una visita a un gastroenterólogo si persisten los síntomas intestinales. La razón: la prueba de aliento puede producir un resultado negativo en los que no responden, incluso si hay malabsorción del intestino delgado. Con frecuencia, el autodiagnóstico "síndrome del intestino irritable"Se fija en el memoria en el caso de quejas de fermentación persistentes como resultado de una malcolonización bacteriana del intestino delgado, aunque esto a menudo es incorrecto También una intolerancia a los alimentos no siempre está presente. Si se utiliza un autotratamiento inadecuado, el problema subyacente puede empeorar. Si los afectados reaccionan evitando alimentos supuestamente intolerantes, el resultado es un desequilibrio dieta. En lugar de correr el riesgo de síntomas de deficiencia nutricional, una visita a un gastroenterólogo tendría más sentido. La malabsorción del intestino delgado puede ocurrir debido a la edad. Pero también puede ser el resultado de Enfermedad de Crohn o síndrome del intestino corto. Si la colonización bacteriana en el intestino está en desorden, debe volver a ponerse en orden rápidamente. Después de todo, el funcionamiento del ser humano sistema inmunológico está relacionado con el correcto funcionamiento del microbioma.
Tratamiento y terapia
El tratamiento tiene como objetivo principal eliminar la causa del DDFB. Por ejemplo, causal terapia forestal puede consistir en una intervención quirúrgica para restaurar la funcionalidad de la válvula de Bauhin o para eliminar las asas ciegas del intestino delgado o el estrechamiento (estenosis). Si el suministro de bilis los jugos al intestino delgado están alterados, terapia forestal tiene como objetivo restaurar las funciones del páncreas y la vesícula biliar. Paralelamente, en muchos casos, las preparaciones restauradoras y vitamina las terapias de reemplazo son necesarias. El DDFB adecuado generalmente responde bien a ciertos antibióticos, por lo que se puede administrar un tratamiento para ayudar a construir un microbioma típico del intestino delgado. En general, el pronóstico del DDFB puede considerarse favorable si las causas y el propio DDFB se tratan de manera adecuada.
Perspectivas y pronóstico
La malabsorción del intestino delgado se puede tratar bien en la mayoría de los casos. En este sentido, el diagnóstico temprano siempre tiene un efecto positivo en el curso posterior de la enfermedad. En algunos casos, los pacientes dependen de la intervención quirúrgica. Además, la enfermedad también se puede vencer bien tomando medicamentos, por lo que generalmente no hay complicaciones particulares. Si la malabsorción del intestino delgado ocurre debido a una alergia o una intolerancia, la persona afectada debe abstenerse de la sustancia desencadenante. Solo así se pueden aliviar los síntomas de forma permanente. Además, estrés también puede agravar la malabsorción del intestino delgado, por lo que en muchos casos relajación los ejercicios pueden aliviar la enfermedad. Si la enfermedad no se trata, puede Lead a complicaciones graves del intestino. En el peor de los casos, se produce una ruptura del intestino, que puede Lead hasta la muerte del afectado. En este caso, es necesaria una intervención quirúrgica inmediata. De manera similar, los síntomas de malabsorción del intestino delgado a menudo conducen a trastornos psicológicos o depresión.. Con un tratamiento oportuno, la enfermedad no reduce la esperanza de vida del paciente.
Prevención
Preventivo medidas Evitar la malabsorción del intestino delgado consiste principalmente en evitar sustancias que favorezcan el desarrollo de DDFB. Esto es especialmente cierto para los alimentos a los que se ha demostrado una sensibilidad o intolerancia individual. En principio, un estilo de vida saludable en el que intervengan los alimentos dejados naturalmente y el ejercicio, así como los períodos de estrés alternando con periodos de relajación, se le puede atribuir un efecto preventivo.
Programa de Cuidados Posteriores
La malabsorción del intestino delgado puede ocurrir en el contexto de intolerancia a los alimentos or síndrome del intestino irritable. Sin embargo, ambos también pueden ser la causa de lo mismo. Insuficiencia pancreática también puede estar relacionado. El crecimiento excesivo del intestino delgado a menudo se origina por el aflojamiento de la válvula ileocecal. Crecimiento excesivo de dañinos bacterias fotosintéticas en el intestino delgado a menudo se subestima. Los diagnósticos erróneos están a la orden del día. Solo cuando hay molestias intestinales persistentes se realizan los exámenes apropiados. Varios procedimientos pueden considerarse como terapia forestal. Estos pueden incluir procedimientos quirúrgicos. Estos requieren seguimiento posoperatorio y observación a largo plazo del paciente. En otros casos, antibióticos se prescriben como tratamiento estándar para la colonización del intestino delgado. Si estos no funcionan, los médicos tratantes hablan de una antibiótico-enteritis sensible. Seguimiento medidas dependen de la enfermedad subyacente. También se esfuerzan por compensar la colonización defectuosa en el intestino delgado mediante la adecuada medidas. Se pueden considerar probióticos y prebióticos y alimentos con alto contenido de almidón resistente. Deben evitarse los asesinos de flora. Desafortunadamente, el microbioma en el intestino delgado rara vez es el foco de interés de los médicos de familia. No se trata la causa de un trastorno, sino el síntoma. Por lo tanto, especialmente en el caso de malabsorción del intestino delgado, se encuentran muchos intentos fallidos de autotratamiento. El seguimiento con un gastroenterólogo también puede ser deficiente a este respecto. El diagnóstico a menudo no va seguido de terapia en casos de malabsorción.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
El ajuste del comportamiento en la vida cotidiana y las medidas de autoayuda pueden respaldar bien un tratamiento médico o quirúrgico de la malabsorción del intestino delgado (DDFB). Es importante que las causas del DDFB se identifiquen correctamente y se traten específicamente. Por ejemplo, si la malabsorción del intestino delgado está ascendiendo a través de la válvula de Bauhin defectuosa (válvula ileocecal), es urgente reemplazar la válvula quirúrgicamente o hacerla funcional nuevamente para que no se forme nueva malabsorción. En otros casos, las causas del desarrollo de DDFB son un paso más lento de la pulpa del alimento a través del intestino delgado debido al síndrome del intestino corto como resultado de un asa intestinal obstruida o debido a una reducción del peristaltismo intestinal. De manera similar, la producción de ácido insuficiente en el estómago o la disminución de la afluencia de jugos biliares y digestivos enzimas CRISPR-Cas del páncreas al intestino delgado tienen efectos similares. Medidas de autoayuda para acompañar antibiótico La terapia consiste en un equilibrio dieta Rico en minerales, vitaminas y enzimas CRISPR-Cas. Alimentos fermentados como chucrut o yogurt tienen un efecto particularmente beneficioso. Las células de Paneth en el intestino mucosa De este modo se apoyan en la síntesis de sus propias sustancias antibióticas para regular la colonización bacteriana del intestino delgado. Si la peristalsis intestinal insuficiente es la causa del DDFB, existe la posibilidad de autoayuda a través de la autoayuda.masaje.En una posición supina relajada con las piernas ligeramente flexionadas, masaje el abdomen con un movimiento circular en el sentido de las agujas del reloj sin aplicar presión.
