Diabetes mellitus tipo 1: terapia

Medidas generales

  • ¡Apunte a un peso normal! Determine el IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y participar en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico.
  • Nicotina restricción (abstenerse de tabaco uso) - los fumadores mostraron un control glucémico significativamente peor que los no fumadores (HbA1c 8.5% frente a 7.9%); El perfil de lípidos también es peor que el de los no fumadores (los triglicéridos: 1.62 frente a 1.35 mmol / l; LDL colesterol: 2.78 frente a 2.67 mmol / l)
  • Limitada alcohol consumo (hombres: máx.25 g alcohol por día; mujeres: máx. 12 g alcohol por día), ya que el alcohol puede Lead a hipoglucemia (bajo sangre azúcar).
  • Exámenes regulares de pies y calzado (cuidado de los pies).
  • Revisión de medicación permanente por posible efecto sobre la enfermedad existente o enfermedades secundarias:
  • Evitación de situaciones de conflicto psicosocial:
    • El bullying escolar
    • Conflictos mentales
    • Estrés
  • Evitación del estrés ambiental:
    • Nitrosaminas (sustancias cancerígenas).
  • Actividad física regular (↑ glucosa captación en los músculos).
  • Antes de iniciar un viaje participar en una consulta médica de viaje.
  • Sobre el tema de "diabetes y tráfico rodado ”, consulte a continuación la directriz del mismo nombre.

Vacunas

Se recomiendan las siguientes vacunas, ya que la infección a menudo puede provocar un empeoramiento de la enfermedad actual:

  • Vacunación neumocócica
    • La vacuna de polisacárido 13-valente (PCV13) cubre menos serotipos que la vacuna de polisacárido 23-valente (PPSV23), pero tiene un mejor efecto protector en la inmunosupresión
    • La PPSV23 no debe administrarse antes de 2 meses después de la PCV13; un intervalo de 6 a 12 meses parece ser más favorable desde el punto de vista inmunológico.
  • Vacunación contra la influenza
  • Vacuna contra el herpes zóster

Revisiones regulares

  • Chequeos médicos regulares
  • Exámenes oftalmológicos (determinación de la agudeza visual; examen de los segmentos anteriores del ojo; examen de la retina (retina) en caso de midriasis (dilatación alumno).
    • Examen inicial a partir de los 11 años o como máximo 5 años después de realizado el diagnóstico.
    • Revisiones periódicas de los ojos:
      • Sin daño a la retina (retina) (retinopatía diabética; maculopatía), de bajo riesgo: cada 2 años.
      • Sin daño a la retina, alto riesgo: anualmente.
      • Daño a la retina presente: anualmente o en intervalos más cortos.

Intervalo recomendado de exámenes de seguimiento según el estadio de la retinopatía.

Etapa I Etapa II Etapa III Etapa IV
examen en línea. 4 años 3 años 6 meses 3 meses

5 Grados de retinopatía: ninguna, leve, moderada y grave no proliferativa y proliferativa o edema macular.

Medicina nutricional

Hoy en día, la dieta para una persona con diabetes no es tan estricto como lo era hace unos años. Alimentos que contienen azúcar también se puede comer.

  • Asesoramiento nutricional basado en una análisis nutricional.
  • Cumplimiento de las siguientes recomendaciones médicas nutricionales:
  • Nota: aunque intensificado insulina terapia forestal permite a los pacientes con diabetes tipo 1 una gran libertad dietética, un contenido extremadamente bajo en carbohidratos dieta (dieta muy baja en carbohidratos) con un promedio de solo 36 gramos de carbohidratos por día (≅ 5% de carbohidratos) se asocia con una mejor HbA1c (a largo plazo sangre glucosa) de un 5.67% de media en comparación con las personas con diabetes tipo 1 y una dieta "normal", que suelen alcanzar un HbA1c de sólo el 8.2%. Sería deseable que estos resultados fueran verificados por un ensayo clínico.
  • Véase también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales) ”- si es necesario, tomando una dieta adecuada complementar.
  • Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.

Medicina deportiva

  • Trabajadora entrenamiento (entrenamiento cardiovascular; ↑ glucosa captación en los músculos) y entrenamiento de fuerza (entrenamiento muscular).
  • El ejercicio reduce sangre niveles de glucosa y mejora insulina sensibilidad. Sin embargo, los diabéticos pueden experimentar fluctuaciones de glucosa en sangre durante y después del ejercicio, por lo que monitoreo de glucosa en sangre antes y después del ejercicio es importante.
  • Preparación de un aptitud or plan de formación con disciplinas deportivas adecuadas en base a un chequeo médico (salud comprobar o control de atleta).
  • La información detallada sobre la medicina deportiva que recibirá de nosotros.

Psicoterapia

Formación

  • En un entrenamiento para diabéticos, a las personas afectadas se les muestra principalmente el uso correcto de insulina, la importancia de la glucosa en sangremonitoreo, hipoglucemia conciencia (hipoglucemia) y dieta adaptada. Además, en tales grupos, puede tener lugar un intercambio mutuo de experiencias.