Dolor de hombro (Omalgia): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Deformidad de Sprengel: deformidad escapulotorácica congénita que suele ser unilateral.

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Ruptura esplénica (ruptura del bazo) [Signo de Kehr: hombro izquierdo dolor con hiperestesia acompañante (hipersensibilidad a los estímulos táctiles) del piel].

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Aórtico aneurisma (salida (aneurisma) de la aorta).
  • Arterial aguda y crónica oclusión.
  • Síndrome coronario agudo (SCA): etapas de enfermedad de la arteria coronaria (CAD) resumió que son inmediatamente potencialmente mortales. Estos incluyen inestable angina/pecho tirantez o corazón dolor, infarto agudo del miocardio (ataque del corazón) y muerte súbita cardíaca (PHT). dolor por lo tanto, puede irradiar tanto a los hombros como a los brazos.
  • Agudo trombosis (enfermedad vascular en la que sangre se forma un coágulo (trombo) en un vaso).
  • Angina pectoral (“pecho opresión"; dolor repentino en el corazón zona).
  • Tromboflebitis (aguda trombosis e inflamación de la mayoría de las venas superficiales).
  • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
  • Pericarditis (inflamación del pericardio)

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Herpes zoster (culebrilla)

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos-páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colecistitis (infección de la vesícula biliar): incluye dolor en la parte superior derecha del abdomen, que puede irradiarse entre los omóplatos y hacia el hombro derecho (los pacientes mayores son hasta un 25% indoloros o solo tienen un dolor leve y atípico).
  • Subfrénico absceso - bajo la diafragma colección encapsulada localizada de pus.

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Artritis (inflamación de las articulaciones)
  • La osteoartritis en el
    • Articulación acromioclavicular = articulación acromioclavicular artrosis (Artrosis ACG).
    • Articulación esternoclavicular = Articulación esternoclavicular osteoartritis.
  • Rotura (desgarro) del tendón del bíceps
  • bíceps tendinitis - Inflamación del tendón superior largo del bíceps.
  • Condrocalcinosis (sinónimo: pseudogota); enfermedad de las articulaciones similar a la gota causada por la deposición de pirofosfato de calcio en el cartílago y otros tejidos; conduce, entre otras cosas, a la degeneración articular (a menudo de la articulación de la rodilla); la sintomatología se asemeja a un ataque agudo de gota → degeneración articular
  • Capsulitis adhesiva crónica (inflamación de la cápsula).
  • Crónico poliartritis - enfermedad inflamatoria crónica multisistémica, generalmente manifestada en forma de sinovitis (inflamación de la membrana sinovial).
  • dermatomiositis - miopatía idiopática (enfermedad muscular) o miositis (inflamación muscular) con piel participación.
  • Hombro congelado (Sin: periartritis humeroscapular, hombro doloroso congelado y síndrome de Duplay) - Capsulitis adhesiva; suspensión extensa y dolorosa de la movilidad del hombro (hombro doloroso congelado).
  • Dislocación articular (dislocación articular): aproximadamente el 50% de todas las dislocaciones articulares son adecuadas en el articulación del hombro.
  • Gota (artritis urica /ácido úrico-Inflamación articular o tófica relacionada gota)/hiperuricemia (aumento de los niveles de ácido úrico en el sangre).
  • Granulomatosis con poliangeítis (GPA), anteriormente granulomatosis de Wegener: vasculitis necrotizante (muerte de tejido) (inflamación vascular) de los vasos pequeños a medianos (vasculitis de vasos pequeños), que se acompaña de formación de granulomas (formación de nódulos) en el tracto respiratorio superior (nariz, senos nasales, oído medio, orofaringe) así como el tracto respiratorio inferior (pulmones)
  • Hemartros (hemorragia articular).
  • Humeral cabeza necrosis - cambio causado por la alteración del flujo sanguíneo a la cabeza humeral.
  • Síndrome de pinzamiento (Inglés "colisión") - la sintomatología de este síndrome se basa en la presencia de una constricción de la estructura del tendón en el articulación del hombro.y, por tanto, un deterioro funcional de la movilidad articular. Se debe principalmente a la degeneración o atrapamiento del material capsular o tendinoso. Degeneración o lesión del manguito de los rotadores es la causa más común aquí. Síntoma: los pacientes afectados apenas pueden levantar el brazo por encima de la altura de los hombros debido al impacto cada vez mayor del tendón supraespinoso. El impacto real se produce de forma subacromial, por lo que se denomina síndrome subacromial (abreviado: SAS).
  • Síndrome de incisura-escápula (sinónimos: síndrome de tensión subacromial; pinzamiento subacromial): se refiere a la compresión del nervio supraescapular; Como resultado, a menudo se produce reducción de la fuerza y ​​atrofia de los músculos supraespinoso e infraespinoso.
  • Dislocación de la articulación acromio-clavicular (ACG) - dislocación de la articulación AC (conexión conjunta entre la clavícula (clavícula) y el acromion de la escápulaomóplato)).
  • Hombro de Milwaukee (sinónimo: artritis idiopática de la articulación del hombro): dolor leve en el hombro y derrame articular (también con derrame de la articulación de la rodilla en aproximadamente el 50% de los casos) que se presenta predominantemente en mujeres mayores (80% de los casos) debido a depósitos de cristales de apatita (artropatía por apatita). )
  • Miofascial dolor de hombro o síndrome de dolor miofascial (MSS) - un dolor musculoesquelético condición caracterizado por dolor local e irradiado, que se percibe como un dolor profundamente arraigado.
  • Omartrosis (articulación del hombro desgaste): ocurre generalmente en la vejez, pero antes que en la cadera y la rodilla.
  • Osteomielitis (inflamación de la médula ósea)
  • Periartropatía humeroscapular (PHS) - genérico término para varios procesos degenerativos en el manguito de los rotadores (grupo de músculos que es muy importante para la estabilidad de la articulación del hombro), cápsula articular or tendón del bíceps en la articulación del hombro.
  • Polimialgia reumática (dolor reumático multimúsculo) - enfermedad de tipo reumático.
  • Polimiositis - enfermedad autoinmune que afecta al piel y músculos
  • Manguito rotador lesión, esp. ruptura del manguito rotador: interrupción de la continuidad parcial o completa de las fibras del tendón del grupo de músculos anterior; generalmente debido a una caída o un accidente menor; localización del dolor: área del músculo deltoides con dolor nocturno Prevalencia (frecuencia de la enfermedad) en todos los grupos de edad: 5-40%; a partir del quincuagésimo año de vida alrededor del 25%.
  • Bursitis
  • Síndrome de hombro-brazo (cuello-síndrome del hombro-brazo; cervicobraquialgia) - complejo de síntomas multifactorial; Las causas más comunes son quejas miofasciales ("que afectan los músculos y la fascia"), por ejemplo, debido a miogelosis (endurecimiento muscular) o desequilibrio muscular de la columna cervical; Otras causas son los fenómenos degenerativos de la columna cervical (osteocondrosis, espondilartrosis), enfermedades del hombro (síndrome de pinzamiento, hombro congelado, omartrosis, ACG artrosis, lesión del manguito rotador) y enfermedades internas (pulmón enfermedades, enfermedades de la vesícula biliar, hígado y bazoy enfermedades reumatológicas). Nota: Las quejas persistentes, especialmente con déficits neurológicos, también deben pensar en una estenosis espinal o neuroforaminal (estrechamiento de la conducto vertebral / canal a lo largo de la columna) o una hernia de disco (hernia de disco).
  • Infección de la articulación del hombro
  • Inestabilidad del hombro
  • Dislocación de la articulación del hombro (dislocación del hombro)
  • Espondiloartropatía seronegativa: inflamación de la pequeña vertebral articulaciones.
  • Quiste espinoglenoideo
  • Subluxaciones (dislocación incompleta de una articulación con el cóndilo todavía parcialmente en la cavidad glenoidea) del tendón largo del bíceps
  • Lesión del labrum superior anterior y posterior (SLAP): cizallamiento del largo tendón del bíceps (tendón del músculo flexor humeral) en su anclaje a la glenoides (cavidad exterior de la escápula) con afectación del labrum glenoidale (glenoides labio o labio cartilaginoso; 3-4 mm de ancho, contorno abultado de la cavidad glenoidea).
  • Tendinosis calcánea del hombro (hombro calcificado) - calcificación principalmente en el área del tendón de inserción del músculo supraespinoso; prevalencia: alrededor del 10% en pacientes asintomáticos / alrededor del 50% se vuelve sintomático; a menudo espontáneamente regresivo (regresando); más hombres que mujeres; incidencia de bilateral: 8-40%.
  • Hernia de disco cervical: hernia de disco en la columna cervical.

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Condromatosis: aparición de múltiples tumores benignos en los huesos.
  • Metástasis (tumores hijos) de neoplasias no especificadas.
  • Tumor de Pancoast (sinónimo: tumor del surco apical) - carcinoma bronquial periférico rápidamente progresivo en el área del pulmón ápice (ápice pulmonar); extendiéndose rápidamente a la Costillas, tejidos blandos del cuello, plexo braquial (ramas ventrales de la columna los nervios de los últimos cuatro segmentos cervicales y primeros torácicos (C5-Th1)) y vértebras de la columna cervical y torácica (columna cervical, columna torácica)); La enfermedad a menudo se manifiesta con un síndrome de Pancoast característico: hombro o Dolor en el brazo, dolor en las costillas, parestesia (alteraciones sensoriales) en el antebrazo, paresia (parálisis), atrofia de los músculos de la mano, congestión de la influencia superior debido a la constricción de las venas yugulares, síndrome de Horner (tríada asociada con miosis (alumno constricción), ptosis (caída de la parte superior párpado) y pseudoenoftalmos (globo ocular aparentemente hundido)).

Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Síndrome del túnel carpiano (KTS) - síndrome de compresión (síndrome de estrechamiento) del nervio medio en la región del canal carpiano.
  • Síndrome de dolor regional complejo (CRPS); sinónimos: Algoneurodistrofia, Enfermedad de Sudeck, Distrofia de Sudeck, síndrome de Sudeck-Leriche, distrofia refleja simpática (SRD)) - cuadro clínico neurológico-ortopédico, que se basa en una reacción inflamatoria después de una lesión en una extremidad y además, el procesamiento central del dolor está involucrado en el evento; representa una sintomatología en la que existen alteraciones circulatorias severas, edemas (retención de líquidos) y restricciones funcionales después de la intervención, así como hipersensibilidad al tacto o estímulos dolorosos; Ocurren hasta en un cinco por ciento de los pacientes después de fracturas del radio distal, pero también después de fracturas o traumatismos menores en la extremidad inferior; tratamiento funcional temprano (físico y la terapia ocupacional), con medicamentos para el dolor neuropático ("dolor de los nervios) y con terapias tópicas ("locales") Lead para obtener mejores resultados a largo plazo.
  • Compresión del plexo braquial por tumores (carcinoma de mama /cáncer de mama, Tumor de Pancoast, enfermedad de Hodgkin, linfosarcoma).
  • Síndrome de compresión (síndrome costo-clavicular, síndrome escaleno).
  • Síndromes de compresión nerviosa (p. Ej., Nervio escapular dorsal o nervio supraescapular).
  • Neuritis del plexo braquial (sinónimos: neuritis del plexo o amiotrofia neurálgica del hombro / atrofia muscular): inflamación aguda del plexo braquial asociada con dolor severo y parálisis de los músculos del hombro y el brazo.
  • Síndrome del supinador (sinónimos: síndrome del túnel supinador; N.interosseus-post. Síndrome NIP) - síndrome de compresión nerviosa del antebrazo, cerca del codo. Aquí, un importante nervio del brazo (el nervio radial) pasa a través del músculo supinador; compresión del nervio radial profundo debajo de la arcada de Frohse.
  • Siringomielia - trastorno neurológico que generalmente comienza en la mediana edad y da como resultado caries en la materia gris del médula espinal.
  • Síndrome de salida torácica (SOT; síndrome de compresión de la cintura escapular): compresión temporal o permanente de un haz de nervios vasculares que consta de plexo braquial, arteria subclavia y vena subclavia; considerado uno de los síndromes de compresión nerviosa más controvertidos
  • Síndrome del surco cubital (sinónimo: síndrome del surco cubital o síndrome del túnel cubital): daño por presión en el nervio de cúbito en el codo.
  • Hernia de disco cervical: hernia de disco en la columna cervical.

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Fractura (fractura de un hueso), no especificada
  • Fractura de la cabeza del húmero (fractura de la cabeza del húmero)
  • Fractura de húmero, proximal (fractura del húmero cerca del hombro): la tercera fractura de extremidad más común en humanos; fractura típica del indicador; signos clínicos: dolor, limitación del movimiento y moretón (moretón) en la zona de la parte superior del brazo osteoporosis (pérdida de hueso).
  • Rotura esplénica (rotura del bazo)
  • Fractura escapular (fractura de la escápula)
  • Lesiones del hombro (fracturas, subluxaciones, luxaciones), no especificadas.
  • Lesiones de la columna cervical (fracturas vertebrales, lesiones de tejidos blandos, latigazo de la columna cervical).