Cuerda vocal

Sinónimos

Ligamento vocal, Ligamenta vocalia (plural)

Anatomía

Al igual que otros ligamentos del cuerpo, las cuerdas vocales consisten en elásticos. tejido conectivo. Toda persona sana tiene dos cuerdas vocales. Estos son parte del cuerdas vocales, que se encuentran en el laringe - como estructuras vibratorias del aparato vocal (glotis).

Las cuerdas vocales se encuentran en el músculo vocal (Musculus vocalis) y están cubiertas por una membrana mucosa. Estas tres unidades: músculo, ligamentos y mucosa - juntos forman el cuerdas vocales. cuerdas vocales, y así también las cuerdas vocales, están conectadas a la espalda con dos cartílagos (Cartilagines arytaenoideae) y al pecho con la tiroides cartílago (Cartilago thyroidea) y así se estiran.

El espacio entre las cuerdas vocales se llama glotis (Rima glottidis) y es el único paso de aire entre los pulmones y el boca or nariz. Cuando el respiración tranquilamente, la glotis solo está abierta entre los cartílagos. Las membranas mucosas de ambas cuerdas vocales se tocan entre sí y están bien cerradas.

La posición de los cartílagos de posicionamiento - durante intensificado respiración - crea una amplia abertura triangular de la glotis (parte delantera y trasera abiertas). Ahora los pliegues vocales se encuentran uno frente al otro, abiertos en toda su longitud y permiten el paso de una mayor cantidad de aire. A través del músculo vocal (Musculus vocalis) y del músculo laríngeo externo (Musculus cricothyreoideus) podemos modificar la tensión, longitud y grosor de las cuerdas vocales, permitiendo que la glotis alcance diferentes estados de apertura.

Dependiendo de la configuración, esto provoca diferentes tonos y volúmenes de nuestra voz (a excepción del habla susurrada). Después inhalación, las cuerdas vocales se cierran hasta que se separan y se ponen en vibración por el aire exhalado. Las cuerdas vocales se abren y cierran a medida que presionamos el aire de los pulmones a través de la glotis (fonación), hasta más de 1000 veces por segundo. Cuando nosotros tos, la glotis se abre casi explosivamente, creando, entre otras cosas, el sonido de un ladrido.

Enfermedades de las cuerdas vocales.

Entre la mucosa y las cuerdas vocales existe un espacio (espacio de Reinke), que permite el desplazamiento entre la mucosa y el aparato ligamentoso. Si hay una acumulación de líquido en la sala de Reinke, se llama edema de Reinke (ver más abajo hinchazón de las cuerdas vocales). Un cuerpo extraño en el laringe desencadena un tos para que pueda ser transportado hacia el boca.

Si esto no es posible por sí solo, debe acudir a una sala de emergencias lo antes posible. El cuerpo extraño debe ser retirado por un médico bajo observación visual, de modo que se pueda descartar sangrado o residuos del cuerpo extraño y se puedan evitar posibles complicaciones. Nerviosamente, las cuerdas vocales son inervadas por el nervio laríngeo recurrente.

La lesión de este nervio (paresia recurrente) puede conducir a la parálisis del posticus (Musculus crycoarytenoides posterior), que también se denomina incorrectamente “parálisis de las cuerdas vocales”. El posticus es el único músculo en el laringe que abre la glotis. Una lesión unilateral del músculo o del nervio da como resultado un pliegue vocal que no se puede controlar adecuadamente.

Esto inicialmente se manifiesta como un cambio de voz o ronquera. La paresia recurrente bilateral muy rara puede conducir a respiración dificultades, ya que la glotis ya no se puede abrir lo suficiente para asegurar el paso del aire. Además, parálisis de las cuerdas vocales es posible debido a una lesión en el nervio laríngeo superior / inferior.

Aquí las cuerdas vocales ya no se pueden tensar correctamente. En este caso, no hay problemas respiratorios, pero principalmente ronquera. En el caso de intubación (p.ej ventilación bajo anestesia general), el tubo respiratorio pasa a través de la glotis pasando por las cuerdas vocales.

Esto puede provocar irritación de las cuerdas vocales. mucosa ronquera hasta un intubación granuloma. Una inflamación principalmente viral de las cuerdas vocales (laringitis acuta) conduce a un enrojecimiento uniforme de ambas cuerdas vocales, mientras que un enrojecimiento unilateral indica más bien una inflamación específica, como un carcinoma. Particularmente en niños pequeños, aguda laringitis puede provocar edema en la zona subglótica, por lo que las cuerdas vocales están ligeramente enrojecidas (laringitis subglótica, síndrome del crup).

Toxinas como nicotina y el alcohol puede causar crónicas laringitis de las cuerdas vocales y laringe. Además, cuerdas vocales pólipos puede causar ronquera debido al uso excesivo de la voz. Debe hacerse una distinción entre nódulos de las cuerdas vocales (nódulos del llanto, nódulos del cantante). Cualquier ronquera que dure más de 3-4 semanas debe ser aclarada por un otorrinolaringólogo para descartar un cambio maligno como carcinoma de cuerdas vocales.