Diagnóstico
El realizado radiológicamente de rayos X del abdomen en una posición colgante muestra asas intestinales en el meconio íleo, que se encuentra en la transición del intestino delgado al grueso, en el área antes del obstrucción intestinal. El patrón similar a una burbuja resulta de la mezcla de aire con el viscoso meconio y se llama signo de Neuhauser. En la mayoría de los casos, no se ve ningún reflejo.
El colon parece muy estrecho (el llamado microcolon). Si los niveles de líquido son visibles en el Rayos X imagen, esto es una indicación de atresia o vólvulo (rotación del intestino alrededor de su propio eje) y no es una indicación de un meconio íleo causado por fibrosis quística. La peritonitis que existía antes del nacimiento es visible en el Rayos X imagen a través de pequeñas calcificaciones.
El íleo meconial puede diagnosticarse mediante una radiografía. Para ello se toma una imagen del intestino. Esto muestra asas intestinales llenas de líquido, que son más voluminosas que en los recién nacidos sanos.
Terapia
Si un íleo meconial se detecta en un bebé recién nacido, se realiza un enema de gastrografin bajo examen de rayos X en pacientes con buen líquido equilibrar. Gastrografin es un agente de contraste para obtener imágenes del tracto gastrointestinal, que se utiliza para controlar mejor el procedimiento. El enema hace que la sección obstruida del intestino se estire ligeramente, lo que permite que el meconio se desprenda de la pared intestinal.
Si el meconio se transporta fuera del intestino a través del enema, se debe continuar con el enema para transportar aún más meconio fuera del intestino. Pueden ser necesarios varios enemas durante varios días para aflojar el íleo y eliminar por completo el meconio, pero los enemas de Gastrografin tienen éxito en aproximadamente el 50% de los casos de lesiones no complicadas. íleo meconial sin perforación u otras complicaciones. Las posibles complicaciones de un enema de Gastrografin son perforaciones del intestino que requieren tratamiento quirúrgico.
Si el enema de gastrografin no logra transportar una cantidad suficiente de meconio fuera del intestino, el meconio debe eliminarse mediante un procedimiento quirúrgico. En el caso de un íleo meconial sin complicaciones, es suficiente una pequeña incisión en la sección afectada del intestino con posterior extracción y enjuague del meconio viscoso. En casos raros, se debe crear una salida intestinal artificial temporalmente, que puede reubicarse después de un tiempo.
En el caso de un íleo meconial complicado, generalmente es necesario extirpar partes del intestino y suturar los dos extremos emergentes juntos nuevamente. Después de una operación de este tipo, los recién nacidos deben ser atendidos en la unidad de cuidados intensivos durante algún tiempo y recibir nutrición parenteral mediante el vena por primera vez hasta que la función intestinal se haya normalizado. En el caso de un íleo meconial complicado, generalmente es necesario extirpar partes del intestino y suturar los dos extremos emergentes juntos nuevamente. Después de dicha operación, los recién nacidos deben ser atendidos en la unidad de cuidados intensivos durante algún tiempo y recibir nutrición parenteral mediante el vena por el momento hasta que la función intestinal se haya normalizado.
