- Síntomas: A veces ninguno, pero a menudo los síntomas incluyen palpitaciones, mareos, dolor de cabeza, fatiga, dificultad para respirar.
- Causas: La presión arterial baja es en parte hereditaria. Sin embargo, también puede deberse a influencias ambientales, enfermedades o medicamentos, así como a determinadas posturas corporales o cambios (rápidos) de posición.
- Diagnóstico: mediciones repetidas de la presión arterial, determinadas pruebas de circulación y, si es necesario, exámenes adicionales (como ecografías y análisis de sangre). Valores umbral: 110 a 60 mmHg en hombres, 100 a 60 mmHg en mujeres.
- Tratamiento: Remedios caseros y medidas generales como duchas alternas, ejercicio, alimentación suficientemente salada, beber abundante líquido; si todo esto no ayuda: medicación
- Pronóstico: Generalmente inofensivo, sólo en ciertos casos es necesaria una estrecha observación.
Presión arterial baja: tabla de valores umbral
El término presión arterial se refiere a la presión en las arterias grandes. Estos son los vasos que salen del corazón. La presión alta o baja dentro de las arterias depende, por un lado, de la elasticidad y resistencia de las paredes de los vasos. Por otro lado, la presión arterial se ve influenciada por la fuerza de los latidos del corazón, es decir, por la cantidad de volumen de sangre que se transporta a la circulación por cada latido del corazón. La frecuencia cardíaca también influye.
¿En qué unidad se mide la presión arterial?
La presión arterial se expresa en “milímetros de mercurio” (mmHg). El valor superior (sistólico) describe la presión arterial en el momento en que el músculo cardíaco se contrae y expulsa sangre. El valor más bajo (diastólico) se refiere a la fase de relajación del corazón (aflojamiento), cuando se llena de sangre nuevamente.
La presión arterial se puede calcular mediante la siguiente fórmula:
Presión arterial = volumen sistólico × frecuencia cardíaca × resistencia vascular sistémica.
Entonces, si el cuerpo quiere aumentar la presión arterial, se debe aumentar uno o más de estos parámetros. Así es como el cuerpo llega matemáticamente a una presión arterial más alta: podría transportar más sangre por latido (aumentar el volumen sistólico), hacer que el corazón lata más a menudo (aumentar la frecuencia cardíaca) o hacer que los vasos sanguíneos del cuerpo se estrechen para que aumenta la resistencia vascular.
Presión arterial baja: valores
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo ideal es que la presión arterial esté entre 120 y 80 mmHg o menos. Si el valor sistólico es inferior a 110 (hombres) o 100 (mujeres) y el valor diastólico es inferior a 60, esto se conoce como presión arterial baja (hipotensión arterial). En la tabla se puede ver cómo se evalúan las desviaciones hacia arriba del valor óptimo:
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Sistólica (mmHg) |
Diastólica (mmHg) |
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Presión arterial baja (hipotensión) |
< 110/100* |
<60 |
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<120 |
<80 |
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Presión arterial normal |
120 – 129 |
80 – 84 |
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Hipertensión arterial normal |
130 – 139 |
85 – 89 |
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La presión arterial alta (hipertensión) |
≥ 140 |
≥ 90 |
*En los hombres, los valores inferiores a 110/60 se consideran presión arterial baja; en mujeres, valores inferiores a 100/60.
La presión arterial baja rara vez es una amenaza. Sólo si los valores bajan demasiado la presión arterial baja puede llegar a ser peligrosa, y entonces existe el riesgo de desmayarse. En ocasiones, la hipotensión arterial es un indicio de una enfermedad orgánica potencialmente grave.
Presión arterial baja: síntomas
La presión arterial baja no siempre causa síntomas. Sin embargo, especialmente cuando la presión arterial cae rápidamente, los síntomas pueden incluir mareos, taquicardia y problemas circulatorios, dolor de cabeza o fatiga. Los afectados con mayor frecuencia son adolescentes (inactivos) en la pubertad, mujeres jóvenes y delgadas, mujeres embarazadas y personas mayores y delgadas. En principio, si la presión arterial baja provoca alguno de los siguientes síntomas -o incluso varios- y se presentan de forma frecuente o muy brusca, conviene que un médico aclare la causa:
Palpitaciones: cuando la presión arterial es baja, a menudo se produce un latido cardíaco (pulso) rápido de manera concomitante. Esto se debe a que el cuerpo quiere contrarrestar la reducción del flujo sanguíneo, y lo hace haciendo que el corazón lata más rápido mediante la activación del sistema nervioso simpático.
Estos “abandonos” se vuelven peligrosos si existe riesgo de caída o si ocurren mientras se conduce.
Dolores de cabeza: la presión arterial baja suele ir acompañada de dolores de cabeza (punzantes, pulsátiles). La razón: se reduce el flujo sanguíneo en la cabeza. Entonces puede ser útil beber algo y así aumentar el volumen de sangre circulante. Un paseo también es bueno, ya que el aire fresco mejora el suministro de oxígeno al cerebro y estimula la circulación.
Cansancio: Fatiga, problemas de concentración, somnolencia, cansancio – la presión arterial baja produce cansancio. Los afectados tardan más en ponerse en marcha por la mañana y en general se sienten apáticos. Además, a menudo tiemblan o sudan más debido al flujo sanguíneo reducido.
Dificultad para respirar: una sensación de opresión en el pecho o puntadas en el área del corazón también pueden ser signos de presión arterial baja. Algunos pacientes tienen problemas para respirar y la piel puede sentirse fría y pálida. Esto se debe a que la hipotensión arterial hace que los vasos sanguíneos se contraigan para dirigir el volumen de sangre a órganos vitales como el corazón o el cerebro.
Zumbidos en los oídos, pérdida de apetito, irritabilidad, sensibilidad al clima y estados de ánimo depresivos también pueden indicar presión arterial baja.
Presión arterial baja: causas y factores de riesgo
El riñón también se activa cuando la presión sanguínea en los vasos sanguíneos que lo irrigan cae demasiado: entonces libera la hormona renina. Provoca un aumento de la presión arterial a través de pasos intermedios. En estos pasos intermedios intervienen la renina, la angiotensina y la aldosterona. Se trata de sustancias mensajeras que transmiten mensajes a diversas partes del cuerpo. Por lo tanto, el sistema del riñón que controla la presión arterial a través de la renina se denomina sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA).
Los mecanismos de regulación de la presión arterial pueden no funcionar adecuadamente o verse alterados por diversas razones. Esto resulta en presión arterial baja. Los médicos distinguen entre diferentes formas de hipotensión: hipotensión primaria (esencial), hipotensión secundaria e hipotensión ortostática.
Hipotensión primaria
La presión arterial baja primaria o esencial es la forma más común de hipotensión. Ocurre sin una causa identificable. Sin embargo, la tendencia a ello probablemente pueda heredarse. Debido a que las personas jóvenes y delgadas (especialmente las mujeres) a menudo tienen presión arterial baja congénita, esto también se denomina hipotensión constitucional (constitución = físico, condición física general).
hipotensión secundaria
La presión arterial baja secundaria es una consecuencia o síntoma de una enfermedad subyacente. Estos incluyen, por ejemplo:
- Mal funcionamiento de la corteza suprarrenal (enfermedad de Addison)
- hipofunción de la glándula pituitaria (insuficiencia pituitaria anterior)
- Enfermedad cardíaca (insuficiencia cardíaca, arritmia cardíaca, pericarditis)
- Deficiencia de sal (hiponatremia) Insuficiencia venosa (venas varicosas)
La falta de líquidos (en caso de mucho calor, por sudoración profusa, diarrea violenta y vómitos, etc.) también puede hacer que baje la presión arterial: La gran pérdida de líquido disminuye la cantidad de sangre circulante, lo que disminuye la presión en los vasos. Este es el caso, por ejemplo, del shock. Esto no se refiere a un shock mental, sino a la falta de volumen en el cuerpo. Esto ocurre, por ejemplo, cuando se pierde mucha sangre o agua.
La presión arterial también puede bajar excesivamente como efecto secundario de algunos medicamentos. Esta hipotensión inducida por fármacos puede desencadenarse, por ejemplo, por:
- Medicamentos psicotrópicos (medicamentos para la depresión, la ansiedad, el insomnio).
- Antiarrítmicos (medicamentos contra las arritmias cardíacas)
- Antihipertensivos (medicamentos contra la presión arterial alta)
- Diuréticos (medicamentos diuréticos)
- Agentes coronarios (para la angina de pecho: aerosoles nitro)
- Vasodilatadores (agentes vasodilatadores)
Hipotensión ortostática
Las posibles causas de hipotensión ortostática incluyen:
- Disminución secundaria de la presión arterial. Alteración del sistema nervioso autónomo (por ejemplo, debido a diabetes mellitus).
- Daño a las células nerviosas en el cerebro (por ejemplo, debido a la enfermedad de Parkinson, abuso de alcohol)
- Venas varicosas (varicosis)
- Condición posterior a una trombosis venosa profunda (síndrome postrombótico)
Se distinguen dos formas de hipotensión ortostática:
- Hipotensión ortostática simpaticotónica: después de ponerse de pie, la presión arterial sistólica desciende mientras que el pulso aumenta.
- Hipotensión ortostática asimpáticotónica: la presión arterial sistólica y diastólica desciende al ponerse de pie, mientras que el pulso permanece sin cambios o también desciende.
Presión arterial baja en el embarazo
Durante los primeros seis meses de embarazo, la presión arterial baja es normal. Sin embargo, a veces sigue siendo demasiado bajo incluso al final del embarazo. La razón puede ser el llamado síndrome de la vena cava: cuando el feto presiona la gran vena cava de la madre.
Este gran vaso sanguíneo transporta sangre desde el cuerpo de regreso al corazón. Por tanto, la presión del niño sobre la gran vena cava perjudica el retorno de la sangre al corazón. Como resultado, se reduce el suministro de sangre al cerebro y otras partes del cuerpo y se desarrolla presión arterial baja.
Presión arterial baja: exámenes y diagnóstico.
La prueba de la mesa basculante se realiza especialmente en pacientes que ya se han desmayado como consecuencia de problemas circulatorios. Durante la prueba, se ata a la persona afectada sobre una mesa basculante con dos correas de sujeción. Se controlan la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Después de un período de descanso de diez minutos en posición tumbada, la mesa basculante se eleva rápidamente hasta un ángulo de inclinación de 60 a 80 grados. Esto simula levantarse rápidamente desde una posición acostada para ver si esto provoca que la presión arterial y el pulso bajen y el paciente se desmaye. Si este es el caso, se llama síncope vasovagal (desmayo debido a una reacción excesiva del nervio vago, que pertenece al sistema nervioso autónomo).
Por el contrario, la presión arterial baja debida a una regulación ortostática inadecuada (hipotensión ortostática) se puede detectar con ayuda del test de Schellong. En esta prueba circulatoria, el paciente primero debe acostarse durante diez minutos y luego levantarse rápidamente y permanecer de pie durante diez minutos. En la hipotensión ortostática, el cambio rápido de posición provoca una caída de la presión arterial y posiblemente otros síntomas (como mareos).
