Terapia de la enfermedad de Crohn
El objetivo de la Enfermedad de Crohn La terapia consiste en reducir las recaídas y aliviar los síntomas. La terapia de las recaídas se basa en la gravedad de la recaída. Todavía no hay cura para Enfermedad de Crohn.
Sin embargo, si la terapia se ajusta de manera óptima, esperanza de vida en la enfermedad de Crohn es difícil o nada limitado. Los episodios se clasifican según el CDAI (Enfermedad de Crohn Índice de actividad) (el número en la parte inferior indica el factor de evaluación respectivo): Un CDAI> 150 indica un episodio que debe tratarse. La terapia de un episodio agudo (CDAI> 150), en el que solo el intestino delgado se ve afectado, consiste en la administración de esteroides (p. ej. prednisolona).
Además de la inmunosupresión deseada, los efectos adversos incluyen diabetes mellitus y aumento sangre niveles de glucosa.
- Número de sillones blandos en la última semana x2
- Grado de dolor abdominal x5
- Estado general durante 1 semana x7
- Otros síntomas asociados a la enfermedad de Crohn x20
- Tratamiento de diarrea sintomática en la última semana x20
- Resistencia táctil resistencia en el abdomen x10
- Hematocrito (proporción de glóbulos rojos a la cantidad de líquido en la sangre) x6
- Peso (1- (peso / peso estándar)) x10
Si hay participación del colon durante un brote agudo, se administran esteroides más salazosulfapiridina (SASP) o ácido 5-aminosalicílico (5-ASA: mesalazina). SASP y 5- ASA tienen un efecto inhibidor sobre los procesos inflamatorios.
Las fístulas que ocurren en la enfermedad de Crohn se tratan con antibióticos (metronidazol). Está contraindicado en el primer trimestre of el embarazo y durante la lactancia. Si esta terapia falla, el problema debe abordarse quirúrgicamente.
Exantema (erupciones cutáneas), náusea y vómitos pueden ocurrir como efectos secundarios. Diarrea generalmente se trata con loperamida, pero se debe tener cuidado para evitar estreñimiento. El ingrediente activo loperamida inhibe los movimientos intestinales (peristaltismo), la frecuencia de las deposiciones y aumenta la absorción de agua y electrolitos.
Vitaminas, también se añaden oligoelementos y líquido para prevenir situaciones de carencia. Si la terapia quirúrgica sigue siendo la única forma de tratamiento para la enfermedad de Crohn, el intestino suele estar obstruido (íleo), lo que dificulta el paso de las heces. En casos de perforación, es decir, ruptura de la pared intestinal o acumulación de pus dentro de la cavidad abdominal, la cirugía debe realizarse con la misma urgencia. La estrategia de la terapia quirúrgica es preservar la mayor cantidad de intestino posible, es decir, extirpar la mayor cantidad posible de intestino delgado. En caso de desnutrición y general reducido condición, se debe considerar la alimentación por sonda.
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