Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de caquexia.
Historia familiar
Historia social
Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿A menudo se siente cansado e incapaz de rendir?
- ¿Ha notado algún cambio en su piel / cabello?
- ¿Tiene algún problema de cicatrización de heridas?
- ¿Tiene diarrea? Si es así, ¿con qué frecuencia por semana?
- ¿Sufres de un rendimiento reducido?
- ¿Ha notado otros síntomas?
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Cómo ha evolucionado su peso corporal recientemente? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Con qué frecuencia y cuánto come todos los días?
- ¿Ha notado algún cambio en el apetito?
- ¿Tu dieta es equilibrada?
- ¿Hace suficiente ejercicio todos los días?
- ¿Fumas? Si es así, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas por día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
Historia propia incl. historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (enfermedades gastrointestinales, enfermedades tumorales, tuberculosis, hígado cirrosis, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), reumatoide artritis).
- Operaciones
- Radioterapia
- Alergias
Historial de medicación
- Drogas citostáticas (sustancias que inhiben el crecimiento celular o la división celular).
Al responder las siguientes siete preguntas, a menudo ya se puede lograr una buena declaración sobre la situación nutricional.
- ¿Hay alguna pérdida de peso no deseada?
- ¿La comida a menudo no se come?
- ¿Es difícil masticar y tragar?
- ¿Bebe menos de 1.5 l de líquido al día?
- ¿La diarrea ocurre con frecuencia (más de tres veces por semana)?
- ¿Existen trastornos de cicatrización de heridas?
- Es el índice de masa corporal (IMC) en la zona roja (<18.5)?
Si ninguna pregunta fue respondida SÍ, no hay riesgo de desnutrición.
Si responde SÍ a cualquier pregunta, el curso debe ser monitoreado de cerca, se debe proporcionar comida y / o dieta asesoramiento.
Si se respondió SÍ dos veces, existe el riesgo de desnutrición. Se debe brindar asistencia nutricional específica y / o suplementos debe ofrecerse.
Si respondió SÍ tres o más veces, desnutrición está presente.
