La beriliosis es un envenenamiento del organismo humano con el elemento químico berilio. La sustancia pertenece a los metales y conduce a beriliosis aguda o crónica en ciertos grupos de personas. Las sustancias que contienen berilio también pueden desencadenar la enfermedad. La beriliosis es una de las llamadas neumoconiosis (término médico neumoconiosis maligna).
¿Qué es la beriliosis?
Básicamente, se hace una distinción entre dos variantes de beriliosis, las formas de progresión aguda y crónica. La forma crónica de beriliosis suele ser una enfermedad profesional. Afecta particularmente a las personas que están en contacto con el berilio metálico durante un largo período de tiempo. La beriliosis pertenece a la categoría de neumoconiosis malignas. Desde una perspectiva histológica, la beriliosis es una enfermedad con granulomas específicos. Estos no caseatos y en la mayoría de los casos se encuentran en el pulmón área así como el piel. A veces, la beriliosis se confunde con sarcoidosis, que debe tenerse en cuenta a la hora de realizar un diagnóstico. Las enfermedades no se pueden diferenciar clínicamente y mediante exámenes radiológicos. Por esta razón, el paciente historial médico y una prueba de alergia Juega un papel importante. Al hacerlo, el médico explora principalmente el historial ocupacional del paciente para recopilar pistas sobre la beriliosis.
Causas
La beriliosis es causada principalmente por una exposición prolongada al metal. Los vapores que contienen berilio suelen ser responsables de la sensibilización a la sustancia. Piel El contacto con el polvo de berilio también conduce al desarrollo de la enfermedad en algunas personas después de algún tiempo. Básicamente, cualquier exposición provoca una reacción de hipersensibilidad. Como resultado, se desarrollan los llamados granulomas en el área de los pulmones. Sin embargo, la beriliosis no se desarrolla en todas las personas que entran en contacto con el metal. Sólo del uno al diez por ciento de todas las personas expuestas padecen una hipersensibilidad correspondiente a la sustancia. Nuevamente, solo una pequeña proporción de estas personas desarrolla la forma crónica de beriliosis. Sin embargo, se ha demostrado que los sectores ocupacionales con mayor contacto con el berilio tienen el mayor riesgo de contraer la enfermedad. En principio, la beriliosis ocurre aproximadamente con la misma frecuencia en pacientes masculinos y femeninos. Además, existe una predisposición genética a la enfermedad. Un complejo principal de histocompatibilidad específico es el principal responsable. La forma crónica de beriliosis se presenta en personas de todas las edades. Las personas en determinadas ocupaciones corren un riesgo particular de contraer la enfermedad. Por ejemplo, la beriliosis es más común en la industria aeroespacial, donde se usa el berilio metálico. Los trabajadores de la industria de la cerámica también tienen un mayor riesgo de beriliosis.
Síntomas, quejas y signos.
La beriliosis causa varios síntomas en pacientes con la enfermedad. Primero, los individuos sufren de una tos que irrita la garganta y el esófago. Después, dolor se desarrolla, así como procesos inflamatorios. Además, los pacientes afectados desarrollan rinitis. En el curso de esto, la descarga de la nariz aumenta, y las membranas mucosas de la nariz también se irritan. En el curso posterior de la beriliosis, un llamado químico neumonía sigue. En este caso, los enfermos sufren dificultad para respirar, hinchazón linfa nodos así como dolor en el área de la pecho. Otras quejas características consisten en dermatitis resultante de la exposición del piel al metal. Fatiga, dolor existentes articulacionesy también son posibles hepatoesplenomegalia. Los pacientes a menudo pierden peso.
Diagnóstico y curso
Se utilizan varias técnicas de examen cuando se sospecha de beriliosis. Es particularmente importante diferenciar la enfermedad de la denominada sarcoidosis. La única forma de hacer un éxito diagnóstico diferencial es obtener un historial ocupacional completo. Alergia también se realizan pruebas. Con base en la información sobre la vida laboral del paciente, el médico recibe pistas sobre el posible contacto con el berilio. Además de la industria de la aviación, los trabajadores de la energía nuclear, el procesamiento de metales y la electrónica corren un riesgo particular de contraer la enfermedad. La beriliosis se diagnostica mediante varios procedimientos de examen, que incluyen sangre análisis, procedimientos de diagnóstico por imágenes y pruebas para comprobar pulmón función. Se utiliza una prueba de proliferación de linfocitos de berilio para diagnosticar la forma crónica de beriliosis. La prueba la realizan solo ciertos especialistas en instituciones médicas especializadas. Los procedimientos de imágenes incluyen [de rayos X| exámenes técnicos de rayos X]] así como exámenes de TC. Aquí, por ejemplo, una linfadenopatía hiliar indica la enfermedad. En el diagnóstico diferencial, el médico excluye idiopática fibrosis pulmonar y alveolitis alérgica además de sarcoidosis.
Complicaciones
Pueden ocurrir varias complicaciones como resultado de la beriliosis. Dependiendo de la gravedad del envenenamiento, náusea y vómitos pueden ocurrir, así como reacciones alérgicas graves, erupciones en la piely arritmia cardíaca. Sangre También pueden ocurrir fluctuaciones de presión y sudoración. En casos graves de intoxicación, trastornos de la conciencia, inquietud interior y concentración los problemas ocurren en el curso de la beriliosis. Las personas afectadas también están cada vez más cansadas e irritables a medida que avanza la enfermedad; estómago dolor y quejas reumáticas e incluso arteriosclerosis ocurren a menudo. Casi nunca, trastornos de ansiedad también puede ocurrir. Si el hígado se ve afectado, pueden surgir más problemas debido a la alteración desintoxicación. En casos extremos, la beriliosis conduce a memoria lapsos o incluso completos pérdida de la memoria. Sin embargo, no es infrecuente que se desarrollen complicaciones graves de este tipo, generalmente durante un largo período de tiempo, y no siempre son claramente atribuibles al envenenamiento. Durante el tratamiento en sí, pueden ocurrir reacciones alérgicas, reacciones de rechazo del cuerpo y otras complicaciones en el marco de las opciones terapéuticas (sangre lavado, lípido terapia forestal, tratamiento con carbón activado, etc.). Si el tratamiento se retrasa o no se lleva a cabo en absoluto, la beriliosis puede convertirse en otras molestias actuales y enfermedades secundarias crónicas. En casos graves, estos también pueden Lead a muerte.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La intoxicación por berilio que no se reconoce a tiempo o se trata demasiado tarde da como resultado una serie de complicaciones graves y daños a largo plazo. El metal suele causar daños irreversibles a los pulmones. Si el tratamiento no se inicia con prontitud, el riesgo de pulmón perder su capacidad de funcionar aumenta considerablemente. En este caso, el paciente solo puede curarse mediante un trasplante de pulmón. Incluso si el envenenamiento es menos dramático, se pueden esperar otras consecuencias muy graves a largo plazo en ausencia o un tratamiento inadecuado. En particular, permanente memoria lapsos o incluso completos pérdida de la memoria puede ocurrir. Por lo tanto, los miembros de los grupos de riesgo deben consultar a un especialista, preferiblemente un especialista pulmonar o un toxicólogo, ante los primeros signos. Los grupos de riesgo incluyen a los trabajadores aeroespaciales, las personas que trabajan en plantas de energía nuclear o las visitan regularmente con fines de investigación y los trabajadores de las industrias de la electrónica, la ingeniería eléctrica y el trabajo de los metales. Los síntomas típicos, por los que el grupo de personas antes mencionado debe consultar inmediatamente a un especialista, son en particular tos frecuente, problemas respiratorios y rinitis. En la etapa avanzada, dificultad para respirar, Dolor en el pecho área y generalmente neumonía se agregan. Sin embargo, las personas afectadas no deben esperar hasta llegar a ese punto, sino que deben acudir al médico de inmediato.
Tratamiento y terapia
Por lo general, no es posible una cura completa de la beriliosis. Esto se debe a que la enfermedad daña irreversiblemente los tejidos de los pulmones. Los corticosteroides se utilizan para terapia forestal. Para frenar cualquier efecto secundario indeseable que pueda ocurrir, el tratamiento con el principio activo metotrexato puede ser necesario. Las pruebas de función pulmonar periódicas están indicadas para controlar el éxito del fármaco. terapia forestal. Evitar el contacto con el berilio juega un papel esencial en la terapia en todos los casos de la enfermedad. En algunos pacientes, trasplante de pulmón es necesario como resultado de la beriliosis y la hipoxia.
Perspectivas y pronóstico
El pronóstico de la beriliosis crónica es esencialmente malo. Es una enfermedad progresivamente progresiva. Desafortunadamente, no existe una terapia curativa; como parte de la terapia, se intenta aliviar los síntomas y ralentizar el curso de la enfermedad. La sistema inmunológico intenta eliminar los polvos de berilio inhalados durante un largo período de tiempo de los pulmones. En el proceso, citotóxico Linfocitos T se producen, que combaten las células afectadas. Sin embargo, cuando se afecta casi todo el pulmón, se producen procesos de remodelación masiva, acompañados de inflamación. A medida que las células destruidas son reemplazadas por células nuevas, se forman neoplasias de tejido nodular, también conocidas como granulomas. En sí mismas, las neoplasias tisulares son benignas. Sin embargo, ocurren en grupos y, por lo tanto, alteran la estructura de los pulmones al aumentar la formación de tejido conectivo. Falta de aliento crónica, aumento de la frecuencia respiratoria, sequedad constante tos y también fiebre ocurrir. Inmunosupresores como corticosteroides o, en casos más graves, azatioprina se utilizan para aliviar los procesos inflamatorios. A menudo, trasplante de pulmón también se vuelve necesario. Sin tratamiento, la beriliosis crónica conduce a la muerte. Sin embargo, no hay información exacta sobre la esperanza de vida. El curso de la beriliosis aguda depende de la cantidad de polvo que se inhale una vez. Inmunosupresores también se utilizan para aliviar los síntomas, ya que también son reacciones inmunes del organismo.
Prevención
La prevención eficaz de la beriliosis es evitar la exposición al berilio metálico.
Programa de Cuidados Posteriores
Desafortunadamente, la beriliosis no se puede curar, por lo que los pacientes deben realizar un seguimiento regular durante toda su vida. Los pulmones resultan irreversiblemente dañados como resultado de la enfermedad. Después del tratamiento con corticosteroides, o el ingrediente activo metotrexano, regular monitoreo de la función pulmonar es necesaria para ver si el medicamento está surtiendo efecto. Además, los enfermos deben evitar estrictamente el contacto con el berilio, que para muchos significa cambiar de trabajo o lugar de residencia. En algunos casos, hay una oferta insuficiente de oxígeno al cuerpo, lo que hace necesario un trasplante de pulmón. A menudo, el médico recomendará ejercicio como parte del cuidado posterior, que puede ir desde gimnasia ligera hasta un entrenamiento más exigente. Es posible unirse a un grupo de deportes de pulmón, que está diseñado específicamente para pacientes respiratorios. Aquí también existe la posibilidad de intercambiar ideas con otros. Las víctimas deben ser conscientes de que se verán afectadas por la beriliosis por el resto de sus vidas y que su propio cuidado posterior solo puede aliviar los síntomas. Sin embargo, si esto se hace con cuidado, existe una buena posibilidad de vivir una vida razonablemente regular y satisfactoria.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La beriliosis generalmente no se puede curar por completo. Sin embargo, las personas afectadas pueden hacer algunas cosas por sí mismas para facilitar la vida con la enfermedad. El primer paso debe ser tomar el condición a un especialista en neumología o toxicología. Bajo la guía del médico, se pueden elaborar y tomar las medidas adecuadas sin riesgo de complicaciones. En el caso de beriliosis, el médico primero recomendará ejercicio. Las víctimas deben comenzar con ejercicios ligeros de fisioterapia y luego, dependiendo de la gravedad del daño tisular, pasar a un entrenamiento más exigente. Las actividades adecuadas incluyen caminar, correr, nadar, excursionismo o bailar, así como actividades “más pequeñas” como subir escaleras o doblar las rodillas. Los afectados pueden obtener más información y oportunidades de ejercicio de grupos de deportes de pulmón, por ejemplo. La participación en grupos deportivos ambulatorios también sirve para intercambiar información con otros pacientes. Dado que la beriliosis normalmente no es curable, el manejo a largo plazo de la enfermedad también se puede aprender a través de conversaciones con terapeutas y otras personas que la padecen. El médico responsable puede señalar otras posibilidades de cómo vivir con beriliosis y sus manifestaciones.
