Enfermedad de Crohn es una crónica inflamación de los intestinos en el tracto gastrointestinal o tracto digestivo. Provoca episodios típicos de malestar y síntomas, como diarreadoloroso estómago obstáculoy pérdida de peso severa. Sin embargo, estos síntomas inicialmente no son psecíficos, por lo que Enfermedad de Crohn no siempre se diagnostica primero. Por tanto, si enfermedad inflamatoria intestinal crónica sospecha, el médico siempre debe realizar colonoscopia, Rayos X examen, pruebas de laboratorio y ultrasonido en el diagnóstico y tratamiento.
¿Qué es la enfermedad de Crohn?
Enfermedad inflamatoria intestinal y las regiones afectadas en colitis ulcerosa y Enfermedad de Crohn comparado. Enfermedad de Crohn (enfermedad inflamatoria intestinal crónica), junto con colitis ulcerosa, es una de las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas que a menudo se presentan en episodios. La incidencia máxima se da entre los 16 y los 35 años. En las personas mayores de 60 años, puede producirse la denominada enfermedad de Crohn relacionada con la edad. Hay una acumulación familiar y la frecuencia general de la enfermedad está aumentando. Los síntomas suelen ser inespecíficos (obstáculo, náusea, pérdida de peso); cursos sin la característica diarrea también son posibles. Un rasgo característico es la formación de granulomas en la pared intestinal. En contraste con colitis ulcerosa, La enfermedad de Crohn puede ocurrir en todo el tracto gastrointestinal, desde el cavidad oral En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. recto. A menudo hay afectación discontinua, es decir, las secciones afectadas son interrumpidas por un intestino sano. Sin embargo, la infestación de la última sección del intestino delgado, el íleon terminal, es típico. Las quejas fuera del tracto gastrointestinal son comunes, generalmente dolor en las articulaciones y inflamacióndoloroso cambios en la piel o síntomas oculares están presentes. El diagnóstico se realiza mediante colonoscopia con extracción de muestras de tejido.
Causas
Hay mucha especulación sobre el causas de la enfermedad de Crohn (crónico inflamación del intestino); ninguna de las teorías ha sido probada todavía. Solo fumar ha sido identificado como un factor de riesgo. Actualmente, la enfermedad de Crohn está clasificada como una enfermedad autoinmune. Esta clasificación no es de ninguna manera segura, solo la buena respuesta a los inmunosupresores terapia forestal es la base de esto. También se sospecha que los afectados tienen un trastorno de barrera de la pared intestinal, por lo que bacterias fotosintéticas Puede penetrar sin obstáculos y provocar una defensa parcialmente excesiva. También se está discutiendo un componente genético debido a la acumulación familiar. No está claro si la higiene excesiva, las circunstancias nutricionales o las infecciones por micobacterias juegan un papel decisivo. Durante mucho tiempo, se pensó que la enfermedad de Crohn era una enfermedad psicosomática. Esto ahora ha sido refutado como la única causa, aunque se puede suponer una influencia psicosomática. Por ejemplo, la gravedad de la enfermedad y la frecuencia de las recaídas aumentan significativamente durante las épocas de estrés.
Síntomas, quejas y signos.
La enfermedad de Crohn se caracteriza por una prolongada diarrea y cólicos dolor en la parte superior derecha del abdomen. Normalmente no hay sangre o moco mezclado con las heces. Los síntomas ocurren en episodios. Puede haber intervalos prolongados entre episodios. Sin embargo, los síntomas también pueden intensificarse durante un episodio si también hay alergias o intolerancias a ciertos alimentos. Estas alergias o intolerancias alimentarias son más comunes en pacientes con enfermedades inflamatorias del intestino como la enfermedad de Crohn. Como resultado de los numerosos episodios de diarrea, pueden desarrollarse otros síntomas debido al alto contenido de proteínas y la pérdida de líquidos. Hay a menudo fatiga y agotamiento. Además, hay pérdida de apetito, que a su vez puede Lead a una pérdida de peso severa. Se pueden desarrollar varias deficiencias debido a la mala absorción de nutrientes en el intestino. Típico es un vitamina Deficiencia de B, que puede ser la causa de anemia. Durante un episodio, suele haber una sensación general de enfermedad. Así, además de los síntomas de anemia, puede haber fiebre y un aumento de blanco sangre células. También pueden verse afectados otros órganos. Por ejemplo, los síntomas de hepatitis, riñón piedras dolor en las articulaciones, pérdida de masa ósea, inflamación de los ojos o dolor piel condiciones se observan en aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes con enfermedad de Crohn. depresión..
Complicaciones
Debido a que la enfermedad de Crohn daña permanentemente los tejidos del tracto digestivo a través de la inflamación, se producen fístulas. Dependiendo de cómo progresen y de si proporcionan una mezcla involuntaria de sustancias en el cuerpo, estas deben eliminarse quirúrgicamente. Lo mismo se aplica a las úlceras que se desarrollan. En el peor de los casos, estos pueden degenerar y Lead a la formación de tumores. El riesgo de enfermedades tumorales existentes tracto digestivo está incrementado. Obstrucción intestinal ocurre al menos una vez en hasta el 30 por ciento de los afectados y representa una emergencia aguda. También se produce un estrechamiento severo de secciones individuales del intestino. Ambos resultan en cirugía. También se producen abscesos inflamatorios en las diversas partes del tracto digestivo, especialmente en el intestino. También pueden causar inflamación severa y, si se abren mecánicamente, Lead a síntomas de intoxicación. Además, el deteriorado absorción La capacidad del intestino, en combinación con la aparición de diarrea, a menudo conduce a síntomas de deficiencia y desequilibrios metabólicos. Además de general fatiga, esto también conduce a problemas en el tejido óseo (osteoporosis; también favorecido por cortisona terapia forestal de la enfermedad) y a una mayor debilidad de los tejidos. Los cálculos urinarios también ocurren con mayor frecuencia. Además deficiencia proteica puede desarrollarse, lo que es desfavorable para el mantenimiento celular general del cuerpo. Como resultado del hecho de que las personas con enfermedad de Crohn deben evitar ciertos alimentos, a menudo hay un suministro insuficiente de ciertos nutrientes, que debe compensarse con medicamentos o administración de la dieta suplementos.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Diagrama esquemático de los síntomas y síntomas de la enfermedad de Crohn. Click para agrandar. Diarrea, dolor existentes estómago o intestinos, y la pérdida de peso grave involuntaria debe ser evaluada por un médico. Antes de tomar cualquier medicamento analgésico, siempre se recomienda consultar con un profesional médico debido a los posibles riesgos y efectos secundarios. Un rasgo característico de la enfermedad es la aparición episódica de los síntomas. Entre las fases, la persona afectada experimenta un período de ausencia de síntomas, que en algunos pacientes puede durar varios meses o años. Sin embargo, es necesaria una visita al médico para que las pruebas médicas exhaustivas puedan esclarecer la causa y así poder hacer un diagnóstico. Un aumento de las irregularidades existentes durante una recaída debe presentarse a un médico lo antes posible, ya que contribuyen a un deterioro severo de la calidad de vida. En caso de fatiga, cansancio, pérdida de apetito además de debilidad interna, se debe realizar una visita al médico. Si el organismo presenta reacciones de intolerancia durante la ingesta de alimentos o si se producen inflamaciones, es aconsejable una visita al médico. En caso de dolores articulares, molestias en los ojos, riñón piedras o hepatitis enfermedad, la enfermedad de Crohn puede estar presente como una causa. Por lo tanto, se necesita un médico para ordenar exámenes adicionales. La irritabilidad, la inquietud interior y las anomalías mentales también son signos de un presente. salud trastorno. Se recomienda una visita al médico tan pronto como las molestias persistan durante varios días o semanas.
Tratamiento y terapia
En el episodio agudo de la enfermedad de Crohn, el intestino se alivia mediante nutrición parenteral. La medicación es el uso de cortisona en primer lugar. Puede aplicarse de forma sistémica o, en casos de afectación profunda, como clysma o espuma rectal. El alivio de los síntomas es la regla y, a menudo, incluso se produce una remisión de los síntomas de la enfermedad. Salazosulfapiridina y mesalazina también se puede utilizar, pero la eficacia es relativamente baja. Antibiótico terapia forestal puede ser útil en casos de complicaciones. Anticuerpos contra TNF-alfa (tumor necrosis factor) pertenecen a un grupo muy joven de agentes activos, que hasta la fecha han mostrado un efecto prometedor incluso en cursos severos. Inmunosupresores y los bloqueadores del TNF-alfa se utilizan para la terapia de remisión (es decir, para prevenir nuevas recaídas). A menudo, un mantenimiento dosificar of cortisona no puede ser evadido. La terapia quirúrgica debe utilizarse con la menor moderación posible y, por lo general, se limita al tratamiento de las complicaciones solamente. Las indicaciones son, por ejemplo, estrechamiento del intestino (estenosis) hasta obstrucción intestinal, perforación a través de la pared intestinal (perforación), tunelización entre asas intestinales, a otros órganos o al piel superficie (fístula), fusiones inflamatorias (tumor conglomerado) y abscesos. Acompañando psicópata estrés Se recomienda la terapia de manejo y conciencia corporal.
Perspectivas y pronóstico
La enfermedad de Crohn tiene un pronóstico muy individual, pero siempre es de por vida. condición para todas las personas afectadas. A medida que muchas personas envejecen, los síntomas y las recaídas se vuelven menos frecuentes. Aproximadamente un tercio de los pacientes con enfermedad de Crohn experimentan episodios sin síntomas intermedios. Esta ausencia de síntomas a veces puede durar meses. En aproximadamente una quinta parte de todos los pacientes, sin embargo, enfermedad inflamatoria intestinal crónica se manifiesta como un permanente condición sin fases de mejora. Se ha demostrado que aproximadamente la mitad de todos los pacientes con enfermedad de Crohn experimentan al menos una recaída grave en el plazo de un año. En dos años, esta cifra llega al 70 por ciento. Los factores importantes con respecto a un posible brote son dieta y hábitos de vida. Cigarrillos y alcohol generalmente empeoran los síntomas inflamatorios. No particular dieta se recomienda actualmente. Sin embargo, las deficiencias pueden ocurrir debido a la debilidad del intestino y deben compensarse con un mejor pronóstico. La cirugía necesaria empeora la calidad de vida de algunos pacientes. De manera similar, aproximadamente un tercio de los pacientes desarrollan inflamación en otras partes del cuerpo, como en los ojos o huesos. La terapia de por vida, así como las posibles tensiones corporales derivadas de la cirugía y la inflamación frecuente, reducen ligeramente la esperanza de vida de los pacientes con enfermedad de Crohn.
Prevención
La enfermedad de Crohn es una de las enfermedades intestinales inflamatorias crónicas. A diferencia de ulcerativo colitis, La enfermedad de Crohn puede inflamar el mucosa de todo el sistema digestivo, desde el boca En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. ano. Dado que hasta la fecha no se ha identificado ninguna causa de la enfermedad de Crohn, no es posible una prevención específica. Solo factores de riesgo puede evitarse (especialmente fumar). Las complicaciones pueden evitarse o retrasarse mediante un diagnóstico temprano y una terapia adecuada posterior. Prevención de los síntomas de deficiencia como resultado de alteraciones absorción del intestino (p. ej., deficiencia de grasa soluble vitaminas, osteoporosis debido a calcio deficiencia, pérdida masiva de peso debido a la pérdida de grasa a través del intestino) es también uno de los componentes básicos en el terapia de la enfermedad de Crohn.
Seguimiento
En la enfermedad de Crohn, los exámenes y tratamientos de seguimiento son componentes extremadamente importantes del proceso de la enfermedad. En esencia, ayudan a los pacientes a aceptar y vivir con la enfermedad. Debido a su curso crónico, la enfermedad puede extenderse y afectar a otras regiones del tracto gastrointestinal. Los exámenes de seguimiento pueden localizar focos de inflamación en una etapa temprana. Además, los exámenes de seguimiento también sirven para prevenir células cancerosas. Endoscopia del intestino puede así detectar cambios y enfermedades en el colon así como al final del intestino delgado. De esta manera, el médico tratante siempre vigila el riesgo del paciente de desarrollar colorrectal. células cancerosas. Los pacientes con enfermedad de Chron generalmente se integran en programas de terapia adecuados. Esto incluye asesoramiento continuo sobre nutrición y estilo de vida saludable. Por ejemplo, un equilibrado, saludable y personalizado dieta puede ser útil a largo plazo. Las actividades deportivas y el manejo de situaciones estresantes también juegan un papel crucial para ayudar a los pacientes con la enfermedad de Chron a sobrellevar la vida cotidiana. El objetivo del tratamiento de seguimiento es lograr una fase de remisión que dure el mayor tiempo posible, durante la cual el paciente se encuentre lo mejor posible. También es útil hablar sobre la enfermedad con un psicoterapeuta. Asimismo, sería beneficioso el intercambio con otros pacientes con enfermedad de Crohn en el contexto de la autoayuda.
Que puedes hacer tu mismo
La adherencia al plan de tratamiento prescrito por el médico es extremadamente importante en el tratamiento de la enfermedad de Crohn; para evitar complicaciones, la dosis de la medicación no debe cambiarse por propia autoridad, incluso si los síntomas mejoran. Estrés puede empeorar los síntomas, por lo que se deben incluir descansos regulares en la vida cotidiana.Aprendiendo relajación Las técnicas y el ejercicio teniendo en cuenta la propia capacidad también pueden contribuir a un aumento del bienestar. Fumar tiene un efecto negativo en el curso de la enfermedad y debe evitarse. Los hábitos alimenticios juegan un papel importante: es recomendable llevar un diario de alimentos para detectar alimentos intolerables; estos deben eliminarse constantemente del menú. Ocasionalmente, un cambio en la forma en que se preparan los alimentos puede ayudar a mejorar la tolerancia: las verduras crudas, por ejemplo, provocan quejas con mucha más frecuencia que las verduras cocidas. Se debe prestar especial atención a la ingesta adecuada de nutrientes, ya que estos se absorben mal de los alimentos como resultado de la inflamación intestinal crónica. Algunos vitaminas y minerales, incluyendo calcio y vitamina D, que son importantes para los huesos salud, puede ser necesario complementarlo después de consultar con el médico tratante. La información detallada sobre la enfermedad y las limitaciones y opciones asociadas con ella puede ayudar a las personas a aceptar la condición más fácilmente: un intercambio en un grupo de autoayuda a menudo contribuye a esto.
