Tos: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Síndrome de Kartagener - trastorno congénito; tríada de situs inversus viscerum (disposición de órganos en imagen especular), bronquiectasia (sinónimos: bronquiectasia; dilatación de los bronquios) y aplasia (no formación) de senos paranasales; Los trastornos sin situs inversus se denominan ciliar primario. discinesia (Engl. Ciliar primario Discinesia, PCD): trastorno congénito del tracto respiratorio en el que se altera el movimiento de los cilios; el trastorno está asociado con infecciones recurrentes del tracto respiratorio. [Infantil]
  • Hendidura laríngea (defecto de la vía aérea superior en términos de comunicación hendida entre el esófago / esófago y laringe/ laringe) [infancia].
  • Hendido labio y paladar (hendiduras LKGS) [infancia].
  • Fístula traqueoesofágica (fístula entre la tráquea (tráquea) y el esófago (esófago)) [infancia]

Sistema respiratorio (J00-J99)

  • Bronquitis aguda 1
  • Asma bronquial 2 [inicio generalmente en la adolescencia]
  • Hiperreactividad bronquial 1 (enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias con hipersensibilidad persistente; típicamente después de esfuerzo y exposición a frío aire) [esp. infancia]
  • Bronquiectasia (sinónimo: bronquiectasia) 2 - dilatación sacular o cilíndrica irreversible persistente de los bronquios (vías respiratorias de tamaño mediano) que pueden ser congénitas o adquiridas; síntomas: tos crónica con "expectoración en la boca" (esputo de gran volumen en tres capas: espuma, moco y pus), fatiga, pérdida de peso y disminución de la capacidad de ejercicio
  • Granulomatosis broncocéntrica: granulomatosis necrosante del pulmón en la zona de los pequeños bronquios y bronquiolos.
  • Influenza ("resfriado común") 1
  • Bronquitis crónica 2
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (exacerbación aguda / exacerbación de los síntomas, si la hubiera) 2 [adulto].
  • Exacerbación crónica bronquitis - exacerbación aguda de la bronquitis crónica.
  • Alveolitis alérgica exógena (neumonitis por hipersensibilidad) - granjero pulmón, pulmón de criador de aves, etc.
  • Superior tracto respiratorio infección (URTI) 1.
  • Superior e inferior tracto respiratorio Infecciones, no especificadas.
  • Fibrosis pulmonar - enfermedades pulmonares asociadas con la proliferación de tejido conectivo fibras (fibrosis).
  • Edema pulmonar - edema (agua acumulación) en los pulmones [síntomas: taquipnea (frecuencia respiratoria> 20 / min), disnea (dificultad para respirar), ruidos respiratorios exacerbados, RG húmedos / estertores].
  • Papilomatosis: aparición de múltiples neoplasias benignas, principalmente en el tracto respiratorio.
  • Pleuresía (pleuresía):
    • Principales síntomas de pleuresía sicca (curso seco): respiratorio dolor, irritable tos (sin esputo).
    • Principales síntomas de pleuritis exudativa (curso húmedo): disnea (dificultad para respirar) (según el tamaño de la Derrame pleural) y ocasionalmente fiebre.
  • Neumotórax 1 - colapso del pulmón causado por una acumulación de aire entre el visceral -gritó (pleura pulmonar) y la pleura parietalis (pleura); cuadro clínico: disnea (dificultad para respirar), sequedad tos y apuñalando dolor en el tóraxpecho), también puede irradiarse al abdomen (cavidad abdominal) y / o al hombro; más tarde, cuando esté estable neumotórax sólo presión sorda.
  • pseudocrup (laringitis subglottica) - laringitis (laringitis), que conduce principalmente a hinchazón del mucosa debajo de las cuerdas vocales [infancia, la infancia].
  • Neumonía 1 (neumonía)
  • Bacteriana prolongada bronquitis (PBB) 2 - forma más común de diagnóstico diferencial de crónica tos va en niños menores de 6 años por lo demás sanos (pulmones); cuadro clínico: tos húmeda ≥ 4 semanas, ≥ 104 UFC / ml (Engl. ”Monoinfección del tracto respiratorio inferior detectada en lavado broncoalveolar (BAL; método de obtención de muestras utilizadas en broncoscopia) o en esputo (esputo); causas: traqueomalacia primaria (enfermedad caracterizada por el aflojamiento de la tráquea) o consecuencia de tos mecánicamente estresante; complicación: no reconocido, PBB a menudo progresa a enfermedad pulmonar supurativa crónica; Terapia: bajo un ciclo de antibióticos empíricos de 2 semanas (generalmente amoxicilinaácido clavulanico), la tos suele mejorar [las edades varían de 10 a 60 meses] Nota: La tasa de recaída es muy alta en niños con PBB a pesar de la administración prolongada de antibióticos administración.
  • Síndrome de disfunción reactiva de las vías respiratorias (RADS): ataques similares al asma con tos después de la exposición a gases u otros irritantes químicos; a menudo considerado asma ocupacional ("asma irritante")
  • Rinitis (“resfriado comun").
  • Rinosinusitis 2 - (inflamación simultánea de la membrana mucosa del nariz ("Rinitis") y la membrana mucosa de la senos paranasales ("sinusitis").
  • Sinusitis (sinusitis) → sinubronquitis.
  • Cuerda vocal disfunción (Engl. Cuerda vocal Disfunción, VCD) - síntoma principal de VCD: Obstrucción laríngea repentina que induce disnea (constricción laríngea generalmente experimentada en la región cervical o traqueal superior), generalmente durante la inspiración (inhalación), que puede Lead a disnea de intensidad variable, inspiratoria estridor (la respiración suena en inhalación), sin hiperreactividad bronquial (hipersensibilidad de las vías respiratorias en la que los bronquios se contraen de forma abrupta), función pulmonar normal; causa: cierre de glotis intermitente paradójico; especialmente en mujeres más jóvenes.
  • Traqueitis (inflamación de la tráquea).
  • Traqueobronquitis 1 (inflamación de las vías traqueal y bronquial mucosa) [infancia, la infancia].
  • Síndrome de tos de las vías respiratorias superiores 2 (UARS; anteriormente: síndrome de goteo posnasal, (PNDS), síndrome sinubronquial) - síntomas: tos crónica, irritación de garganta, sobreproducción de moco en la mucosa nasal o en los senos paranasales, que conduce a la acumulación de secreciones en el área de la garganta
  • Subtipo de sueño relacionado respiración trastornos (SBAS); síntomas: ronquidos, somnolencia diurna, alteraciones afectivas, dificultad para conciliar el sueño y limitaciones del flujo respiratorio asociadas con la excitación durante el sueño [adulto].

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

  • Sarcoidosis - enfermedad inflamatoria multisistémica, cuya causa aún no está clara.

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Fibrosis quística (ZF) 2 - enfermedad genética con herencia autosómica recesiva caracterizada por la producción de secreciones en varios órganos que necesitan ser domesticados. [primera infancia; hasta en un 20% dentro de las primeras 24 horas de vida.]

Sistema Cardiovascular (I00-I99).

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) - alérgica mixta enfermedad del pulmón (tipo I y tipo III alergia) desencadenado por mohos del género de hongos tubulares Aspergillus.
  • Enfermedades infecciosas, no especificadas
  • gripe 1
  • Morbillisarampión) [tos seca irritante].
  • Tos ferina 1 [tos ferina, vómitos/ vómitos mucosos] [niños].
  • Tuberculosis 2 [consumo].

Boca, esófago (esófago), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico 2 (sinónimos: ERGE, enfermedad por reflujo gastroesofágico; enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE); enfermedad por reflujo gastroesofágico (enfermedad por reflujo); reflujo gastroesofágico; esofagitis por reflujo; enfermedad por reflujo; esofagitis por reflujo; esofagitis péptica esofagitis) causada por el reflujo patológico del jugo gástrico ácido y otros contenidos gástricos; los síntomas son particularmente graves al acostarse y después de comer [síntomas esofágicos clásicos (acidez, eructos); ¡El 75% de los casos no presenta síntomas típicos! Irritación de garganta, ronquera, tos, "asma"]
  • Laringofaríngeo reflujo (LRP) - "reflujo silencioso" en el que los síntomas cardinales del reflujo gastroesofágico, como acidez y regurgitación (reflujo de la pulpa del alimento desde el esófago hacia el boca), Están ausentes.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Carcinoma bronquial (pulmón células cancerosas) (tos como signum mali ominis (mala señal en términos de pronóstico); otros síntomas: disnea (dificultad para respirar), pérdida de peso o hemoptisis (tos sangre)).
  • Carcinoma de laringe (células cancerosas de las laringe).

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Tos habitual 2: se puede hacer un diagnóstico si hay al menos 1 + 2 + 5 presentes:
    1. Carácter sonoro: traqueal, ladrido, rugido, fuerte (estereotipia individual)).
    2. Frecuencia: ocurrencia frecuente a largo plazo, muy variable durante el día (algunas veces a incesante).
    3. Duración: al menos 4 semanas
    4. No toser por la noche
    5. No responder a la farmacoterapia adecuada.
    6. Si es necesario, también distracción.
  • Tos psicógena (sinónimos: trastorno de tos somática, tic-tos; común en niños de seis a 16 años de edad; aproximadamente 3-10% de los niños (> 1 Mt) con tos crónica) - compulsión a toser o aclarar la garganta.

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Tos crónica idiopática (CIC, tos crónica idiopática) / tos de causa inexplicable: a pesar de un enfoque diagnóstico diferenciado y medidas terapéuticas específicas, la etiología de la tos crónica permanece inexplicable hasta en el 20% de los pacientes con tos, es decir, no se encuentra ninguna causa o desencadenante. . Se comenta que la causa es una hipersensibilidad de los receptores de la tos. Los estímulos subliminales en CIC son: habla prolongada, humo inhalación, frío aire, aire seco y olor a perfume. terapia forestal enfoques (incluyendo fisioterapia, discurso terapia forestal, psicoterapia) puede ser útil.
  • Disfonía (ronquera), funcional (a menudo mujeres en profesiones con uso intensivo de la voz; síntomas inespecíficos: rascado, carraspeo, tos; compulsión para tragar, globo; sensación de moco).
  • Tos de causa inexplicable:
  • Cardiomegalia: agrandamiento del corazón más allá de lo normal.
  • La xerostomía (boca seca)

Causas (externas) de morbilidad y mortalidad (V01-Y84).

  • Aspiración de cuerpo extraño 2 (inhalación de cuerpos extraños); síntomas: inspiratorio estridor (respiración sonido durante la inhalación (inspiración); esp. en niños / especialmente semillas y cacahuetes) - aparición repentina; nota: siempre se requiere un enfoque interdisciplinario al eliminar cuerpos extraños de las vías respiratorias de los niños.

Factores que afectan salud estado que conduce a seguro de salud, utilización (Z00-Z99).

  • Alergias 2 a antígenos no especificados (p. Ej., Productos químicos, polvo de madera, hongos intramuros, polvo de harina, alimentos, polvo de plantas (polen), caspa de animales, etc.).

Medicamentos

  • Inhibidores de la ECA 2 (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, imidapril, lisinopril, moexipril, perindopril, quinapril, ramipril, espirapril, trandolapril, zofenopril) [tos irritable; tos seca; no relacionado con la dosis; ocurrencia en horas a semanas / meses]
  • La amiodarona (agente antiarrítmico).
  • Analgésicos
    • Coxiebe (celecoxib, parecoxib)
  • Antagonistas de los receptores de angiotensina II (AT-II-RB; ARB; antagonistas de los receptores de angiotensina II subtipo 1; bloqueadores de los receptores de angiotensina; antagonistas de los receptores de AT1, bloqueadores de los receptores de AT1, antagonistas de AT1, bloqueadores de AT1; bloqueadores de los receptores de angiotensina, sartanes) - candesartan, eprosartan, irbesartan , losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan [Efecto secundario: la tos irritable es cuestionable según los estudios actuales]
  • Los anticolinérgicos (bromuro de ipratropio).
  • Bloqueadores beta
  • Ácido cromoglícico
  • Inhibidores de mTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato (memantina).
  • Citostáticos
    • Antimetabolitos (metotrexato (MTX))

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Agentes nocivos inhalados 1 (partículas, humo).

Promover

  • Cuerpo extraño (pelo después del corte de pelo; el cerumencerumen)) en el exterior canal auditivo → tos refleja (tos refleja) [niños].
  • Tos de cuerpo extraño [niños]
  • Fumar

Leyenda

  • En negrita las enfermedades más comunes
  • 1Causas más comunes de tos aguda.
  • 2 Causas frecuentes de tos crónica.