La retinopatía diabética

La retinopatía diabética es un cambio en la retina que se produce a lo largo de los años en los diabéticos. La vasos de la retina se calcifican, se pueden formar nuevos vasos que crecen hacia las estructuras del ojo y, por lo tanto, ponen en grave peligro la visión. El sangrado también ocurre en la retinopatía diabética.

Dependiendo de la etapa de la enfermedad, depósitos, nuevos vasos o incluso desprendimiento de retina y se producen hemorragias. Diabetes se ve como la causa. Esta enfermedad a menudo es responsable de ceguera.

¿Qué tan común es la retinopatía diabética?

La retinopatía diabética suele ser responsable de ceguera. De hecho, es la causa más común en personas de entre 20 y 65 años. La tendencia es que la retinopatía diabética sea cada vez más común. Esto se debe simplemente al hecho de que la enfermedad subyacente diabetes también se está volviendo más común.

• Nervio óptico (nervus opticus)
• Córnea
• Lente
• Cámara ocular anterior
• Músculo ciliar
• Cuerpo de vidrio
• retina (retina)

¿Qué formas de retinopatía diabética existen?

Formas de retinopatía diabética:

• Retinopatía no proliferativa (Proliferación: proliferación / nueva formación, Retina: retina) La retinopatía no proliferativa se caracteriza por el hecho de que está confinada predominantemente a la retina. Es allí donde se producen dentro de la retina los aneurismas más pequeños, los focos de algodón, el sangrado y el edema retiniano, que generalmente el médico puede detectar en un examen con lámpara de hendidura. En la forma no proliferativa, se puede hacer una distinción adicional entre un estadio leve, moderado y grave.

  La clasificación depende de la aparición de diferentes síntomas y lesiones. La etapa se puede definir utilizando la llamada regla “4-2-1”.

La regla "4-2-1" juega un papel importante en la determinación del estadio de la retinopatía no proliferativa. Esta forma de retinopatía se divide en una forma leve, moderada y grave.

La forma grave se define por la aparición de al menos una de las tres lesiones siguientes: 1. al menos 20 microaneurismas por cuadrante en los 4 cuadrantes. 2. venas perladas en al menos 2 cuadrantes. 3. anomalías microvasculares intrarretinianas (IRMA) en al menos 1 cuadrante.

Por tanto, la regla “4-2-1” describe el número de cuadrantes que debe afectar la lesión para que la retinopatía no proliferativa se clasifique como grave. Cuanto más avanzada está la retinopatía diabética, más se deteriora la visión. La visión también depende del tipo de enfermedad (prolífera / no proleiferativa).

Si hay una acumulación de líquido en la mácula (edema macular), la visión se ve afectada. Importantes para la visión son de todos modos casi exclusivamente los procesos que tienen lugar en la mácula (mancha amarilla). También los depósitos de lípidos (depósitos de grasa) perturban la visión.

Los pacientes notan visión borrosa o distorsionada o puntos ciegos. La oftalmólogo reconoce los cambios en la retina mediante el reflejo del fondo del ojo. Para tener una mejor visión del ojo, se administran gotas para dilatar el alumno.

Esto permite una buena visión del ojo. Otro método de diagnóstico es el llamado FAG (fluorescencia angiografía). El paciente se inyecta a través del vena con un tinte (no un medio de contraste), que se distribuye rápidamente en el cuerpo vasos, incluido el ojo.

Se toman fotos de los vasos en diferentes etapas para que sea posible ver si un vaso está dilatado o incluso goteando y el tinte está goteando. La alumno también debe dilatarse para este examen. La base de la terapia es el tratamiento exitoso de la enfermedad básica. diabetes mellitus

La sangre La presión también debe estar bien ajustada. No existe un tratamiento farmacológico para la retinopatía diabética. Sin embargo, hay medicamentos disponibles que detienen el crecimiento del sangre vasos

Los vasos se pueden cerrar con láser para evitar un crecimiento excesivo. Este tratamiento se puede aplicar a una gran área de la retina. Por lo general, la visión no se ve demasiado afectada, ya que quedan intactas suficientes áreas.

Sin embargo, como efectos secundarios, pueden producirse restricciones en el campo visual. La visión del color y la adaptación a la oscuridad también se ven afectadas. Otra terapia es la eliminación del cuerpo vítreo.

Se utiliza principalmente para desprendimientos de retina. Los vasos que han crecido en el vítreo dibujan tejido conectivo y así crear un tirón en la retina. Puede llegar a desprenderse. Para volver a unir la retina, no solo se debe eliminar el cuerpo vítreo, sino que también se debe llenar el ojo con gas o aceite.

Solo un relleno así garantiza que la retina se presione y pueda volver a crecer. El tratamiento con láser es particularmente adecuado para las formas proliferativas y graves de retinopatía no proliferativa. La aplicación del láser destruye las áreas de la retina con suministro insuficiente por medio de la coagulación, y también reduce el estímulo de crecimiento para la formación de nuevos vasos.

En el caso de grandes lesiones en toda la retina, el tratamiento se realiza en varias sesiones. Los riesgos del tratamiento con láser son las limitaciones de la visión nocturna y la reducción del campo visual. Para detectar la retinopatía diabética en una etapa temprana, se deben realizar controles periódicos por parte del oftalmólogo debe ser una prioridad en los casos de diabetes conocida.

Como paciente, vaya a su oftalmólogo rápidamente si ocurren cambios o problemas de visión. En la mayoría de los casos, los cambios en la retina ya están avanzados para entonces. Pacientes con diabetes (diabetes mellitus) deben consultar a su médico incluso antes de que se produzcan los problemas visuales.

Simplemente haz el compromiso de una visita al oftalmólogo al año y, si es posible, no te pierdas ninguna. La profilaxis depende del tipo de diabetes. Los diabéticos tipo 1 deben ser controlados anualmente a partir de los 5 años posteriores al inicio de su enfermedad y trimestralmente después de los 10 años de diabetes.

Los diabéticos tipo 2 (en su mayoría personas de edad avanzada) también deben ser examinados regularmente, pero a intervalos más cortos. La inyección de anticuerpos contra los factores de crecimiento es una especie de profilaxis. Estos están destinados a detener el crecimiento de sangre vasos sanguíneos y se administran directamente en el ojo.

• El riesgo de retinopatía ya se puede reducir significativamente mediante un ajuste óptimo de glicemia y presión arterial. Una reducción permanente de HbA1c por debajo del 7% y de presión arterial se recomienda 140/80 mmHg.
• Además, obesidad, aumento de los niveles de lípidos en sangre y fumar debe reducirse.

La causa de la retinopatía diabética radica, como su nombre indica, en la presencia de la diabetes, una enfermedad subyacente. Esto daña los ya pequeños vasos del ojo.

Esto conduce a una esclerosis prematura (un tipo de calcificación) de los vasos, que puede conducir a oclusión. Si un vaso está bloqueado, la retina ya no puede recibir sangre y, por lo tanto, no puede nutrirse. El ojo intenta compensar este hecho estimulando un mayor crecimiento vascular.

Las personas con retinopatía diabética tienen visión borrosa y borrosa. Dependiendo de las áreas de la retina afectadas, la gravedad de los síntomas varía. Si la mácula (mancha amarilla = el área de visión más nítida) se ve afectada, ceguera es inminente

El diagnóstico lo realiza el oftalmólogo mediante un espejo de fondo de ojo no invasivo. Para poder decir con más precisión sobre la etapa de la enfermedad, generalmente es necesario un examen con tinte de retina. La terapia es dificil.

Los vasos recién crecidos pueden obliterarse con láser, pero solo si no están ubicados en la mácula (mancha amarilla). Si se desprende la retina, se debe volver a unir mediante cirugía (¡¡¡el láser no sirve aquí !!!). No existe una terapia con medicamentos para la retinopatía diabética.