La bronquiectasia es una enfermedad caracterizada por la dilatación permanente de áreas de las vías respiratorias. Los afectados son los bronquios, que se encuentran aguas abajo de la tráquea, es decir, más profundamente en el pulmón tejido. Las dilataciones tienen forma de saco o cilíndricas y, a menudo, están llenas de líquido purulento.
Causas
Los bronquios forman parte del sistema respiratorio. El aire inhalado y exhalado debe pasar a través de ellos con cada respiración. Hay varias causas que pueden conducir a la formación de dilataciones en los bronquios, que médicamente se describen como bronquiectasias.
En principio, se hace una distinción entre dos formas diferentes de bronquiectasias. En algunos casos raros, las bronquiectasias también pueden desarrollarse de forma idiopática. Esto significa que no se puede encontrar una razón obvia para explicar el desarrollo de la enfermedad.
- La forma congénita puede ocurrir en relación con diversas enfermedades, por lo que fibrosis quística, Síndrome cartágeno, deficiencia de alfa-1 antitripsina y ciertas formas de neumonía se enumeran como causas desencadenantes. Las causas congénitas también pueden basarse en malformaciones durante la fase embrionaria. De esta forma, la dilatación bronquial está presente desde el nacimiento, que es una fuente de infección.
En general, la forma congénita de bronquiectasia es una enfermedad muy rara. - La segunda forma de bronquiectasia se llama bronquiectasia adquirida. En épocas anteriores, esta forma de bronquiectasia generalmente se desarrollaba como resultado de enfermedades que generalmente ocurren en la infancia, como gritar tos or sarampión.
Hoy, gracias a la vacunación estándar relativamente extendida, esta causa es mucho más rara. Sin embargo, el cuadro clínico de las bronquiectasias adquiridas todavía puede ocurrir en la actualidad. Varios factores pueden causar esto.
Infecciones e inflamación del tracto respiratoriopor ejemplo por influir virus, puede dañarlos y causar bronquiectasias. Cabe mencionar que especialmente las infecciones que se desarrollan durante la infancia y la adolescencia puede dañar el tejido en la medida en que pueden desarrollarse bronquiectasias más adelante. Los cuerpos extraños o los tumores también pueden causar dilatación de las vías respiratorias.
Diagnóstico de bronquiectasias.
A menudo, las personas afectadas acuden a su médico de cabecera con síntomas típicos de esta enfermedad respiratoria. Los especialistas para el diagnóstico y tratamiento de este cuadro clínico son los especialistas en neumología, a quienes suele remitir el médico de familia. La bronquiectasia se suele diagnosticar mediante un procedimiento de imagen: tomografía computarizada de alta resolución (HR-TC de los pulmones).
Los pacientes historial médico también da pistas a los médicos tratantes para evaluar la gravedad de la enfermedad. El tipo y la duración de los síntomas son particularmente importantes y si son peores en determinadas situaciones que en otras. Comportamiento como fumar y la toma de medicación, así como la información sobre si existen enfermedades similares en la familia, también son importantes para el médico respectivo.
A examen físico posiblemente puede excluir otras enfermedades respiratorias o confirmar el diagnóstico de bronquiectasia. Para este propósito, el médico tratante puede escucha a los pulmones y las vías respiratorias con un estetoscopio y examine otros síntomas (ver más abajo). Con la ayuda de un pulmón prueba de funcionamiento, también se puede examinar la funcionalidad de los pulmones y las vías respiratorias, que puede verse muy reducida en las bronquiectasias, pero también en otros cuadros clínicos. Finalmente, la resonancia magnética del pulmón también juega un papel cada vez más importante. En particular, el medio de contraste helio (un gas que no es tóxico para los humanos) se puede utilizar para mejorar la visualización de la broquiectasia en la resonancia magnética.
