Medidas generales
- ¡Apunta a un peso normal! - ¡Medida terapéutica necesaria de primer orden! Darse cuenta:
- En particular, obesidad y insulina resistencia (acción disminuida o abolida de la hormona insulina) juega un papel destacado en la progresión (progresión) de los hígado graso (NAFLD) a la esteatohepatitis no alcohólica (NASH).
- Insulina la resistencia, la inflamación y las alteraciones de las adipocinas y los factores de angiogénesis asociados con NAFLD están estrechamente relacionados con el HCC (carcinoma hepatocelular; hígado carcinoma celular) riesgo.
Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y participación en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico. Objetivo: reducción de peso sostenida de 0.5-1.0 kg por semana Según un estudio de pacientes que tenían NASH y redujeron su peso corporal en más del 10 por ciento, mostraron una mejora significativa en hígado biopsia (extracción de tejido de la hígado): disminución de la degeneración grasa (esteatosis), hinchazón e inflamación. En algunos pacientes, incluso la fibrosis retrocedió.
- Alcohol abstinencia (abstinencia completa de alcohol) en alcohólicos hígado graso (ALD) y cirrosis NSAD; restricción de alcohol (mujeres <10 g / d; hombres <20 g / d) en hígado graso no alcohólico (NAFLD).
- Nicotina restricción (abstenerse de tabaco usar); debido a Fumar está asociado con fibrosis hepática en NAFLD. (fuerte consenso)
- Actividad física regular
- Buen ajuste de enfermedades concomitantes como diabetes mellitus tipo 2, hipercolesterolemia, etc.
- Revisión de medicación permanente por posible efecto sobre la enfermedad existente.
- Evitación del estrés ambiental:
- Antimonio
- Sales de bario
- Boratos
- Cromatos
- Cobre
- Fósforo
- Productos petroquímicos: aceites minerales, etc.
Terapia operativa
- Si las dietas para adelgazar y la modificación del estilo de vida fallan en casos graves obesidad (grado de obesidad II (IMC> 35), Cirugía bariátrica (cirugía bariátrica). (fuerte consenso)
Vacunas
Se recomiendan las siguientes vacunas:
- Vacuna para la gripe
- Vacunación contra la hepatitis A
- Vacunación contra la hepatitis B
- Vacunación neumocócica
Revisiones regulares
- Chequeos médicos regulares
Medicina nutricional
- Asesoramiento nutricional basado en análisis nutricionales
- Recomendaciones nutricionales según una mezcla dieta teniendo en cuenta la enfermedad en cuestión. Esto significa, entre otras cosas:
- Total diario de 5 porciones de verduras y frutas frescas (≥ 400 g; 3 porciones de verduras y 2 porciones de frutas).
- Una o dos veces por semana pescado de mar fresco, es decir, pescado marino graso (omega-3 ácidos grasos) como salmón, arenque, caballa.
- Alto contenido de fibra dieta (cereales integrales, verduras).
- Cumplimiento de las siguientes recomendaciones dietéticas especiales:
- Reducción de la ingesta de calorías, especialmente reducción de hidratos de carbono (mono y disacáridos/ azúcares simples y dobles; contenidos en dulces, bebidas dulces (refrescos), alimentos procesados y alimentos precocinados, entre otros).
- Dieta baja en grasas
- Bajo contenido de proteína animal: la investigación muestra que, especialmente en las personas mayores que son exceso de peso, dieta alto contenido de proteína animal se asocia con un mayor riesgo de consumo no alcohólico hígado graso.
- Alimentos ricos en:
- L-Carnitina
- Omega-3 ácidos grasos (DHA, EPA) para niveles elevados los triglicéridos.
- Los probióticos
- Dieta: Una dieta alta en proteínas y baja en calorías es más eficaz para reducir la grasa del hígado que una dieta baja en proteínas. Los autores del estudio plantean la hipótesis de que una dieta alta en proteínas suprime la grasa absorción, almacenamiento y síntesis.
- Selección de alimentos apropiados según el análisis nutricional.
- Véase también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales) ”- si es necesario, tomando una dieta adecuada complementar.
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Medicina deportiva
- Trabajadora entrenamiento (entrenamiento cardiovascular) y entrenamiento de fuerza (entrenamiento muscular).
- Caminar regularmente en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico puede reducir los triglicéridos intrahepáticos tan eficazmente como trotar Correr: 5 veces por semana durante 30 minutos al 65-80% de la frecuencia cardíaca máxima Caminar: 5 veces por semana durante 30 minutos al 45-55% de la frecuencia cardíaca máxima Velocidad
- El entrenamiento físico regular, independientemente de la pérdida de peso, resultó en la reducción del contenido de grasa en el hígado. El mayor beneficio se observó en los colectivos que realizaron resistencia, Entrenamiento con mayor intensidad de entrenamiento o entrenamiento más frecuente.
- Preparación de un aptitud or plan de formación con disciplinas deportivas apropiadas basadas en un chequeo médico (salud comprobar o control de atleta).
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