Sinónimos
Braquialgia cervical, dolor de cuello, radiculopatía, dolor de raíz nerviosa, dolor de espalda, dolor lumbar, síndrome lumbar, síndrome de irritación de la raíz, síndrome de compresión, hernia de disco, síndrome de facetas, dolor de articulaciones vertebrales, síndrome miofascial, tendomiosis, síndrome del reflejo espondilogénico, columna vertebral, columna cervical
Definición Cervicobraquialgia
La cervicobraquialgia no es un diagnóstico de enfermedad, sino la descripción de un signo decisivo e innovador de la enfermedad, la columna cervical. dolor que continúa en el brazo. La cervicobraquialgia es con mayor frecuencia la expresión de un disco herniado de la columna cervical (columna cervical).
Conceptualidad
Cervicobraquialgia se compone de los términos cervicalgia = columna cervical dolor y braquialgia = dolor en el brazo transmitido a través de las raíces nerviosas y el brazo los nervios.
Causas de la cervicobraquialgia.
La cervicobraquialgia puede tener varias causas subyacentes. Con mucho, la causa más común de la enfermedad es un hernia discal en la columna cervical (columna cervical). El tejido del disco prolapsa en la dirección de la médula espinal conduce a la irritación química y mecánica de las raíces nerviosas.
Esto causa raíz nerviosa dolor (radiculopatía), que continúa a lo largo del nervio corporal afectado (nervio periférico) hacia el cuerpo. Dependiendo de cual raíz nerviosa/ nervio del brazo se ve afectado por el daño, la banda de dolor a lo largo del brazo puede diferir (ver arriba dermatoma distribución). Existe una correlación entre la intensidad de raíz nerviosa irritación y la extensión del dolor en el brazo.
Cuanto más fuerte y repentina es la irritación (estímulo) de la raíz nerviosa, más se transmite el dolor a lo largo del nervio corporal afectado hacia el brazo. En consecuencia, muy fuerte irritación de la raíz nerviosa conduce a dolor en el brazo hasta la mano, mientras que la irritación de la raíz nerviosa menos fuerte y que se desarrolla lentamente conduce a dolor en el brazo, que puede romperse en la parte superior o inferior del brazo. Por lo general, el paciente experimenta más dolor en el brazo cervical causado por una hernia de disco en el brazo que en la columna cervical.
Las causas más raras de braquialgia cervical son el estrechamiento relacionado con el desgaste de los orificios de salida de los nervios en la columna vertebral (enfermedad degenerativa de la columna vertebral), los quistes de las articulaciones vertebrales o la inflamación del cuerpo. los nervios ellos mismos (neuritis / neuritis del plexo). Dolor pseudoradicular es una distinción distinta de la cervicobraquialgia. Este es un dolor de raíz nerviosa falso que puede ser causado por diversas enfermedades (por ejemplo, síndrome de la columna cervical). El dolor de la columna cervical pseudoradicular también se irradia al brazo o cuello área, pero nunca llega a las manos y no puede atribuirse a una raíz nerviosa. Las siguientes enfermedades pueden causar dolor pseudoradicular en la columna cervical:
- Síndrome facetario / espondilartrosis
- Uncartrosis (forma de artrosis de la columna cervical)
- "Bloqueos" de las articulaciones de la columna cervical
- Tensión muscular (miogelosis)
Síntomas
Las quejas causadas por la cervicobraquialgia generalmente se basan en una presión constante o de época sobre el los nervios de la columna cervical. Los nervios correr a lo largo de la columna cervical, muévase al área de los brazos. Dependiendo de la gravedad del dolor, puede tomar la forma de un dolor intenso. dolores de cabeza que irradian hacia la columna cervical.
Estos pueden ser de carácter tirador o sordo o golpeante. A veces pueden desencadenarse por la presión manual sobre la columna cervical y empeorar. Por lo general, no son permanentes, pero pueden aumentar su fuerza, especialmente durante largos períodos de estar acostados o después de levantarse por la mañana.
Grave dolores de cabeza en esta zona también puede ocurrir después de largos viajes en coche. Aparte de la dolores de cabeza y el a veces muy fuerte cuello tensiones, el dolor en uno o ambos brazos suele describirse en paralelo. Estos dolores se describen como tirones y extremadamente desagradables.
También se puede sentir una sensación de entumecimiento en algunos lugares, con un curso correspondientemente severo. Los dolores de cabeza intensos son el síntoma más común de la cervicobraquialgia. Dado que los nervios de la columna cervical están irritados por la presión constante, el dolor se propaga desde el cabeza En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. cuello y brazos.
El dolor se siente especialmente después de fases de inactividad, por ejemplo, después de levantarse por la mañana o permanecer sentado o acostado durante mucho tiempo. El dolor se describe a menudo como tirones y pulsaciones y tiene aproximadamente el carácter de un migraña-como dolor. Además, el dolor se describe más en la parte posterior del cabeza, que es más probable que indique daño a la columna cervical superior.
En terapia de la cervicobraquialgia, el dolor también se reduce, principalmente por los llamados "AINE", por ejemplo ASS, ibuprofeno y diclofenaco. Las quejas descritas por el paciente y el examen físico son innovadores. Típica de la cervicobraquialgia es la radiación del dolor a lo largo de un dermatoma (véase más arriba).
El mas frecuente irritación de la raíz nerviosa de la columna cervical causada por una hernia de disco afecta las raíces nerviosas C6 y C7. El disco intervertebral, o una hernia de disco C5 / C6 con el desarrollo de cervicobraquialgia C6 / C7, representa el 36% de la mayoría de los discos herniados. El área de suministro sensible de la piel de la raíz nerviosa afectada C6 (dermatoma de C6) se extiende sobre el brazo superior e inferior del lado del pulgar hasta el pulgar mismo.
Las alteraciones sensoriales y el dolor de tirón en esta área están claramente asignados a esta raíz nerviosa. En la expresión completa del síndrome C6, el reflejo del bíceps y el reflejo perióstico radial se debilitan o se extinguen. También hay una pérdida de fuerza en activo. antebrazo flexión.
La hernia de disco C6 / C7 ocupa el segundo lugar en su frecuencia con un 35% casi por igual. El dermatoma de la raíz C7 se extiende sobre el hombro y la parte superior del brazo hasta el centro estirado. antebrazo y en los dedos 2-4 (especialmente en el medio dedo). Los signos de la enfermedad pueden ser una alteración de la sensibilidad en esta área, así como debilidad muscular of la parte superior del brazo músculos extensores (tríceps) con pérdida del reflejo del tríceps.
Otro signo es la musculatura atrofiada de la bola del pulgar, que a su vez debe distinguirse de síndrome del túnel carpiano. Si se va a probar el dolor radicular en procedimientos de imagen, la resonancia magnética (IRM) de la columna cervical es el método más adecuado. Se puede utilizar para visualizar las raíces nerviosas del médula espinal y cualquier disco herniado.
