Trasplante de pulmón

Introducción

En pulmón (pulmo) se utiliza para el intercambio de gases y respiración. Dado que, por tanto, cumple tareas vitales, una pulmón trasplantar sólo se realiza si ninguna otra terapia promete cura. Estrictamente hablando, el pulmón consta de 2 pulmones, uno a la derecha y otro a la izquierda.

Dependiendo de la gravedad y la indicación, un pulmón, ambos lóbulos del pulmón o varios lóbulos del pulmón se extirpan en un pulmón. trasplantar y luego se inserta el pulmón funcional de un donante. Pulmón trasplantar sólo se utiliza en casos de enfermedad pulmonar avanzada, ya que todo trasplante siempre conlleva un cierto riesgo. Por lo tanto, debe asegurarse de antemano que todas las posibles terapias conservadoras no han funcionado o ya no tienen ningún efecto.

Sin embargo, si el paciente ya padece disnea en reposo y su esperanza de vida sin trasplante es inferior a 18 meses, se realizará un trasplante. Existen varios cuadros clínicos por los que se puede realizar un trasplante de pulmón. Estos incluyen, entre otros, las Otras causas de trasplante de pulmón también pueden ser histiocitosis de células de Langerhans (Histiocitosis X), linfangioleiomiomatosis o bronquiolitis obliterante.

  • Muscoviscidosis (fibrosis quística) con bronquiectasia bilateral
  • La fibrosis pulmonar idiopática
  • Una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con deficiencia de alfa-1-antitripsina y
  • El enfisema pulmonar y
  • Hipertensión pulmonar causada por defectos cardíacos y
  • Sarcoidosis.

Sin embargo, es importante saber que ninguna de estas enfermedades significa que el trasplante de pulmón sea necesario. Más bien, el paciente debe ser analizado sobre la base de sus síntomas y valores de laboratorio para determinar si una terapia con medicamentos aún puede conducir al éxito, si el daño está demasiado avanzado y la curación es imposible o si todavía tiene sentido trasplantar un nuevo pulmón porque el paciente ganaría varios años de vida. Si, por ejemplo, un paciente con fibrosis quística tiene una capacidad relativa de un segundo de solo el 30% (FEV1 = 30%), esto es definitivamente una indicación para un trasplante de pulmón.

Sin embargo, en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que también tiene una capacidad relativa de un segundo del 30%, es posible que este paciente no requiera un trasplante de pulmón pero pueda vivir bien con la medicación correctamente ajustada. Este ejemplo muestra que el trasplante de pulmón siempre requiere la consideración de muchos factores diferentes y que no existe un valor específico por encima del cual se diga que un trasplante es absolutamente necesario. Sin embargo, existen algunas características a partir del momento en que se debe considerar un trasplante de pulmón. Por ejemplo, una prueba de marcha de 6 o 12 minutos, en la que se le pide al paciente que camine lo más lejos que pueda en el tiempo indicado. Un paciente que necesita un trasplante de pulmón está solo a unos 500 metros de retraso en este tiempo porque se queda sin aliento con el menor esfuerzo.