Polimiositis: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Cuerpo de inclusión miositis - enfermedad neuromuscular; debilidad cerca del tronco, menos atrofias.
  • Distrofias musculares (atrofia muscular).
  • Miosítidos (inflamación muscular), origen infeccioso (Coxsackie virus, triquinosis, VIH).
  • Polimialgia reumática - enfermedad reumática inflamatoria perteneciente a la vasculitis (inflamación vascular); dolor y sensación de rigidez en el hombro / cintura pélvica.
  • Síndrome de Sharp ("enfermedad mixta del tejido conectivo", MCTD): enfermedad inflamatoria crónica del tejido conectivo que incluye síntomas de varias colagenosis como lupus eritematoso, esclerodermia o polimiositis
  • Esclerodermia - pertenece al grupo de autoinmunes tejido conectivo enfermedades (colagenosis).
  • Sistémico lupus eritematoso (LES) - enfermedad sistémica que afecta al piel y tejido conectivo de las vasos, que conduce a la inflamación vascular (vasculitis) de numerosos órganos como el corazón, riñones o cerebro.

Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Alcohol miopatía (enfermedad muscular relacionada con el alcohol).
  • La esclerosis lateral amiotrófica (ALS): degeneración progresiva (progresiva) e irreversible del motor sistema nervioso (raro).
  • Síndrome de Lambert-Eaton: enfermedad autoinmune que conduce a debilidad muscular y pérdida de reflejos.
  • Miastenia grave: trastorno autoinmunitario poco común en el que se encuentran presentes anticuerpos específicos contra los receptores de acetilcolina, lo que provoca debilidad muscular dependiente de la carga de la función motora voluntaria que conduce a la recuperación en reposo; a veces, la sintomatología consiste solo en un aumento de la fatiga de los músculos oculares (miastenia ocular)

Medicamentos

Miopatías inflamatorias

  • El alopurinol (fármaco urostático / para el tratamiento de ácido úrico niveles).
  • Antipalúdicos como la cloroquina
  • D-penicilamina (antibiótico)
  • Interferón alfa (efectos antivirales y antitumorales).
  • Cocaína
  • Levodopa
  • Procainamida (anestésico local)
  • Simvastatina (estatinas; fármacos hipolipemiantes)
  • Sulfonamidas
  • Zidovudina

Otras miopatías

  • ACTH
  • Medicamentos antivirales
    • Análogos de nucleósidos (lamivudina, zidovudina).
  • Carbimazol
  • Clofibrar
  • Ácido cromoglícico
  • La ciclosporina
  • Enalapril
  • Ezetimiba
  • Hormonas
    • ACTH
    • Los corticosteroides
  • Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (inhibidores de la hidroxi-metil-glutaril-coenzima A reductasa; estatinas): atorvastatina, cerivastatina, fluvastatina, lovastatina, mevastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina, causan más comúnmente rabdomiólisis de las fibras musculares / estrololisis (disolución de la esquelética). músculo y músculo cardíaco) en combinación con fibratos, ciclosporina (ciclosporina A), macrólidos o antifúngicos azólicos; Además, las estatinas conducen a una disminución de la síntesis de coenzima Q10 endógena; La frecuencia de mialgia en la práctica clínica es del 10% al 20% El término miopatía por estatinas se utiliza cuando:
    • Los síntomas ocurren dentro de las cuatro semanas posteriores al inicio del uso de estatinas.
    • Remiten dentro de las cuatro semanas posteriores a la interrupción del fármaco, y
    • Recurrir al reexponerse.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Inhibidores de la bomba de protones (PPI; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
  • Salbutamol

Miopatía y neuropatía

  • La amiodarona
  • La colchicina
  • Interferón
  • L-triptófano
  • Vincristina