Definición: edema macular
El edema macular es una acumulación de líquido en el área de la mácula. La mácula también se llama "mancha amarilla”Y es el área de visión más nítida en la retina de el ojo humano. Es en la mácula donde la densidad de receptores sensoriales que permiten la visión es máxima, lo que nos brinda una imagen general nítida.
El edema macular puede afectar significativamente la visión del ojo afectado, ya que el líquido acumulado provoca hinchazón de la retina. Las personas afectadas no pueden enfocar los objetos correctamente y la visión se vuelve borrosa. Existen varias causas para el desarrollo de edema macular.
La oftalmólogo diagnostica la enfermedad y luego puede iniciar la terapia adecuada. De manera característica, el edema macular se caracteriza por una evolución lenta y progresiva. Durante el curso de la enfermedad, pueden ocurrir problemas repentinos de visión.
Estos incluyen visión borrosa y problemas con la visión de los colores. Además, los objetos ya no se pueden enfocar de forma nítida. En ocasiones, las personas afectadas también sufren pérdida de visión o un “velo gris” en el campo visual.
Otros síntomas incluyen manchas oscuras que se ciernen sobre el campo de visión y afectan la visión. También pueden producirse imágenes dobles o un velo rojo. Debido a la discapacidad visual, los pacientes están severamente restringidos en muchas áreas de la vida.
Esto reduce considerablemente la calidad de vida y aumenta el riesgo de desarrollar depresión.. Especialmente el edema macular diabético puede ser asintomático durante mucho tiempo y los pacientes solo tienen leves problemas visuales durante el curso de la enfermedad. Con el tiempo, la enfermedad progresa cada vez más y la agudeza visual disminuye cada vez más.
Si el edema macular diabético no se trata a tiempo, existe incluso el riesgo de ceguera en el ojo afectado. En caso de problemas visuales y otros síntomas que puedan deberse al edema macular, un oftalmólogo debe ser consultado inmediatamente. El médico discute las quejas con el paciente y realiza varios exámenes, como un Examen de ojos y una funduscopia u oftalmoscopia de la parte posterior del ojo.
Esto permite detectar cambios patológicos en la mácula y hacer un diagnóstico de edema macular. En algunos casos, una llamada fluorescencia angiografía También se puede realizar para mostrar el sangre vasos en la retina. El tratamiento específico de un edema macular depende del estadio de la enfermedad y la causa de la acumulación de líquido.
En la mayoría de los casos se utiliza un tratamiento con láser. En este procedimiento, el oftalmólogo irradia el área afectada de la retina con luz láser de alta energía, que cierra cualquier fuga vasos. La formación de nuevos indeseables sangre vasos también se previene con este tratamiento.
Otra posibilidad para el tratamiento del edema macular es la administración de medicamentos. Los medicamentos de uso común son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), esteroides, inhibidores de VEGF o inhibidores de la carboanhidrasa. Estas sustancias se administran en forma de gotas para los ojos o inyectado directamente en el globo ocular.
En casos raros, también puede ser necesario un tratamiento sistémico en forma de tabletas o infusiones. El edema macular diabético se trata con medicación aplicada directamente en el ojo y tratamiento con láser. Los diabéticos que tienen riesgo de desarrollar edema macular diabético deben prestar especial atención a un ajuste óptimo sangre nivel de azúcar.
Presión sanguínea También debe controlarse regularmente y reducirse si es necesario para evitar daños en la retina. Fumar, nutrición malsana y exceso de peso son otros factores de riesgo que el paciente puede reducir voluntariamente. Para ciertas enfermedades subyacentes al edema macular, puede ser necesario inyectar medicamentos directamente en el ojo enfermo.
Para ello, el oftalmólogo inyecta preparados que contienen cortisona o los denominados inhibidores de VEGF como ingrediente activo después de un anestésico local. La inyección se realiza directamente en el cuerpo vítreo del ojo. Cortisona es una hormona esteroidea que tiene un efecto antiinflamatorio general y se utiliza en diversas enfermedades.
Los inhibidores de VEGF bloquean la acción de una sustancia producida naturalmente en el cuerpo, que es directamente responsable de la formación de nuevos vasos sanguíneos. Esto permite una intervención dirigida en la causa del edema macular. Los medicamentos homeopáticos y los remedios naturales pueden contribuir al tratamiento del edema macular. El objetivo de estos métodos de tratamiento alternativos es mejorar el estado de salud y fortalecer el proceso de autocuración del propio cuerpo.
Los homeópatas capacitados pueden evaluar si el tratamiento homeopático es apropiado según la causa y la forma del edema macular. Sin emabargo, homeopatía no debe utilizarse solo en esta enfermedad, sino que sirve como medida terapéutica que acompaña a la medicina convencional, ya que un tratamiento insuficiente puede causar daños graves al nervio óptico. Un edema macular puede tener varias causas.
A menudo, la enfermedad es causada por un inflamación del ojo, por ejemplo retinitis o uveítis. La inflamación hace que los vasos sanguíneos sean más permeables y presiona el líquido hacia el tejido circundante. Calcificación vascular en el ojo o una coágulo de sangre (trombo) en un la arteria or vena conduce a la congestión de la sangre y, en consecuencia, a la hinchazón de la retina.
También existe un mayor riesgo de desarrollar edema macular después Cirujía de ojo, por ejemplo después catarata cirugía. Personas con hipertensión (hipertensión arterial), niveles elevados de lípidos en sangre (hiperlipidemia), diabetes mellitus o enfermedades inflamatorias de los ojos tienen un mayor riesgo de desarrollar edema macular. Las posibilidades de recuperación del edema macular dependen del tipo de enfermedad (edema macular diabético o quístico) y la gravedad de los síntomas.
En caso de quejas, especialmente en caso de alteración de la visión del color, se debe consultar a un médico de inmediato, ya que si no se trata existe el riesgo de daño visual permanente o incluso ceguera. Edema macular quístico, que generalmente se desarrolla como resultado de Cirujía de ojo, suele tener buen pronóstico y desaparece a las pocas semanas. Incluso en el caso de RCS, que es causado por el estrés, las posibilidades de recuperación son buenas.
Si el edema macular es causado por retinopatía diabética, el pronóstico es peor. Esto se debe al hecho de que los síntomas a menudo solo aparecen cuando la retina ya está claramente dañada. Por lo tanto, los diabéticos deben visitar a un oftalmólogo con regularidad para detectar y tratar los cambios patológicos en el ojo lo antes posible.
A pesar del tratamiento adecuado, el edema macular puede ocurrir repetidamente en algunos pacientes (recurrencia) y provocar daños graves en la retina. Como consecuencia, puede producirse una discapacidad visual permanente y, en el peor de los casos, incluso una pérdida permanente de la visión en el ojo afectado. El estrés mental y el estrés crónico pueden conducir al desarrollo de edema macular y trastornos visuales.
Este cuadro clínico se conoce como retinopatía central serosa (RCS) y suele afectar a hombres jóvenes y ambiciosos de entre 30 y 50 años. Por esta razón, la RCS también se denomina “enfermedad de la gestión”. La causa exacta del edema macular no está clara, pero el líquido se escapa de los vasos y el líquido se acumula detrás de la mácula.
Los síntomas típicos de RCS son un deterioro repentino de la visión, distorsiones y fallas del campo visual. Se hace una distinción entre un curso agudo, que suele curarse espontáneamente en unas pocas semanas, y una forma crónica. La forma crónica siempre debe tratarse con terapia con láser o medicación, de lo contrario existe el riesgo de una discapacidad visual permanente.
A catarata La operación es un procedimiento quirúrgico en el ojo, que se utiliza en pacientes con cataratas. Se inserta una lente artificial en el ojo. Aunque es un procedimiento de rutina, existe el riesgo de desarrollar edema macular en casos raros.
Aproximadamente una de cada cien personas que se han sometido a una cirugía desarrollará retención de agua debajo de la retina a las pocas semanas de la cirugía. Este cuadro clínico se denomina edema macular cistoide. Para prevenir esta complicación, se pueden inyectar medicamentos antiinflamatorios (principalmente medicamentos antirreumáticos no esteroides o esteroides, posiblemente una combinación de estos dos medicamentos) directamente en el ojo.
Esta terapia profiláctica es particularmente necesaria para pacientes de alto riesgo, por ejemplo, diabéticos. Un edema macular cistoide (médicamente también llamado CME) a menudo se desarrolla después catarata extracción.Una CME causada por cirugía de cataratas se llama síndrome de Irvine-Gass. Otras causas del desarrollo de una EMC son las lesiones oculares, los efectos secundarios de los medicamentos o la oclusión de una retina vena.
El edema macular cistoide se caracteriza por la acumulación de pequeñas vesículas llenas de líquido en el área de la mácula en la retina. Debido a la hinchazón, la central nervio óptico se aprieta y se producen alteraciones visuales. No está claro por qué el edema macular cistoide se produce principalmente después de cirugía de cataratas.
En la mayoría de los casos, la hinchazón se reduce con éxito después del tratamiento con medicamentos (cortisona gotas para los ojos o inyecciones locales) y los síntomas mejoran rápidamente. Pacientes que padecen diabetes mellitusdiabetes mellitus) pueden desarrollar edema macular durante el curso de su enfermedad. Esta forma se denomina edema macular diabético (EMD).
Debido a la diabetes, los pequeños vasos sanguíneos del ojo se dañan cada vez más con el tiempo y la retina se enferma. Los médicos llaman a este cuadro clínico "retinopatía diabética“. Especialmente las personas con demasiado alto glicemia Los niveles a menudo se ven afectados por esta enfermedad.
Por esta razón, el control óptimo de la glucosa en sangre es un factor importante para reducir el riesgo de desarrollar edema macular diabético. La enfermedad de la retina pasa desapercibida durante mucho tiempo. Eventualmente, hay un deterioro significativo de la visión, lo que puede llevar a ceguera.
Un examen ocular revela edema macular además de otros cambios patológicos en el ojo. La acumulación de líquido presiona el nervio óptico y así contribuye al deterioro de la visión. La terapia del edema macular diabético se realiza mediante medicación especial y tratamiento con láser de la retina.
